【政策解讀】廣州市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃　　近日，廣州市醫(yī)療保障局印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），全面規(guī)劃了“十四五”（2021-2025）時期廣州醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的指導思想、基本原則、重點任務和保障措施，現(xiàn)將《規(guī)劃》的主要情況解讀如下：　　一、出臺背景　　“十四五”時期是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。為科學編制實施“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推進我市新時代醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，推進健康廣州建設，加快實現(xiàn)老城市新活力、“四個出新出彩”，在實現(xiàn)習近平總書記賦予廣東的使命任務中勇當排頭兵，根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》《 廣東省“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展實施方案》《廣州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，市醫(yī)療保障局編制了《廣州市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，這是我市醫(yī)保部門成立以來第一個自行編制的五年規(guī)劃。在編制《規(guī)劃》過程中，市醫(yī)療保障局開展了深入調研，吸收借鑒其他城市經(jīng)驗，結合廣州醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展實際，注重匯集政府職能部門、經(jīng)辦機構、醫(yī)藥機構、高等院校、醫(yī)保學會和社會各界人士的意見，組織了多場座談會，聽取各部門、醫(yī)藥機構、專家、學者意見建議，網(wǎng)上公開征求社會意見，并與《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》《 廣東省“十四五”時期醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展實施方案》《廣州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》相銜接?！　《?、主要內容　　《規(guī)劃》內容分為十章，對“十四五”時期我市醫(yī)保發(fā)展作出系統(tǒng)謀劃和全面部署?！　〉谝徽聻榘l(fā)展基礎和面臨的形勢。總結了“十三五”時期我市醫(yī)保在完善醫(yī)療保障制度、推進重點工作和重大改革任務、夯實工作基礎等方面取得的主要成就、工作亮點、經(jīng)驗成效等，“十三五”醫(yī)保事業(yè)發(fā)展主要任務按時完成，并對“十四五”時期醫(yī)保事業(yè)發(fā)展形勢進行了研判，分析了面臨的新要求新機遇新挑戰(zhàn)，闡述了貫徹新發(fā)展理念構建新發(fā)展格局的重要性、必要性?！　〉诙聻榭傮w要求。明確了指導思想、基本原則和主要目標3方面內容，提出我市“十四五”時期醫(yī)療保障主要發(fā)展指標16項，其中約束性指標2項，預期性指標14項?！　〉谌辆耪聻椤笆奈濉睍r期各項主要任務。一是完善醫(yī)療保障待遇機制，促進待遇保障公平適度。重點是完善多層次醫(yī)療保障體系、優(yōu)化完善生育保險制度、健全長期護理保險制度、健全重大疫情醫(yī)療保障制度四個主要內容，推進醫(yī)療保障制度更加成熟定型。二是完善穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制。重點提出完善籌資分擔和調整機制、完善基金預算制度健全預警機制兩個機制，確保醫(yī)療保障可持續(xù)運行。三是建立管用高效的醫(yī)保支付機制。重點提出規(guī)范醫(yī)保目錄管理、強化兩定機構管理、深化醫(yī)保支付方式改革三項內容，增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務領域的激勵約束作用。四是健全嚴密有力的基金監(jiān)管機制。重點是加強基金監(jiān)管法制供給、創(chuàng)新醫(yī)療保障基金監(jiān)管方式、發(fā)展醫(yī)療保障基金智能監(jiān)控、建立基金監(jiān)管信用體系、加強異地就醫(yī)監(jiān)管，保障醫(yī)療保障基金安全高效、合理使用。五是協(xié)同推進醫(yī)藥服務供給側結構性改革，促進“三醫(yī)聯(lián)動”改革。重點是深化藥品與耗材集中采購機制改革、深化醫(yī)藥價格形成機制改革、促進醫(yī)療服務能力提升三方面工作，保障人民群眾獲得優(yōu)質實惠的醫(yī)藥服務。六是優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務。重點是提升醫(yī)療保障公共服務效能、加強醫(yī)療保障信息化標準化工作、加強醫(yī)療保障經(jīng)辦能力建設、持續(xù)推進醫(yī)保治理創(chuàng)新，創(chuàng)新試點廣州市就醫(yī)信用無感支付，為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務。七是助力健康廣州建設。重點是創(chuàng)新提出助力分級診療建設、實施“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧健康行動、支持中醫(yī)藥發(fā)展、推進粵港澳健康灣區(qū)建設?！　〉谑聻楸Ｕ洗胧?。提出要堅持和加強黨的全面領導，從法制保障、組織保障、能力保障、實施保障等方面確保規(guī)劃的實施?！　∪⒊雠_意義　　《規(guī)劃》的印發(fā)實施，是深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會和習近平總書記重要指示批示精神，全面貫徹中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的現(xiàn)實需要，對深化我市“三醫(yī)聯(lián)動”改革，維護醫(yī)?；鸢踩?，推動粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展，提高基本公共服務能力水平，提升醫(yī)療保障治理效能，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，加快實現(xiàn)“病有良醫(yī)”具有重要意義，將為我市推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感提供強有力的保障。