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【音頻解讀】《廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)》的解讀

  • 2020-03-04
  • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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【音頻解讀】《廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)

  一、為什么要對(duì)政策進(jìn)行修訂

  我市于2017年實(shí)施的《廣州市人力資源和社會(huì)保障局 廣州市財(cái)政局 廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定手術(shù)單病種醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的通知》(穗人社規(guī)字〔2017〕3號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),極大地減輕了職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2019年,按照國(guó)家、省機(jī)構(gòu)改革的總體部署,廣州市進(jìn)行了機(jī)構(gòu)改革,調(diào)整優(yōu)化了機(jī)構(gòu)和職能。鑒于《通知》的有效期未滿,為延續(xù)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的醫(yī)保待遇,有必要按規(guī)定對(duì)《通知》進(jìn)行修訂。

  二、政策調(diào)整的內(nèi)容

  按照《廣州市機(jī)構(gòu)改革方案》及《廣州市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》的要求,對(duì)原《通知》中各機(jī)構(gòu)名稱予以修改。其中:將“廣州市人力資源和社會(huì)保障局”修改為“廣州市醫(yī)療保障局” ;“廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)”修改為“廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)”。

  三、政策實(shí)施后,參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受情況

  此次修訂政策,只是按照機(jī)構(gòu)改革的要求,對(duì)《通知》中的機(jī)構(gòu)名稱進(jìn)行了調(diào)整,職工醫(yī)保基金支付參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范圍及標(biāo)準(zhǔn)均維持不變,因此,參保人享受相應(yīng)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是維持不變的。


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