《關(guān)于調(diào)整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》政策解讀　　一、為什么要調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)政策？　　一是2019年國務(wù)院《政府工作報(bào)告》提出：“繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，報(bào)銷比例由50％提高到60％，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)”；二是根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號）《廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號）的規(guī)定，需進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，用于大病保險(xiǎn)待遇調(diào)整所增加的支出，完善規(guī)范大病保險(xiǎn)政策，分段設(shè)置報(bào)銷比例，并適當(dāng)向困難群體傾斜，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧任務(wù)，使我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作更加規(guī)范?！　《?、主要調(diào)整了哪些方面和內(nèi)容？　　一是提高城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，將2019年我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資在2018年標(biāo)準(zhǔn)上提高15元，用于大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出；二是分段設(shè)置大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，參保人員在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)住院或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中，屬于個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用全年累計(jì)超過1．8萬元以上、3．6萬元及以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付60％；全年累計(jì)超過3．6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分，由大病保險(xiǎn)資金支付75％；三是大病保險(xiǎn)政策向困難群體傾斜，將困難群眾大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低至3500元，并將報(bào)銷比例提高至80％；四是對貧困人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，實(shí)行貧困人口“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，從完成參保登記、做好身份標(biāo)識之日起即可享受醫(yī)保待遇?！　∪⑿碌某青l(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策個(gè)人要另外繳費(fèi)嗎？　　2019年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)人均籌資在2018年標(biāo)準(zhǔn)上增加的部分，用于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支，不足部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)足，個(gè)人不需另外繳費(fèi)。