
音頻解讀內(nèi)容如下:
近日,市政府辦公廳印發(fā)《廣州市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》(穗府辦〔2020〕 號,以下簡稱《方案》),結(jié)合我市實際,就建立健全培養(yǎng)和使用全科醫(yī)生激勵機制作出部署。
一、《方案》出臺的背景與意義是什么?
加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè),對于落實“以基層為重點”、 “強基層”、“預防為主”、“醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉”等重大方針政策,推進分級診療,促進“以治病為中心向人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,解決老百姓看病就醫(yī)重大民生問題,具有十分重要的意義。黨中央、國務(wù)院高度重視全科醫(yī)生隊伍建設(shè),2011年、2018年分別出臺了《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》。廣東省委、省政府非常重視全科醫(yī)生隊伍建設(shè),2012年、2018年分別出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》《廣東省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》。市委、市政府非常重視全科醫(yī)生隊伍建設(shè),2012年出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生的實施意見》。針對當前我市全科醫(yī)生隊伍建設(shè)中的招人留人用人機制不健全、全科醫(yī)生隊伍發(fā)展不充分不平衡問題,市衛(wèi)生健康委會同市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、市教育局等部門,按照黨的十九大提出的“抓重點、補短板、強弱項”要求,以問題和需求為導向,開展深入調(diào)研,廣泛聽取了各區(qū)政府、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員以及有關(guān)專家的意見,形成了《方案》,并經(jīng)市人民政府同意,以市人民政府辦公廳名義印發(fā)實施。
二、《方案》確定的工作目標、重點任務(wù)有哪些?
工作目標:到2020年每萬名居民擁有3.5名全科醫(yī)生。到2025年每萬名居民擁有4名以上全科醫(yī)生。到2030年每萬名居民擁有5名以上全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康廣州建設(shè)需求。
重點任務(wù):圍繞建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度、完善全科醫(yī)生使用激勵機制、規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理、加大政策保障等提出重點改革措施,使全科醫(yī)生職業(yè)吸引力、競爭力顯著增強,越來越多的醫(yī)生愿意從事全科職業(yè)。
三、如何提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量?
(一)醫(yī)學教育方面。廣州醫(yī)科大學全科醫(yī)學院要面向全體醫(yī)學類專業(yè)學生開設(shè)全科醫(yī)學概論等必修課程,開展全科醫(yī)學教育和全科臨床見習實習。鼓勵廣州醫(yī)科大學在全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地(以下簡稱“全科住培基地”)、基層實踐教學基地聘請有教學能力的優(yōu)秀全科醫(yī)生承擔教學任務(wù),符合條件的應(yīng)聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
?。ǘ┊厴I(yè)后教育方面。要求市屬全科住培基地獨立設(shè)置全科醫(yī)學科,與基層實踐基地聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員取得碩士專業(yè)學位的辦法,推進規(guī)范化培訓與專業(yè)學位研究生教育的銜接。
?。ㄈ├^續(xù)醫(yī)學教育方面。全科繼續(xù)醫(yī)學教育項目單設(shè)類別。大力發(fā)展 “互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)教育”和遠程培訓。廣州醫(yī)科大學要積極開展基層全科醫(yī)生進修培訓和專升本或全科臨床碩士同等學歷提升教育。每季度開辦1期(1~2周)基層全科醫(yī)生進修培訓班,及時為各區(qū)基層全科醫(yī)生更新全科醫(yī)學發(fā)展的新知識新技能新理念。
四、如何進一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度?
(一)擴大培養(yǎng)計劃。廣州醫(yī)科大學要將不少于20%新增臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生招生計劃用于全科醫(yī)學專業(yè);市屬全科住培基地(含中醫(yī))從2020年起全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%,并逐年增加。
(二)開展轉(zhuǎn)崗培訓。鼓勵二級及以上醫(yī)院擁有醫(yī)師資格證并志愿從事全科職業(yè)的臨床醫(yī)師(含退休)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗(崗位)培訓。
五、提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力方面有何重要政策創(chuàng)新?
(一)加強全科醫(yī)生崗位管理。各區(qū)從2020年起按常住人口每萬人至少配置3.5名、2025年配置4名、2030年配置5名以上的全科醫(yī)生崗位,各區(qū)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制落實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照核定的全科醫(yī)生數(shù)自主臨聘全科醫(yī)生,并簽訂勞動合同、同工同酬,所需經(jīng)費由區(qū)財政保障。
?。ǘ┨岣呷漆t(yī)生薪酬待遇。對公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實行公益一類財政供給保障,并給予全科醫(yī)生在核定的績效工資總額外計劃單列的額外獎勵。市級對簽約基本包的家庭醫(yī)生團隊(含社會辦醫(yī)療機構(gòu))給予補助。
?。ㄈ┩晟迫漆t(yī)生崗位聘用管理。對本科及以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生、經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生、及在基層連續(xù)工作滿5年編制外的擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)證并加注了全科專業(yè)的全科醫(yī)生,要優(yōu)先安排,簡化招聘程序,可采取面試、組織考察等方式公開招聘,對參加全科專業(yè)規(guī)范化培訓的人員可先入職入編再培訓,培訓期間以入職入編身份按規(guī)定享受各項補助待遇,培訓時間按規(guī)定計算工齡。各區(qū)可提前與全科住培基地社會化學員簽訂入職入編協(xié)議。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)學專業(yè)的研究生優(yōu)先入職入編, 鼓勵所在區(qū)為其提供公租房等政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用退休的全科醫(yī)生或具有二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師以上職稱的退休全科轉(zhuǎn)崗培訓合格人員,不占編制,參照在編人員享受財政補助和單位薪酬待遇。
?。ㄋ模┩卣谷漆t(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。一是具有本科學歷,并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的經(jīng)過全科專業(yè)規(guī)范化培訓的合格人員,可享受與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等待遇。二是本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試,考試通過并符合相關(guān)條件可直接聘任中級職稱。三是基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,外語成績不作為申報條件,對論文、科研不作硬性規(guī)定,申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。四是全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、取得中級職稱后在基層連續(xù)工作滿10年的全科醫(yī)生,經(jīng)職稱評審委員會評定,可直接取得副高級職稱,但其所取得的副高級職稱應(yīng)限定在我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或鎮(zhèn)衛(wèi)生院)聘任。
?。ㄎ澹┨嵘漆t(yī)生職業(yè)榮譽感。在政府特殊津貼人員推選和杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中,向長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫(yī)生傾斜。
六、為建立全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制有哪些保障措施?
《方案》提出要加強組織領(lǐng)導,在市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組框架下成立市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制專責小組,負責研究解決重大問題;加強醫(yī)保支付方式改革,完善普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用結(jié)算方式,實行普通門診統(tǒng)籌按人頭付費,建立普通門診統(tǒng)籌結(jié)算標準動態(tài)評估機制,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用的保障,鼓勵參保患者通過簽約家庭醫(yī)生開具長期處方;加強督導考核,各區(qū)政府把各街鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、公民主要健康指標改善情況與街鎮(zhèn)目標責任考核掛鉤;加強宣傳引導,通過廣泛深入的宣傳,使全科醫(yī)生是未來居民健康和控制醫(yī)療費用支出“守門人”的理念,家喻戶曉,營造良好的輿論氛圍。通過完善以上保障措施,確保文件順利實施,收到預期成效。