各區(qū)衛(wèi)生健康局，省部屬、市屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“一次掛號(hào)管三天”醫(yī)療服務(wù)的通知》相關(guān)要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診完整診療服務(wù)工作，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將《廣州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一次掛號(hào)管三天”醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各區(qū)、各單位認(rèn)真研究，結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施細(xì)則，并抓好落實(shí)。

廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2025年12月26日

　?。?lián)系人：孔苗，聯(lián)系電話：34349739）

廣州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一次掛號(hào)管三天”醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案

　　為進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，廣州市自2026年1月1日起全面實(shí)施“一次掛號(hào)管三天”醫(yī)療服務(wù)，以保障患者掛一次普通號(hào)可獲得一次完整診療服務(wù)。

　　一、實(shí)施內(nèi)容

　　當(dāng)患者掛普通號(hào)進(jìn)行初診時(shí)，由于當(dāng)次所開(kāi)具醫(yī)學(xué)檢查、臨床檢驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)檢查檢驗(yàn)）項(xiàng)目，不能及時(shí)出具結(jié)果而導(dǎo)致本次診療未完成時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配合患者預(yù)約一次近期的“續(xù)診號(hào)”（一般為3天內(nèi)），用于醫(yī)生完成解讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果，以及后續(xù)開(kāi)具藥物和其他醫(yī)療處置等行為，以保證患者能夠獲得一次完整診療。該次“續(xù)診號(hào)”無(wú)需患者付費(fèi)。

　　二、實(shí)施范圍

　?。ㄒ唬?shí)施對(duì)象

　　廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診（含專(zhuān)科門(mén)診）。專(zhuān)家門(mén)診、急診、發(fā)熱門(mén)診、特需門(mén)診、跨科室跨專(zhuān)業(yè)就診等情況不在實(shí)施范圍內(nèi)。

　?。ǘ┻m用情形

　　接診醫(yī)生為明確當(dāng)前疾病診斷或病情進(jìn)展所開(kāi)具的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，因其結(jié)果出具時(shí)間超出該醫(yī)生當(dāng)天坐診時(shí)間范圍，而導(dǎo)致沒(méi)有完成一次完整診療過(guò)程的。

　?。ㄈ┎贿m用情形

　　1.首次診療活動(dòng)已完成（接診醫(yī)生已明確診斷并開(kāi)具用藥處方或當(dāng)日檢查檢驗(yàn)結(jié)果已完全處置）,不屬于需要續(xù)診的范圍；

　　2.首次診療活動(dòng)已完成，醫(yī)生提前為患者開(kāi)具常規(guī)復(fù)診需求的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，不屬于需要續(xù)診的范圍；

　　3.患者首次診療時(shí)或者續(xù)診前發(fā)現(xiàn)其他專(zhuān)科疾病，需到其他專(zhuān)業(yè)科室就診的；

　　4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不適用的情形。

　?。ㄋ模┚唧w適用條件

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化具體適用條件，并明確預(yù)約就診流程，在門(mén)診醒目位置公布并做好解釋工作。

　　三、實(shí)施方式

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約“續(xù)診號(hào)”時(shí)，應(yīng)充分與患者溝通，在保障患者“一次掛號(hào)可獲得一次完整診療服務(wù)”的原則下，建議但不限于選擇以下任一方式完成預(yù)約。

　?。ㄒ唬┓绞揭唬河赏晃会t(yī)生完成續(xù)診。當(dāng)患者希望由接診醫(yī)生完成報(bào)告解讀及續(xù)診行為時(shí)，根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間，為患者預(yù)約該醫(yī)生就近一次的“續(xù)診號(hào)”。

　?。ǘ┓绞蕉河赏辉\療組或同科室內(nèi)其他醫(yī)生完成續(xù)診。當(dāng)患者希望在檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具后盡快就醫(yī)，而原接診醫(yī)生的出診安排無(wú)法滿足時(shí)，根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間，為患者預(yù)約同一診療組或同科室內(nèi)其他醫(yī)生的“續(xù)診號(hào)”。所預(yù)約的其他醫(yī)生職稱(chēng)一般為相近或者低于原接診醫(yī)生職稱(chēng)。

　?。ㄈ┢渌绞剑焊麽t(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合自身?xiàng)l件，利用診間預(yù)約、分診臺(tái)、自助機(jī)、線上或人工服務(wù)等多種手段，實(shí)現(xiàn)“續(xù)診號(hào)”預(yù)約。

　　四、注意事項(xiàng)

　　（一）“管三天”時(shí)限一般為3個(gè)工作日（包括首診當(dāng)天），各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際和患者需求，在保障醫(yī)療秩序的前提下，規(guī)定本單位的續(xù)診時(shí)限。一次掛號(hào)僅包含一次續(xù)診服務(wù)。

　?。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采用“預(yù)約制”提供續(xù)診服務(wù)，合理安排續(xù)診患者到場(chǎng)時(shí)間，將其納入正常候診序列，避免現(xiàn)場(chǎng)混亂。

　?。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要充分考量同一診療單元中“普通號(hào)”和“續(xù)診號(hào)”號(hào)源數(shù)量分配，保障醫(yī)務(wù)人員的休息時(shí)間和健康狀態(tài)。

　?。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施過(guò)程中要充分尊重門(mén)診醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，合理安排門(mén)診工作量，優(yōu)化工作量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，同步合理調(diào)整相關(guān)薪酬結(jié)構(gòu)。

　?。ㄎ澹┰诒痉桨笇?shí)施過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持以病人為中心，保障患者生命安全，遵守病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、處方管理規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)，確保方案合情、合理、合法穩(wěn)妥推進(jìn)。

　　五、工作要求

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)惠民工作，由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、門(mén)診、信息、財(cái)務(wù)、宣傳等部門(mén)協(xié)同配合，確保政策平穩(wěn)落地。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)結(jié)合本區(qū)實(shí)際，細(xì)化工作舉措，主動(dòng)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備過(guò)程中遇到的困難，做好協(xié)調(diào)支持，保障方案落實(shí)落地。

　?。ǘ?qiáng)化信息支撐。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完成相應(yīng)信息系統(tǒng)改造工作，確保系統(tǒng)能夠支持“續(xù)診號(hào)”預(yù)約、就診、病歷記錄等功能，滿足“續(xù)診預(yù)約制”的要求。如配套信息系統(tǒng)不能在2026年1月1日上線的，需提前制定好過(guò)渡階段的應(yīng)對(duì)流程和方案。

　　（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本方案要求，制定本單位實(shí)施細(xì)則，組織對(duì)醫(yī)護(hù)人員、窗口人員、導(dǎo)診人員等進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保每一位工作人員都能準(zhǔn)確理解政策細(xì)節(jié)、適用范圍和操作流程，能夠及時(shí)、耐心地對(duì)就診患者做好政策宣傳、解釋和指引工作。

　?。ㄋ模?qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步完善預(yù)約分診流程，加強(qiáng)門(mén)診患者流量監(jiān)測(cè)，統(tǒng)籌調(diào)配人力資源，推行彈性排班，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“午間、夜間、節(jié)假日門(mén)診”等便民手段引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。要提高檢驗(yàn)檢查效率，加快報(bào)告出具速度，縮短整體診療周期，讓患者“少跑腿”，減少續(xù)診需求。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳推廣。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)官網(wǎng)、公告欄、公眾號(hào)等途徑做好政策推廣工作，及時(shí)進(jìn)行政策解讀，擴(kuò)大政策知曉度，從源頭上減少因誤解引發(fā)的糾紛。

　?。┣袑?shí)推動(dòng)落實(shí)。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和省部屬、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在充分研究的基礎(chǔ)上，盡快制定發(fā)布本區(qū)、本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施細(xì)則。2026年1月1日服務(wù)啟動(dòng)后，各單位要對(duì)工作開(kāi)展情況持續(xù)跟蹤，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析工作，將相關(guān)投訴列為重點(diǎn)事項(xiàng)，建立快速響應(yīng)處理機(jī)制，逐步優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。