
25日,廣東省發(fā)改委公布了《關(guān)于推進(jìn)按病種收付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》(下簡(jiǎn)稱《意見》)?!兑庖姟分刑岬剑瑥V東省要按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》要求和省政府深化公立醫(yī)院綜合改革的部署,進(jìn)一步推進(jìn)按病種收付費(fèi)工作。到今年10月底前,按病種收付費(fèi)的病種將不少于100個(gè)。
意見指出按病種收付費(fèi)改革是推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、建立多種形式并存定價(jià)方式的重要內(nèi)容,是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、規(guī)范診療行為、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要手段,各地市務(wù)必高度重視該項(xiàng)工作,采取切實(shí)措施予以推進(jìn)。
國家遴選320個(gè)病種并公布臨床路徑目前,國家按照診斷明確、技術(shù)成熟、并發(fā)癥少、療效確切的原則,遴選了320個(gè)病種并公布了臨床路徑。廣東省各地可在國家公布的病種范圍內(nèi)選擇,也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際自行確定具體病種。為充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)將中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入按病種收付費(fèi)范圍。到2017年10月底前按病種收付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。
什么是“病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”?所謂“病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”,包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即從患者入院,按臨床路徑接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各項(xiàng)費(fèi)用。不得將入院后的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用轉(zhuǎn)為門診費(fèi)用?!兑庖姟诽岢?,要配合人力資源社會(huì)保障部門制定病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),通過按病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算和自費(fèi)比例,有效激勵(lì)醫(yī)院規(guī)范診療、主動(dòng)控費(fèi)。
制定病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)過程中,需要正確核算病種病例歷史費(fèi)用數(shù)據(jù),根據(jù)國家制定的臨床路徑去除不合理費(fèi)用,綜合考慮校正系數(shù)計(jì)算費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),合理確定各級(jí)醫(yī)院價(jià)差,保持地區(qū)間價(jià)格水平銜接。