廣州市人民政府關于建立全科醫(yī)生制度的實施意見穗府〔2012〕38號廣州市人民政府關于建立全科醫(yī)生制度的實施意見各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構：　　全科醫(yī)生制度是國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，是實施國家衛(wèi)生人才戰(zhàn)略的基礎。建立全科醫(yī)生制度是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫任務，對有效保障和改善城鄉(xiāng)居民健康具有十分重要的意義；也是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求和必由之路，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與城市醫(yī)院合理分工的診療模式，緩解群眾“看病難、看病貴”狀況。為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立我市全科醫(yī)生制度，根據(jù)《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)和省政府《關于建立全科醫(yī)生制度的實施意見》(粵府〔2012〕47號)，結合實際，現(xiàn)就我市建立全科醫(yī)生制度提出如下實施意見：　　一、總體要求　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，堅持政府主導，同時發(fā)揮市場機制作用，建立完善全科醫(yī)生培養(yǎng)、管理、執(zhí)業(yè)和激勵制度，全面提高我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平?！　猿忠詮娀R床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標準，確保全科醫(yī)生培養(yǎng)質量；強化全科醫(yī)生使用管理，改革執(zhí)業(yè)方式，探索建立激勵機制，引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)；統(tǒng)籌當前與長遠，既致力于建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度，又注重多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要，加快形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平?！　《⒐ぷ髂繕恕　〉?012年底，實現(xiàn)城市每萬名居民有1名至2名全科醫(yī)生，農(nóng)村每間鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全科醫(yī)生?！　〉?015年，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名全科醫(yī)生，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求?！　〉?020年，建立起完善的全科醫(yī)生制度，全科醫(yī)生由“5+3”模式規(guī)范培養(yǎng)，基本形成“首診在基層”的服務模式。實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民至少有3名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，服務水平全面提高，占執(zhí)業(yè)醫(yī)生總數(shù)的比例協(xié)調合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診占比明顯提升，適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，全面緩解“看病難、看病貴”狀況?！　∪?、工作任務　　(一)建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度?！　?．規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫(yī)學(含中醫(yī)學，下同)專業(yè)本科教育，再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。結合我市實際，我市全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)實行“臨床醫(yī)學研究生教育”和“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”兩種方式。(市教育局、衛(wèi)生局負責)　　2．統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內容和方法。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，在認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行，實行導師制和學分制管理；學員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班，并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試；經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質要求并取得規(guī)定學分者，可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。(市教育局、衛(wèi)生局負責)　　3．加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收，也可從在崗醫(yī)生中招收，培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門和教育部門共同指導下進行管理(市衛(wèi)生局、教育局負責)。臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生教育由教育部門管理(市教育局負責)。　　4．保障全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員基本待遇。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分，培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇(市衛(wèi)生局、財政局負責)；其中有研究生身份的，執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關規(guī)定(市教育局負責)；由工作單位選派委托培養(yǎng)的，人事工資關系不變，福利待遇按照國家有關政策執(zhí)行，由所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)放，計算工作年限(各區(qū)、縣級市政府，市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取學員培訓(學)費，其培訓(學)費由財政承擔，多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由學員個人承擔(市衛(wèi)生局、財政局負責)。　　5．統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。對具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后，符合國家學位要求的可授予臨床醫(yī)學(全科方向)相應專業(yè)學位。(市教育局、衛(wèi)生局負責)　　6．加強臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生教育。從2012年起，醫(yī)學高等院校新招收的臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生要按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng)，培養(yǎng)后考核合格者發(fā)給全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。醫(yī)學高等院校要逐漸提高臨床醫(yī)學研究生中臨床醫(yī)學(全科方向)研究生的招收比例，適應社會對全科醫(yī)生的需求。(市教育局、衛(wèi)生局負責)　　7．加強臨床醫(yī)學基礎教育。醫(yī)學高等院校臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主，同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學，著重強化醫(yī)患溝通、醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理、基本藥物使用、醫(yī)藥費用控制等方面能力的培養(yǎng)。(市教育局、衛(wèi)生局負責)　　8．強化全科醫(yī)生繼續(xù)教育。采取多種手段以現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展中的新知識和新技能為主要內容，向全科醫(yī)生提供具有全科醫(yī)學特點、針對性和實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核，將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、專業(yè)技術資格評審、專業(yè)技術職務聘用和全科醫(yī)生定期考核的重要依據(jù)(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局，各區(qū)、縣級市政府負責)?！　?．加強全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地是培養(yǎng)全科醫(yī)生的關鍵。各有關部門和廣州醫(yī)學院等醫(yī)學高等院校要在充分利用現(xiàn)有資源基礎上，建立我市的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫(yī)院與有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地和以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地具體組織實施我市全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。同時，還應重點加強臨床培養(yǎng)基地特別是社區(qū)實踐基地師資的培訓，并加強對其教學活動的管理與評價。規(guī)范化培養(yǎng)基地建設經(jīng)費由培養(yǎng)基地向所屬地方財政部門申請落實。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局、教育局負責)　　10．科學規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)。通過核定編制、設置崗位，明確需求、制定計劃，培養(yǎng)適應需求的全科醫(yī)生隊伍。各區(qū)、縣級市政府應根據(jù)工作目標和全科醫(yī)生編制與崗位情況，制定轄區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)中長期規(guī)劃和年度計劃。(各區(qū)、縣級市政府，市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委負責)　　11．統(tǒng)籌落實全科醫(yī)生培養(yǎng)。統(tǒng)籌全市全科醫(yī)生需求，以全科醫(yī)生崗位需求為導向，做好與教育部門以及醫(yī)學高等院校臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生招生計劃和“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”能力的銜接，科學調控培養(yǎng)規(guī)模，統(tǒng)籌協(xié)調各區(qū)、縣級市落實全科醫(yī)生培養(yǎng)任務。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、教育局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　(二)建立全科醫(yī)生使用管理制度?！　⊥ㄟ^建立健全全科醫(yī)生使用管理制度，拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑，加強全科醫(yī)生績效考核，增強全科醫(yī)生職業(yè)認同與職業(yè)尊嚴，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的全科醫(yī)生隊伍?！　?2．落實全科醫(yī)生編制和崗位設置。根據(jù)《廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構編制標準》(粵機編辦〔2011〕36號)、《廣東省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制標準》(粵機編辦〔2011〕37號)的規(guī)定，機構編制部門要及時調整我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準，明確城鄉(xiāng)每萬名居民全科醫(yī)生(含中醫(yī))編制數(shù)量，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制(市編辦、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)。各區(qū)、縣級市要及時合理調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制結構和規(guī)范設置全科醫(yī)生崗位(各區(qū)、縣級市政府負責)?！　?3．加強全科醫(yī)生崗位管理。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置和人力資源管理辦法,實行全員聘用制和崗位管理制度，規(guī)范全科醫(yī)生崗位管理(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)。各區(qū)、縣級市應加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力資源管理，落實人員定編定崗工作，實施人員崗位管理，全面掌握轄區(qū)全科醫(yī)生崗位和隊伍情況，以區(qū)、縣級市為單位公布全科醫(yī)生崗位情況(包括崗位數(shù)、在崗數(shù)、缺崗數(shù)等)(各區(qū)、縣級市政府負責)。　　14．建立全科醫(yī)生招聘制度。為保證全科醫(yī)療服務質量，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要采取面向社會公開招聘臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生和參加“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”合格并獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書的人員充實全科醫(yī)生隊伍。2015年起，各區(qū)、縣級市應將招聘獲得“全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書”的人員作為我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補充全科醫(yī)生的主要途徑。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　15．拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。各區(qū)、縣級市可按照有關規(guī)定設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特設崗位，招聘優(yōu)秀的全科人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作(各區(qū)、縣級市政府，市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書或經(jīng)過轉崗培訓取得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書的醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局，各區(qū)、縣級市政府負責)。符合市《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員管理工作的指導意見》(穗府辦〔2011〕28號)條件的全科醫(yī)生可辦理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構入編手續(xù)(各區(qū)、縣級市政府，市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局負責)?！　?6．鼓勵綜合醫(yī)院或專科醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構累計服務1年的規(guī)定，并做好組織、管理和考核工作(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制，二級及以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法，支持醫(yī)院醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務，并可獲得合理報酬(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局負責)?！　?7．加強全科醫(yī)生服務質量的監(jiān)管和考核。衛(wèi)生行政部門要加強對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務質量監(jiān)管，制定全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管考核辦法，強化崗位績效考核。考核以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點內容、以服務對象滿意度為基礎，以社區(qū)衛(wèi)生信息化系統(tǒng)為手段，實行定性與定量考核相結合，聘期考核與平時考核相結合，充分考慮全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素?？己私Y果定期公布，作為續(xù)聘、解聘或調整崗位、工資的依據(jù)，并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　(三)改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式?！　栏袢漆t(yī)生執(zhí)業(yè)準入條件，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權利責任，保障全科醫(yī)生合法權益，發(fā)揮好全科醫(yī)生居民健康“守門人”的作用?！　?8．統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。2014年底前，獲得全科醫(yī)學崗位(轉崗)等培訓合格證的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，仍可注冊為全科醫(yī)師。2015年起，注冊全科醫(yī)生必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書，并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。(各區(qū)、縣級市政府，市衛(wèi)生局負責)　　19．引導全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，根據(jù)國家和省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生一般在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(或醫(yī)院)全職或兼職工作，鼓勵全科醫(yī)生獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所，提供全科診療服務。(市衛(wèi)生局負責)　　20．政府為全科醫(yī)生提供服務平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心，規(guī)范零售藥店監(jiān)管，為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件(市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局負責)。對到基層工作的全科醫(yī)生(包括大醫(yī)院專科醫(yī)生)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務平臺(各區(qū)、縣級市政府，市衛(wèi)生局負責)?！　?1．推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系。衛(wèi)生行政部門要指導督促和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生以簽訂一定期限服務協(xié)議的方式與居民建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，將服務責任落實到機構和醫(yī)生個人(市衛(wèi)生局、各區(qū)、縣級市政府負責)。根據(jù)廣州實際，研究衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫(yī)生簽訂協(xié)議的措施，確保全科醫(yī)生與居民服務協(xié)議的落實。根據(jù)服務范圍、服務人群的不同，合理確定簽約居民數(shù)量，保證服務質量。隨著全科醫(yī)生制度的完善，逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務人數(shù)控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要占一定比例。參保人員可在本區(qū)、縣級市醫(yī)保定點服務機構或全科醫(yī)生范圍內自主選擇簽約醫(yī)生，期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)?！　?2．積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。開展社區(qū)首診和雙向轉診有關機制和模式的研究，探索全科醫(yī)生首診試點。根據(jù)國家和省衛(wèi)生行政部門明確的各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉診要求，逐步建立分級醫(yī)療管理制度和雙向轉診模式。按國家規(guī)定，將醫(yī)療機構執(zhí)行雙向轉診和分級醫(yī)療情況列為考核指標，并將考核結果與醫(yī)保支付掛鉤。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責)　　23．轉變醫(yī)療服務模式。各區(qū)、縣級市要全面實施社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)格化服務，組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊，在居(村)委干部的協(xié)助下，以居(村)委為單位劃片為居民提供健康服務。社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)格化服務納入鎮(zhèn)政府或街道辦事處社區(qū)服務工作評價；對協(xié)助開展工作的居(村)委會，街道(鎮(zhèn))應當提供必要的條件，并承擔相應的工作經(jīng)費(市衛(wèi)生局、民政局負責)。衛(wèi)生行政部門要推進轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，指導和督促全科醫(yī)生按照全科醫(yī)療服務模式的要求為服務對象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，大力推進建立家庭電子健康檔案、家庭隨訪和家庭病床等全科醫(yī)療服務，醫(yī)保部門應加強對家庭隨訪和家庭病床服務的支持(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局，各區(qū)、縣級市政府負責)。要大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設，提高服務效率和水平(市衛(wèi)生局，各區(qū)、縣級市政府負責)?！　?四)探索建立全科醫(yī)生激勵機制?！　√剿鹘⑷漆t(yī)生激勵機制，引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，扎根在基層，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務?！　?4．試行全科醫(yī)生按簽約服務人數(shù)收取服務費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，可試行按年收取服務費。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群試行不同的服務費標準。服務費按規(guī)定由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔，具體標準和保障范圍由市發(fā)展改革、衛(wèi)生、人力資源社會保障、物價、財政部門，根據(jù)我市醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結構以及醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素確定。要結合醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革，合理確定全科醫(yī)生簽約服務內容和服務費標準。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、物價局、財政局負責)　　25．試行全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按規(guī)定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規(guī)定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內的門診費用可按醫(yī)保規(guī)定支付。診療服務收費標準按國家和省調整的規(guī)定執(zhí)行，合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術勞務價值。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、物價局負責)　　26．合理確定全科醫(yī)生的待遇。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)師，方可申報全科醫(yī)學專業(yè)技術資格，參加全科醫(yī)生崗位聘用，兌現(xiàn)相應的崗位績效工資。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的，執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局指導各區(qū)、縣級市完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效考評和工資分配辦法，向全科醫(yī)生等承擔全科診療任務的人員傾斜。(各區(qū)、縣級市政府，市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、財政局負責)　　27．完善鼓勵全科醫(yī)生到北部山區(qū)工作的補貼政策。對在北部山區(qū)村衛(wèi)生站工作的全科醫(yī)生，市、區(qū)、縣級市設立專項補貼。為北部山區(qū)和貧困革命老區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站定向免費培養(yǎng)全科醫(yī)生。(市財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　(五)近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生?！　榻鉀Q當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，近期主要采取對在崗人員進行轉崗培訓和委托“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”等途徑加強全科醫(yī)生培養(yǎng)?！　?8．實施在崗醫(yī)生轉崗培訓。2013年底前各區(qū)、縣級市可組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構符合條件在崗的臨床或中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，統(tǒng)一委托省認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行為期1年的全脫產(chǎn)轉崗培訓。培訓合格獲得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書的，應變更執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)。(各區(qū)、縣級市政府，市衛(wèi)生局、財政局負責)　　29．開展“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”項目。抓緊組織實施“畢業(yè)后規(guī)范化培訓項目”。各區(qū)、縣級市根據(jù)本地全科醫(yī)生崗位情況和需求，定向公開招聘自愿到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的本科及以上學歷的臨床醫(yī)學畢業(yè)生或已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員納入全科醫(yī)生培養(yǎng)對象，統(tǒng)一委托認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓大綱》的要求進行為期3年的“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”?！爱厴I(yè)后規(guī)范化培訓項目”按照《廣東省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》由市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局統(tǒng)籌指導各區(qū)、縣級市具體實施。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局、財政局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　30．提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次。在全科醫(yī)生崗位工作的基層在崗人員應通過參加各種形式和類型的成人高等教育提升學歷層次。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)醫(yī)務人員在5年內達不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要轉崗，未注冊全科(助理)醫(yī)師者不得從事全科醫(yī)療崗位。(市衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　四、保障措施　　(一)加強組織領導。　　全市各級政府要充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要意義，按照國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，堅持?；?、強基層、建機制的基本路徑，加強組織領導，加大財政投入，發(fā)動社會力量參與，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，提高全科醫(yī)生待遇，為基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的全科醫(yī)生。為全面落實各項工作，在市醫(yī)改領導小組下設全科醫(yī)生制度專責工作小組，成員由市有關單位和各區(qū)、縣級市政府領導組成，負責協(xié)調和決定全科醫(yī)生制度建設的重大事項，其辦公室設在市衛(wèi)生局。各區(qū)、縣級市也應相應設置專門工作機構，推進轄區(qū)全科醫(yī)生制度建設。(市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　(二)強化組織實施?！　〗⑷漆t(yī)生制度是對傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重要改革，政策性強，涉及面廣。各有關部門要各司其職，加強合作，按照具體分工，制定配套措施和實施方案，強化政策措施的銜接，確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實施。堅持分類指導，鼓勵條件好的區(qū)、縣級市先行先試，推行試點建設，積極探索建立全科醫(yī)生制度的先進做法與經(jīng)驗，加快建立全科醫(yī)生制度，推進全市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍全面發(fā)展。(市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財政局、編辦、人力資源和社會保障局、教育局、民政局等單位負責)　　(三)加大財政投入力度。　　財政部門要加強對建立全科醫(yī)生制度的經(jīng)費保障，完善全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)經(jīng)費保障機制。重點加強對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設和教學實踐活動、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓和師資培訓等工作的支持，同時強化經(jīng)費管理和績效評價。(市財政局，各區(qū)、縣級市政府負責)　　(四)加強相關行業(yè)協(xié)(學)會能力建設?！　〖訌姀V州市醫(yī)學會和廣州醫(yī)師協(xié)會等相關行業(yè)協(xié)(學)會能力建設，充分依托行業(yè)協(xié)(學)會在行業(yè)自律、學術交流、學術共同體建設、全科醫(yī)師培訓和資格考試認證等方面發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。(市衛(wèi)生局負責)廣州市人民政府2012年11月23日　　廣州市人民政府辦公廳秘書處　2012年12月6日印發(fā)