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關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)的通知

  • 2003-08-25
  • 來源: 市政府辦公廳 本網(wǎng)
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穗府〔2003〕3號

關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)的通知

各區(qū)、縣級市人民政府,市府直屬各單位,各有關(guān)醫(yī)療單位:

  《廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)》業(yè)經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。

廣州市人民政府
二○○三年一月七日

廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001-2005年)

  為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,增進(jìn)人民健康,推進(jìn)我市率先基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化,根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和國家計委、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》以及省衛(wèi)生廳、省計委、省財廳《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合《廣州市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》和《廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十個五年計劃》,制定本規(guī)劃。

  一、背景與資源現(xiàn)狀

  (一)社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀。

  我市總面積7434.4平方公里,轄11個區(qū)2個縣級市,設(shè)有82個街道、78個鎮(zhèn)。2000年末,常住人口994.30萬,戶籍人口702.66萬,非農(nóng)業(yè)人口在總?cè)丝谥兴急戎貫?2.65%,市區(qū)每天流動人口約220萬。全市國內(nèi)生產(chǎn)總值2383.07億元,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值3.45萬元,在全國十大城市中居于前列;三次產(chǎn)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重分別為4.0%、43.7%和52.3%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13967元,農(nóng)村居民人均純收入6086元;恩格爾系數(shù)為42.6%。城鎮(zhèn)居民人均居住面積12.21平方米,農(nóng)村居民人均居住面積37.4平方米,人均公用綠地面積7.4平方米。

  (二)居民健康現(xiàn)狀及主要問題。

  1.居民健康主要指標(biāo):2000年平均期望壽命74.69歲,孕產(chǎn)婦死亡率20.39/10萬,嬰兒死亡率8.54‰。

  2.急、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素。1996-2000年,霍亂呈現(xiàn)活躍之勢,艾滋病發(fā)病開始進(jìn)入快速增長期,病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)增多;同時,一些曾經(jīng)得到較好控制和相對穩(wěn)定的疾病如性病、結(jié)核病等發(fā)病率也呈增加的趨勢,傷寒、登革熱等傳染病時有局部暴發(fā)。2000年甲乙類傳染病總發(fā)病率146.24/10萬。傳染病發(fā)病前五位依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、淋病和梅毒。結(jié)核病死亡人數(shù)占傳染病死亡總?cè)藬?shù)的69.67%。

  3.慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著生活水平提高,人口老齡化加快,居民健康意識、健康消費觀念滯后,運動不足、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制,精神衛(wèi)生、心理健康和合理營養(yǎng)等問題未受到足夠重視,導(dǎo)致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。根據(jù)1999年調(diào)查,居民兩周患病率為14.8%,城區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病率13.6%。慢性非傳染性疾病患病病種前六位依次為高血壓、冠心病、腦血管病、白內(nèi)障、胃腸炎、糖尿病。死因前五位依次為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病及損傷和中毒。2000年精神病登記發(fā)病率6.3‰,死亡率6.5/10萬,均呈上升趨勢。

  4.損傷和中毒對居民健康的影響較為嚴(yán)重。由于人口急劇增多,城市交通狀況復(fù)雜,建筑業(yè)發(fā)展迅猛,以及大量中小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在嚴(yán)重職業(yè)危害,致使損傷與中毒的情況較為嚴(yán)重,連續(xù)幾年處于死因譜前列。潛在壽命損失年分析發(fā)現(xiàn),對0-69歲人群健康危害最嚴(yán)重的六類死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒、新生兒疾病、心臟病、腦血管病及呼吸系統(tǒng)疾病。損傷和中毒已成為影響我市勞動人口健康的主要因素。

  5.新生兒疾病嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和居民健康指標(biāo)。2000年,早產(chǎn)與低出生體重、出生窒息和先天異常是新生兒死亡前三位死因,出生缺陷發(fā)生率為16.3‰。

  (三)衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及主要問題。

  1.衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。

  (1)衛(wèi)生機(jī)構(gòu):2000年末,全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1711間。其中醫(yī)院166間(含中醫(yī)院24間;大型醫(yī)院27間,占16.3%,中型醫(yī)院65間,占39.2%,小型醫(yī)院74間,占44.5%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68間,街道衛(wèi)生院26間,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200間,門診部、所1322間,??品乐嗡?4間,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)30間,婦幼保健機(jī)構(gòu)14間,急救站35間,健康教育機(jī)構(gòu)6間,采供血機(jī)構(gòu)5間,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所9間,醫(yī)學(xué)院校15間,個體開業(yè)995人。

  (2)衛(wèi)生人力:2000年全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員60953人,其中醫(yī)師25578人(包括公衛(wèi)醫(yī)師  2471人,中醫(yī)師3838人,婦幼保健醫(yī)師898人),每千人口醫(yī)師數(shù)2.57人。護(hù)理人員22478人,藥劑人員5877人,醫(yī)技人員6090人。

  (3)醫(yī)院床位:2000年全市共有醫(yī)院床位39471張,其中中醫(yī)床位4570張;每千人口醫(yī)院床位數(shù)3.97張。

  (4)大型醫(yī)療設(shè)備:2000年全市共有CT 78臺、MRI16臺、X刀4 臺、γ刀5臺、PET2臺、UFCT1臺、醫(yī)療直線加速器14臺、準(zhǔn)分子激光治療儀5臺。

  (5)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費:2000年,市級財政對衛(wèi)生投入58157.03萬元,其中衛(wèi)生事業(yè)費43533.70萬元、基建資金3450.00萬元、其它經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費、藥檢經(jīng)費、衛(wèi)校教育經(jīng)費、執(zhí)法經(jīng)費、行政經(jīng)費)11173.33萬元。衛(wèi)生事業(yè)費中各項經(jīng)費比例:醫(yī)院經(jīng)費占82.11%,疾病預(yù)防控制經(jīng)費占7.58%,婦幼保健經(jīng)費占1.61%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費占0.69%、科教信息經(jīng)費占4.33%,其他經(jīng)費占3.68%。

  2000年,區(qū)(縣級市)級財政對衛(wèi)生投入34574.69萬元,其中衛(wèi)生事業(yè)費25402.83萬元、基建資金2623.47萬元、其他經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費、藥檢經(jīng)費)6548.39萬元。衛(wèi)生事業(yè)費中各項經(jīng)費比例:醫(yī)院經(jīng)費占34.14%,衛(wèi)生院補助經(jīng)費占17.11%,疾病預(yù)防控制經(jīng)費占9.43%,婦幼保健經(jīng)費占3.21%,其它經(jīng)費占36.11%。

  2.衛(wèi)生資源利用現(xiàn)狀。

  (1)衛(wèi)生防病服務(wù):2000年戶籍兒童"四苗"接種率均在99.32%以上,新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)98.75%。食品、公共場所、化妝品、飲用水、放射、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)督覆蓋率都達(dá)到較高水平,監(jiān)測合格率逐年提高。中小學(xué)健康教育開課率為100%,居民健康知識知曉率及健康行為形成率分別為87.74%和81.66%。

  (2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):2000年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)503.06萬人次,占總診療人次的6.76%。

  (3)醫(yī)療服務(wù):2000年全市總診療7431.47萬人次,其中中醫(yī)診療1480.86萬人次;全年住院80.59萬人次,其中中醫(yī)住院5.87萬人次。兩周患病就診單位中,城市居民在區(qū)級及以上醫(yī)院就診為主,占總數(shù)的71.61%;農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診為主,占總數(shù)的94.24%。城市居民在市級及以上醫(yī)院住院占總數(shù)的71.13%;農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院占總數(shù)的73.08%。全市床位使用率為76.80%。居民兩周患病未就診率26.50%,未住院率31.48%。全年院前急救出車4.33萬次。

  (4)采供血服務(wù):2000年全年采血量45220升,供血量45263升。血液分離率達(dá)79.16%,成分輸血比例達(dá)91.24%。

  (5)婦幼衛(wèi)生保健服務(wù):2000年,我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.0%(城區(qū)為90.1%,農(nóng)村為82.7%),住院分娩率為96.3%(城區(qū)為99.5%,農(nóng)村為88.0%),0-6歲兒童保健管理率為94.7%?;榍皺z查率為81.1%,婦女病普查普治率為55.4%。

  (6)醫(yī)學(xué)科研教育:市婦嬰醫(yī)院臍血的開發(fā)應(yīng)用和中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南方醫(yī)院等醫(yī)院的眼科、呼吸、腎移植等??七_(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。"九五"期間共有重點專科58個,重點實驗室19間,學(xué)科帶頭人85人。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育正逐步走向制度化、規(guī)范化。

  3.存在的主要問題。

  (1)醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)不合理。

  全市大型綜合醫(yī)院數(shù)量較多,但布局不合理。現(xiàn)有大型綜合醫(yī)院27間,其中96%集中在東山、越秀、海珠、荔灣、天河和白云區(qū),而黃埔、芳村、花都區(qū)和增城、從化市沒有1間大型綜合醫(yī)院。城市居民就診和住院主要集中在大中型醫(yī)院,病人流向分布呈"倒三角"型。

  醫(yī)院床位分布不合理。醫(yī)院床位供需比為1.14(>1.15為過剩),總量供需基本平衡,但主要集中在老城區(qū)(東山、越秀、荔灣、海珠、天河區(qū)),農(nóng)村(番禺、花都區(qū)、從化、增城市)床位相對不足,平均每千人口擁有床位數(shù)分別為5.96張和2.48張。

  全市醫(yī)院病床總體質(zhì)量不高,住院環(huán)境較差。平均每床擁有專用設(shè)備值5.2萬元;現(xiàn)有醫(yī)院每病床平均業(yè)務(wù)面積低于60平方米的病床占病床總數(shù)的47.0%,有空調(diào)和獨立衛(wèi)生間的B級及以上條件病房病床占病床總數(shù)的40.5%(其中市屬醫(yī)院B級及以上條件病房病床僅占病床總數(shù)的23.81%)。

  全市平均住院日14.2天,明顯長于發(fā)達(dá)國家5-7天的平均住院日。

  衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理,素質(zhì)不高。醫(yī)師供需比為1.08(>1.15為過剩),總量供需基本平衡,但公衛(wèi)醫(yī)師、保健醫(yī)師和護(hù)理人員以及職業(yè)化衛(wèi)生管理人員缺乏。醫(yī)師學(xué)歷偏低,本科以下(不含本科)學(xué)歷人員占49.7%,中專及以下學(xué)歷人員占2576%;醫(yī)師中正高:副高:中級:初級比例為1:7:17:27,高級職稱人員少,正高級職稱人員僅占1.9%。其它類別衛(wèi)技人員中的初級職稱、中專及以下學(xué)歷人員占同類人員70%左右。

  大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量充足,分布不合理。各類大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量已達(dá)到或超過省頒標(biāo)準(zhǔn)。部分大型醫(yī)療設(shè)備配置與醫(yī)院功能級別不匹配,全市78臺CT中,有14臺在小型醫(yī)院。同時,一些大型醫(yī)療設(shè)備檔次不高,二手CT有17臺,屬于低水平重復(fù)配置。

  (2)現(xiàn)有預(yù)防保健體系不適應(yīng)防病治病形勢需要。

  現(xiàn)有專科防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)等疾病防治機(jī)構(gòu)管理分散,功能交叉,部分服務(wù)不到位,實驗室配備滯后,不利于疾病預(yù)防控制資源的綜合利用,也不適應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的疾病預(yù)防控制和保健的需要。

  (3)健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全,管理工作尚未到位。

  健康教育投入不足,健康教育網(wǎng)絡(luò)薄弱,專業(yè)人才缺乏,導(dǎo)致健康教育工作不夠深入,宣教內(nèi)容陳舊。與此同時,社會上健康知識的宣傳行為未能受到有效監(jiān)管,不少傳媒的醫(yī)療、保健廣告和商業(yè)性的健康教育講座泛濫,內(nèi)容失實,誤導(dǎo)人群衛(wèi)生需求。

  (4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏,功能不到位。

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只覆蓋10個城區(qū)和廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人口的32%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)配套政策尚未得到落實,尤其區(qū)財政投入不足,服務(wù)人員素質(zhì)較低,制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?,F(xiàn)有多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能不到位,未有效開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù),未建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院合理分工及雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。

  (5)中醫(yī)衛(wèi)生資源缺乏。

  市、區(qū)(縣級市)屬中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備簡陋,與同級西醫(yī)機(jī)構(gòu)相比,差距較大;專業(yè)人才培養(yǎng)不足,人才梯隊不完善,高水平學(xué)科帶頭人欠缺,制約了中醫(yī)中藥水平的提高。同時,中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療的相關(guān)科研規(guī)模較小,科研產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不夠,未能適應(yīng)廣州經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民對中醫(yī)藥的醫(yī)療保健需求。

  (6)衛(wèi)生信息基礎(chǔ)建設(shè)薄弱,管理相對滯后。

  衛(wèi)生信息資源分散,信息標(biāo)準(zhǔn)化程度低。由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和協(xié)調(diào)管理,影響信息資源共享,導(dǎo)致衛(wèi)生信息資源利用率低,與現(xiàn)代信息化要求不相適應(yīng)。同時,對衛(wèi)生信息應(yīng)用的水平較低,未能充分發(fā)揮信息在衛(wèi)生決策和醫(yī)院管理中的效應(yīng)以及在開展高水平醫(yī)學(xué)科研工作中的引導(dǎo)作用。

  (7)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費逐年增長,但衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀尚未與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。

  近年來,市、區(qū)(縣級市)財政對衛(wèi)生投入逐年增加,但從廣州率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的需要及醫(yī)療衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀衡量,政府投入尚不足。財政投入對衛(wèi)生事業(yè)重點領(lǐng)域發(fā)展的導(dǎo)向功能未能得到充分發(fā)揮,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、中醫(yī)中藥等衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍較滯后的局面未獲根本改變。

  (四)內(nèi)外部環(huán)境及未來影響因素分析。

  1.隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。首先是城市化進(jìn)程加快,導(dǎo)致環(huán)境與生態(tài)的變化,公共衛(wèi)生問題日益突出;其次,隨著生活方式的改變、社會壓力的增大以及社會風(fēng)氣的影響,由社會、心理、生活方式等原因引起的精神病、性傳播疾病、糖尿病、心腦血管疾病、藥物依賴等慢性非傳染性疾病的患病人數(shù)將進(jìn)一步增加;再次,人們對健康與生活質(zhì)量的關(guān)注將更加強(qiáng)烈,日益增長的健康消費需求,將對衛(wèi)生資源配置提出新的要求。

  2.人口結(jié)構(gòu)變化,將對衛(wèi)生服務(wù)帶來重大影響。首先我市已進(jìn)入老齡化社會,2000年全市60歲及以上人口已達(dá)12.3%,對老年性疾病的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理工作,顯得尤為重要。其次,境內(nèi)外流動人口數(shù)量不斷增加,隨之而來的傳染病、非住院分娩、損傷與中毒等衛(wèi)生問題應(yīng)引起重視。

  3.科技發(fā)展對衛(wèi)生發(fā)展的影響。21世紀(jì)是信息化、生物技術(shù)廣泛應(yīng)用的時代,網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢將成為可能,同時遠(yuǎn)程教育將得到進(jìn)一步發(fā)展,越來越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物、基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用。

  4.教育體制改革將促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為適應(yīng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)模式需求,醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重新調(diào)整發(fā)展方向,解決衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高、人員結(jié)構(gòu)和人員知識結(jié)構(gòu)不合理問題。

  5.我國加入世界貿(mào)易組織,對衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)。衛(wèi)生服務(wù)市場將在更大程度上開放,外資的進(jìn)入將加劇醫(yī)藥市場的競爭,促進(jìn)國內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重組與改制。

  6.新藥的開發(fā)將促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)中藥的精髓,隨著科技和生產(chǎn)手段的更新而得到 進(jìn)一步的開發(fā)利用,天然藥物成為研制新藥的重要研究對象,中醫(yī)藥發(fā)展將具有良好的市場前景。

  二、目標(biāo)與發(fā)展重點

  (一)總目標(biāo)。

  堅持廣州率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化戰(zhàn)略目標(biāo),建立與人民生活水平提高和疾病譜變化相適應(yīng)的預(yù)防保健體系,與城鄉(xiāng)居民多層次需求相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系,與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和社會主義法制建設(shè)相適應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系,使廣州成為國內(nèi)醫(yī)學(xué)中心之一。

  2005年,平均期望壽命75歲以上,嬰兒死亡率下降到8‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率下降到19/10萬以下,衛(wèi)生服務(wù)和居民健康接近中等發(fā)達(dá)國家平均水平。

  (二)衛(wèi)生資源配置的基本原則。

  1."規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量,提高質(zhì)量"的原則。加大對衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控力度,調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局,明確各層次各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能及相互協(xié)作關(guān)系,從區(qū)域總體上達(dá)到功能互補,形成整體的、綜合的、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系。

  2."重點發(fā)展"原則。以居民健康為中心,重點發(fā)展預(yù)防保健與健康教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)中藥、信息和科技等體現(xiàn)政府職能和確保提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的四大領(lǐng)域。加大對重點領(lǐng)域經(jīng)費投入,使有限衛(wèi)生資源獲得較大的效益。

  3."財政導(dǎo)向"原則。發(fā)揮財政投入的導(dǎo)向作用,使衛(wèi)生資源從醫(yī)療領(lǐng)域向預(yù)防保健領(lǐng)域流動,從大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動,從城市向農(nóng)村流動。

  4."健全和完善機(jī)制"原則。體現(xiàn)衛(wèi)生改革政策,建立各項準(zhǔn)入制度,引入競爭機(jī)制,為各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營造公平、有序、高效的競爭環(huán)境。逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行富有生機(jī)的新機(jī)制。

  (三)衛(wèi)生資源配置目標(biāo)。

  1.床位:2005年,醫(yī)院床位總數(shù)控制在41848-46034張,每千人口床位數(shù)4.07張,90%的大型醫(yī)院病房達(dá)到B級標(biāo)準(zhǔn),70%的中型醫(yī)院病房達(dá)到B級標(biāo)準(zhǔn),50%的小型醫(yī)院病房達(dá)到B級標(biāo)準(zhǔn)。

  2.衛(wèi)生人力:2005年,醫(yī)師總數(shù)控制在29581-32539人,其中從事醫(yī)療工作醫(yī)師數(shù)22801-25759人,2.28人/每千人口;從事預(yù)防工作醫(yī)師數(shù)4.0人/每萬人口,從事保健工作醫(yī)師數(shù)2.0人/每萬人口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按每4000人口配備1名全科醫(yī)師;醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25,醫(yī)技比1:0.45,醫(yī)藥比1:0.32。

  3.設(shè)備:衛(wèi)生設(shè)備的配置必須與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層次、功能相適應(yīng),提倡應(yīng)用適宜技術(shù)和常規(guī)設(shè)備。2005年前,PET、UFCT、X刀、γ刀原則上維持現(xiàn)有裝備水平,醫(yī)用直線加速器在省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的腫瘤放射治療定點科內(nèi)視需要配置。眼科準(zhǔn)分子激光治療儀由眼科醫(yī)院或有眼科特長的三級甲等以上的醫(yī)院視需要配置。CT按每10-20萬人口配置1臺。MRI按每50-100萬人口配置1臺。

  4.經(jīng)費:政府對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長幅度不低于財政支出(當(dāng)年一般預(yù)算支出實績扣除國內(nèi)外債務(wù)還本付息支出、防范化解金融風(fēng)險準(zhǔn)備金支出、上級補助支出后的財政支出數(shù))的增長幅度。市級財政,在2000年的基礎(chǔ)上,每年新增衛(wèi)生事業(yè)費的45-55%用于疾病預(yù)防控制、婦幼保健、部分??漆t(yī)療服務(wù)、中醫(yī)中藥和科研信息等重點領(lǐng)域。

  區(qū)級財政,2005年,疾病預(yù)防控制、婦幼保健、部分??漆t(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、信息經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例達(dá)到70%,醫(yī)療經(jīng)費占衛(wèi)生事業(yè)費比例為30%。

  (四)衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整與發(fā)展重點。

  根據(jù)居民衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生資源現(xiàn)狀,調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)體系的基本架構(gòu)。整個體系由八個服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成。

  1.疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。

  建設(shè)設(shè)置合理、高效、反應(yīng)靈敏的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。網(wǎng)頂為市疾病預(yù)防控制中心,中間層次為各區(qū)(縣級市)疾病預(yù)防控制中心,網(wǎng)底是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  撤銷市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生防疫站,將有關(guān)事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制職能集中,組建市、區(qū)(縣級市)疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生檢驗中心。

  將麻風(fēng)病、結(jié)核病、皮膚病、慢性病、精神病、傳染病、職業(yè)病等疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育所,通過合并或重組等方式進(jìn)行調(diào)整,納入疾病控制網(wǎng)絡(luò)。

  加強(qiáng)食品衛(wèi)生、公共場所、化妝品和飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射防護(hù)、消毒監(jiān)測等衛(wèi)生監(jiān)督工作。

  加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè),改進(jìn)和完善健康教育的策略和方式,積極引進(jìn)健康教育專業(yè)人才。

  加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制力度,重點加強(qiáng)預(yù)防、控制、消除職業(yè)危害,降低職業(yè)病發(fā)病率,提高職工健康水平。

  大力開展精神衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才。

  2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

  建立健全與城市社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應(yīng)的、布局合理、經(jīng)濟(jì)有效,直接面向群眾、面向家庭,集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心(增掛"廣州市家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心"),網(wǎng)底為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。

  每條街道設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;服務(wù)區(qū)域過大或服務(wù)人口過多的,可按每1.5-2萬人口或1-2公里半徑區(qū)域下設(shè)1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;新建居住區(qū)必須有配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2005年,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250間,基本覆蓋全市居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)達(dá)到總診療人次數(shù)的50%。

  提高人員素質(zhì)。每年選派本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),選派護(hù)士參加全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。

  建立嚴(yán)格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,積極引入競爭機(jī)制,鼓勵多種形式、多渠道舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

  各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

  3.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

  建立以綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)、專科醫(yī)院為依托,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

  合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局,完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在控制全市床位總量的前提下,可通過多種形式在番禺建設(shè)1-2所大型綜合醫(yī)院,在花都、黃埔、芳村、白云區(qū)東北部及增城、從化市各建設(shè)1所大型綜合醫(yī)院,并根據(jù)城市布局、功能和人口地域分布的變化對資源進(jìn)行動態(tài)調(diào)控。醫(yī)療資源相對集中的東山、越秀、荔灣、海珠和天河區(qū)原則上不增設(shè)大、中型綜合醫(yī)院。鼓勵醫(yī)院間多種形式的合作合并,走醫(yī)院集團(tuán)化管理道路,形成2-3個區(qū)域醫(yī)療中心,充分發(fā)揮醫(yī)療資源的規(guī)模效應(yīng)。

  各區(qū)、縣級市原則上只保留區(qū)級綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院各1間,少數(shù)有條件的區(qū)級醫(yī)院可發(fā)展成大型綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,其它轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對醫(yī)療服務(wù)量長期不足,難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其向康復(fù)、老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域拓展,或通過兼并、撤銷等方式調(diào)整。對連續(xù)3年平均床位使用率不足50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位將予以撤銷或裁減。

  街道衛(wèi)生院原則上全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站聯(lián)合,實行鎮(zhèn)村一體化管理。

  社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每條行政街道1-2間設(shè)置。

  將現(xiàn)有的2-3間中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。集中現(xiàn)有科研和教學(xué)單位優(yōu)勢,建立中西醫(yī)結(jié)合的科研試驗、培訓(xùn)基地,重點加強(qiáng)市中醫(yī)中藥研究所的建設(shè)。培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上在國內(nèi)中醫(yī)藥有關(guān)領(lǐng)域處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人。

  加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè),在各區(qū)設(shè)立采血點;將花都、番禺區(qū)采供血機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上納入廣州血液中心管理。

  加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)市急救指揮中心和現(xiàn)有急救網(wǎng)點的建設(shè)。

  建立各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度,完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。

  4.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

  建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院康復(fù)科、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等共同組成的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),主要開展疾病康復(fù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

  將現(xiàn)有2-3間醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為示范性的康復(fù)醫(yī)療中心、老年護(hù)理醫(yī)院,指導(dǎo)全市老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療工作的開展和有關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)。

  建立準(zhǔn)入制度和服務(wù)規(guī)范。對布局不合理、重復(fù)設(shè)置、醫(yī)療服務(wù)量長期不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時鼓勵多渠道籌集資金、多種形式舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  5.婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

  建立滿足婦女兒童健康需求、技術(shù)先進(jìn)、管理網(wǎng)絡(luò)完善的婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市婦幼保健院,中間層次為各區(qū)(縣級市)婦幼保健院,網(wǎng)底為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,與市重癥孕產(chǎn)婦救治、市重癥兒童救治、市優(yōu)生遺傳圍產(chǎn)保健網(wǎng)絡(luò)共同組成婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

  加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底建設(shè),重點加強(qiáng)農(nóng)村街鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè),完善村衛(wèi)生站婦幼保健服務(wù)功能。

  加快落實衛(wèi)生部門對婚檢服務(wù)的歸口管理。將計劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)的衛(wèi)生資源納入衛(wèi)生全行業(yè)管理。加強(qiáng)婦幼保健院和兒童醫(yī)院建設(shè),探索集團(tuán)化管理模式,減少部分資源的重復(fù)配置。

  2005年,全部婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到省頒標(biāo)準(zhǔn)。拓展青春期、更年期、老年期等保健服務(wù)。

  6.衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

  建設(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準(zhǔn)確、高效的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。建立市衛(wèi)生信息中心,將原有的預(yù)防、保健、醫(yī)療、科研等信息網(wǎng)絡(luò)綜合并加以完善,成為廣州市總體信息網(wǎng)絡(luò)的一部分。

  逐步完善全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。做到為各級政府和有關(guān)部門掌握衛(wèi)生服務(wù)狀況、加強(qiáng)宏觀管理提供動態(tài)資料和決策依據(jù),配合行政部門的信息發(fā)布工作。與國內(nèi)外衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)共建遠(yuǎn)程教學(xué)、科研與技術(shù)交流等網(wǎng)絡(luò),為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學(xué)信息等各種信息服務(wù)。建立預(yù)防保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療咨詢、就醫(yī)指南等多種形式的網(wǎng)上信息,為廣大居民服務(wù)。2005年,衛(wèi)生信息服務(wù)爭取達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

  積極引進(jìn)計算機(jī)、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生統(tǒng)計等專業(yè)的高素質(zhì)人才和國內(nèi)外信息系統(tǒng)高級管理人才。

  7.衛(wèi)生科研教育系統(tǒng)。

  建立以大型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與院校相結(jié)合、基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用相結(jié)合、技術(shù)應(yīng)用與產(chǎn)品開發(fā)相結(jié)合的衛(wèi)生科研系統(tǒng),建立與衛(wèi)生服務(wù)和需求相適應(yīng)的衛(wèi)生教育系統(tǒng)。

  培養(yǎng)或引進(jìn)25-50名在國內(nèi)有關(guān)學(xué)科處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人。加大對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度。2005年,眼科、中醫(yī)、婦產(chǎn)科、兒科、精神科、微創(chuàng)和燒傷、創(chuàng)傷、介入技術(shù)等達(dá)到全國先進(jìn)水平。

  設(shè)置5-7個大型醫(yī)學(xué)科研基地,開展重大疾病防治研究項目,爭取在惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、病毒性肝炎、性病和艾滋病等疾病的防治方面有所突破,形成學(xué)科優(yōu)勢。增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和高新技術(shù)應(yīng)用能力。

  加強(qiáng)衛(wèi)生科技開發(fā)研究、成果轉(zhuǎn)讓和適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,制定高新技術(shù)引進(jìn)和應(yīng)用準(zhǔn)入制度。

  完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)。設(shè)置2-3個繼續(xù)教育基地。采用政府、用人單位、個人分擔(dān)費用的方法,開展各類衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育。重點開展全科醫(yī)師、全科護(hù)士和職業(yè)化衛(wèi)生管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)。對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培養(yǎng)給予優(yōu)惠政策。

  縮減中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模。通過與高等院校合作的方式,將廣州市衛(wèi)生學(xué)校轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)。保留1-2間縣級市衛(wèi)生學(xué)校,培養(yǎng)適用于農(nóng)村衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員。其余衛(wèi)生學(xué)??赊D(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)。

  8.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)。

  建立與社會主義法制建設(shè)和社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展相配套的辦事高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生監(jiān)督所。

  將原來由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的各項衛(wèi)生監(jiān)督職能集中,組建市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生監(jiān)督所,明確相應(yīng)行政職能和服務(wù)范圍。

  建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍。

  三、對策與保障措施

  (一)組織保障。

  由市計委、市財政局、市衛(wèi)生局、市規(guī)劃局等部門共同參與,研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并負(fù)責(zé)組織實施、評估、修訂,確保規(guī)劃順利實施并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。市計委負(fù)責(zé)牽頭制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并對規(guī)劃的實施予以監(jiān)督和管理,給予相應(yīng)政策和財政支持;市財政局要加大對衛(wèi)生工作的投入,并確保資金對重點領(lǐng)域的投向,引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、多樣化發(fā)展;市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實施管理,在有關(guān)部門支持下,實施衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控;市規(guī)劃局將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和用地,嚴(yán)格控制各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的不合理擴(kuò)張,確保新建居住小區(qū)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房;市勞動社保局、市人事局等有關(guān)部門大力配合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施工作,在醫(yī)療保險定點和人事管理等方面予以支持。

  各區(qū)、縣級市政府應(yīng)高度重視,組織各有關(guān)部門按照市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求制定實施細(xì)則,積極做好行政區(qū)域內(nèi)的資源配置和調(diào)控工作。

  (二)加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理。

  按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,市衛(wèi)生行政部門對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源,進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價,嚴(yán)格依法監(jiān)管衛(wèi)生服務(wù)項目和健康相關(guān)產(chǎn)品的許可、準(zhǔn)入與使用行為。

  通過具體實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,建立各類衛(wèi)生資源準(zhǔn)入制度,逐步強(qiáng)化政府對衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力。廣州地區(qū)范圍內(nèi),所有營利性、非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及新增衛(wèi)生資源,特別是大型醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建,病床規(guī)模的擴(kuò)大,大型醫(yī)療設(shè)備的購置,無論何種資金渠道,必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,按照相應(yīng)管理程序,嚴(yán)格審批。

  成立廣州衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理專家咨詢委員會,提高區(qū)域衛(wèi)生資源的技術(shù)效率和配置效率,提高科學(xué)管理和決策的水平。

  積極推進(jìn)企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會化。將企業(yè)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理,對于不符合社會需求的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步撤并轉(zhuǎn)向。

  軍隊向地方開放的衛(wèi)生資源全部納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的范圍,接受衛(wèi)生主管部門的行業(yè)管理。

  (三)完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。

  1.衛(wèi)生事業(yè)補助政策。增加各級財政對衛(wèi)生的投入,爭取中央和省財政的投入。調(diào)整財政資金流向,向公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息和科研等領(lǐng)域傾斜。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從外延型向內(nèi)涵型發(fā)展轉(zhuǎn)變,大力改善就醫(yī)環(huán)境。

  2.投融資體制。按照社會事業(yè)社會辦的精神,鼓勵和大力吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè),形成多元化投資辦醫(yī)的模式。利用我市地緣優(yōu)勢,開展各種公益性、福利性慈善活動,發(fā)動國內(nèi)外社會人士捐資或投資興辦衛(wèi)生事業(yè)。

  3.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償機(jī)制。完善政府宏觀調(diào)控下的衛(wèi)生服務(wù)價格管理政策,調(diào)整不合理的衛(wèi)生服務(wù)價格,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償機(jī)制,適度控制醫(yī)藥費用的增長幅度。

  (四)鼓勵衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新。

  建立高層次科技人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制,加強(qiáng)對技術(shù)創(chuàng)新和高新科技成果產(chǎn)業(yè)化的政策引導(dǎo),加強(qiáng)國內(nèi)外科技交流與合作,抓好技術(shù)引進(jìn)、吸收與創(chuàng)新,特別是基礎(chǔ)學(xué)科技術(shù)的引進(jìn)和臨床技術(shù)的創(chuàng)新,帶動衛(wèi)生技術(shù)整體水平大幅度提高。

  對大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點學(xué)科研究予以補助,提高疾病診療水平,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。通過公開招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報、專家評審后立項的程序,按項目予以資助。采用科技風(fēng)險投資基金運作辦法管理科研經(jīng)費,重點開發(fā)大型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)科技項目,使醫(yī)學(xué)科研與現(xiàn)實生產(chǎn)力緊密結(jié)合,走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展醫(yī)學(xué)科技道路。利用我市會展業(yè)優(yōu)勢,定期舉辦國內(nèi)外大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動,創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。定期舉辦全國性的衛(wèi)生科技成果高交會,促進(jìn)我市衛(wèi)生科研水平的提高。

  (五)推動醫(yī)學(xué)教育改革。

  建立健全各類衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育和中等教育的改革,逐步改善全科醫(yī)師、防保、護(hù)理、衛(wèi)生管理等人員數(shù)量不足、學(xué)歷層次低的局面。大力發(fā)展在職教育,建立醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,鼓勵各類衛(wèi)技人員提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì),將在職教育與人事管理掛鉤,確保參加在職教育人員的資格認(rèn)可和職稱晉升。

  (六)人事制度改革。

  深化人事制度改革,逐步建立起符合衛(wèi)生工作特點、政事職責(zé)分開、政府依法監(jiān)督、單位自主用人、人員自主擇業(yè)、配套措施完善的管理新體制,基本建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運行機(jī)制,有利于優(yōu)秀人才的脫穎而出。

  成立中國南方人才市場衛(wèi)生分市場,建立衛(wèi)生人才流動機(jī)制。實行公開招聘、競爭上崗、合理分流等制度,引進(jìn)國內(nèi)外學(xué)科(術(shù))帶頭人和衛(wèi)生管理人才。分級、分類建立衛(wèi)生人力準(zhǔn)入制度,調(diào)整人才結(jié)構(gòu),優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置,大力加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊伍建設(shè),提高衛(wèi)生管理水平。建立全科醫(yī)師、專科醫(yī)師、公共衛(wèi)生與保健醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員等人員的分類管理、考核、評價制度。

  (七)發(fā)展衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)。

  以衛(wèi)生信息中心、衛(wèi)生人才市場、家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心、衛(wèi)生培訓(xùn)與考試中心、衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理專家咨詢委員會為龍頭,大力推進(jìn)我市衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)的發(fā)展。結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和審批制度改革,將屬于衛(wèi)生中介服務(wù)的職能從政府部門轉(zhuǎn)移到社會,鼓勵發(fā)展多種經(jīng)濟(jì)類型的衛(wèi)生中介組織。加強(qiáng)對衛(wèi)生中介服務(wù)市場的管理,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,開展對衛(wèi)生中介組織的誠信評價,形成規(guī)范的市場運作機(jī)制。引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)管理人才,重點培育若干家高水平的衛(wèi)生中介組織,推動衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)發(fā)展。

  (八)營造公平、有序的衛(wèi)生服務(wù)供需環(huán)境。

  按照統(tǒng)一開放和公平、公開、公正的要求,打破隸屬關(guān)系的管理和壟斷,清理和取消妨礙多種形式辦醫(yī)的不合理政策,充分發(fā)揮市場機(jī)制在衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整中的作用,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi),鼓勵和扶持發(fā)展有一定規(guī)模的民營醫(yī)院和??漆t(yī)院,全面引入競爭機(jī)制,努力營造衛(wèi)生服務(wù)的公平競爭環(huán)境。建立健全衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范和衛(wèi)生服務(wù)行為考核、評價體系,維護(hù)正當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù),堅決打擊各種違法、違規(guī)的醫(yī)療行為,維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)體系的良性運作。

  (九)實施與評估。

  成立由省衛(wèi)生廳,市計委、市財政局、市衛(wèi)生局、市規(guī)劃局、市勞動社保局、市人事局、市民政局,廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部,廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校、部分中央、省屬、部隊醫(yī)院等單位參加的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,負(fù)責(zé)規(guī)劃實施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室(設(shè)在市衛(wèi)生局),負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施的日常工作。有關(guān)《廣州衛(wèi)生資源布局專項規(guī)劃》等專項的實施條例與細(xì)則,由市計委、市衛(wèi)生局、市財政局、市規(guī)劃局聯(lián)合制定。各區(qū)、縣級市政府要結(jié)合實際,根據(jù)本規(guī)劃制訂轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源規(guī)劃實施細(xì)則,確保本規(guī)劃的任務(wù)指標(biāo)得到落實。

  領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)專家評估組,設(shè)計評估方案,建立評估指標(biāo)體系,每年對規(guī)劃實施情況進(jìn)行考核評估,提出修訂意見,報市政府審議后執(zhí)行。

  附件:1.醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、大型醫(yī)用配置測算方法(略)

             2.廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)圖表(略)

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