穗府辦函〔2018〕101號
廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案的通知
各區(qū)人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《廣州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市衛(wèi)生計(jì)生委反映。
廣州市人民政府辦公廳
2018年6月15日
廣州市支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療
服務(wù)促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國辦發(fā)〔2017〕44號)、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案的通知》(粵府辦〔2018〕5號)等有關(guān)文件精神,推進(jìn)社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)我市社會辦醫(yī)加快發(fā)展,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神,奮力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)走在全國前列”,按照“國家重要中心城市”定位要求,充分發(fā)揮市場機(jī)制配置社會醫(yī)療資源的決定性作用,進(jìn)一步破除社會辦醫(yī)存在的體制機(jī)制障礙和政策束縛,加快推進(jìn)我市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展,營造促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策環(huán)境,推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不斷滿足群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求。
二、基本原則
(一)以人為本,統(tǒng)籌推進(jìn)。把提升全民健康素質(zhì)作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),利用全社會資源加快補(bǔ)齊醫(yī)療事業(yè)發(fā)展短板,堅(jiān)持把社會效益放在首位,努力實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
(二)需求引領(lǐng),供給升級。瞄準(zhǔn)供需矛盾突出領(lǐng)域,以先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點(diǎn),充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力,促進(jìn)人才、資金、技術(shù)等要素合理流動、充分發(fā)展,推動社會辦醫(yī)服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級,與政府辦醫(yī)共同發(fā)展、有序競爭。
(三)放寬準(zhǔn)入,優(yōu)化服務(wù)。加大力度消除社會辦醫(yī)的體制機(jī)制障礙,降低準(zhǔn)入門檻,簡化審批流程,提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,營造公平競爭環(huán)境,促進(jìn)社會力量踴躍提供多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)。
(四)嚴(yán)格監(jiān)督,有序發(fā)展。加快轉(zhuǎn)變政府職能,把工作重心從事前審批轉(zhuǎn)到加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,強(qiáng)化政府在制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管等方面職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),嚴(yán)厲打擊社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)擾亂市場秩序的行為,促進(jìn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展。
三、工作目標(biāo)
到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險(xiǎn)、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí),社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量年增長率持續(xù)遞增,逐步實(shí)現(xiàn)床位數(shù)和診療服務(wù)量占總量30%的目標(biāo),打造一批國內(nèi)外知名的醫(yī)療服務(wù)品牌,培育一批國際化、高端化、專業(yè)化、連鎖化的大型醫(yī)療集團(tuán),形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、良性競爭、健康發(fā)展的新格局,不斷滿足人民群眾日益增長的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
四、工作任務(wù)
(一)拓展多層次、多樣化服務(wù)。
1.鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)。支持社會力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所,建立包括全科醫(yī)生、護(hù)士等護(hù)理人員以及診所管理人員在內(nèi)的專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì),為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù),在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。支持執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”的全科醫(yī)師到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立個(gè)體全科診所,以全職或兼職的方式為基層提供全科醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會辦全科診所提供個(gè)性化簽約服務(wù),構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系,打造醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、人力資源和社會保障局、金融局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
2.加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)。支持社會力量舉辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、安寧療護(hù)、消毒供應(yīng)、血液凈化、健康體檢(管理)等專業(yè)機(jī)構(gòu),在滿足醫(yī)療核心功能和確保醫(yī)療安全的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)中心等資源共享。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒童、腫瘤、精神、老年病、慢性病、醫(yī)療美容等??埔约翱祻?fù)、護(hù)理和體檢領(lǐng)域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立和規(guī)范社會資本開展非急救轉(zhuǎn)運(yùn)業(yè)務(wù)管理制度。鼓勵(lì)投資者建立品牌化??漆t(yī)療集團(tuán)、舉辦有專科優(yōu)勢的大型綜合性醫(yī)院。鼓勵(lì)社會力量舉辦名醫(yī)診療中心、名醫(yī)工作室、名中醫(yī)館、醫(yī)生集團(tuán)、護(hù)士集團(tuán)、家庭醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療健康新業(yè)態(tài)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
3.全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,鼓勵(lì)社會力量以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為服務(wù)核心,提供流程優(yōu)化、質(zhì)量上乘的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康旅游等服務(wù)。支持提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、門診部連鎖化發(fā)展。對在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的中醫(yī)診所實(shí)施備案管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)(專長)醫(yī)師可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)以個(gè)人辦醫(yī)的方式或在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。推進(jìn)國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項(xiàng)目建設(shè)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源和社會保障局、工商局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
4.有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有實(shí)力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿,組建優(yōu)勢學(xué)科團(tuán)隊(duì),提供以先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)為特色的醫(yī)療服務(wù)。穩(wěn)妥有序推動精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療等服務(wù)發(fā)展。推動經(jīng)依法依規(guī)批準(zhǔn)的新型個(gè)體化生物治療產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化應(yīng)用。支持有資質(zhì)的三甲醫(yī)院與符合條件的社會力量合作申報(bào)和開展干細(xì)胞臨床研究工作。(市衛(wèi)生計(jì)生委、科技創(chuàng)新委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
5.積極發(fā)展個(gè)性化就醫(yī)服務(wù)。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立方便快捷的就醫(yī)流程,營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,為有需要的患者提供遠(yuǎn)程會診、專人導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)、家庭病房等多種個(gè)性化的增值、輔助服務(wù),全面提高服務(wù)品質(zhì)。積極探索診療、護(hù)理、康復(fù)、心理關(guān)懷等連續(xù)整合的服務(wù),進(jìn)一步提升就醫(yī)體驗(yàn),多方位滿足患者身心健康需要。(市衛(wèi)生計(jì)生委、各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
6.推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù)。培育符合我市特點(diǎn)的養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)品,打造一批中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游精品線路,培育一批以中醫(yī)藥養(yǎng)生保健和南藥種植加工為主題的旅游品牌。重點(diǎn)推進(jìn)和支持南沙新區(qū)國家健康旅游示范基地建設(shè)。(市旅游局、衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
促進(jìn)體育與醫(yī)療融合,支持社會力量興辦體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)機(jī)構(gòu),在市內(nèi)建立一批“衛(wèi)生+體質(zhì)測試+科學(xué)健身指導(dǎo)”的體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu)。(市體育局、衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
全面放開在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會力量設(shè)置醫(yī)養(yǎng)融合體。鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。一家機(jī)構(gòu)可同時(shí)掛養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌子,享受醫(yī)療行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)的雙重政策優(yōu)惠。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)證明實(shí)行互認(rèn)。積極推動有關(guān)政策出臺,簡化涉及養(yǎng)老、醫(yī)療等民生工程的消防審批程序。對已履行環(huán)評手續(xù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,簡化環(huán)評手續(xù)。(市民政局、衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、公安局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局、環(huán)保局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
7.支持發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè),促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。探索集醫(yī)療服務(wù)、健康管理、藥品服務(wù)、健康保險(xiǎn)一體化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新模式。(市衛(wèi)生計(jì)生委、工業(yè)和信息化委、發(fā)展改革委、人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)管局、金融局按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
8.發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。探索打造“廣州名醫(yī)醫(yī)療城”項(xiàng)目,政府相關(guān)部門對項(xiàng)目所在地的用地、規(guī)劃、消防、環(huán)保、建筑設(shè)計(jì)等先行審批,社會力量出資承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場所的籌建和日常設(shè)備設(shè)施維修維護(hù),以租賃方式收取回報(bào),醫(yī)師繳納場地租金,直接入場執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會資本依托旅游、休閑度假區(qū)、養(yǎng)老地產(chǎn)等,打造集醫(yī)療康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老、健康檢測、慢性病管理、高端個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)等多種功能健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),更好滿足國內(nèi)外較高層次健康消費(fèi)需求。(市發(fā)展改革委、商務(wù)委、衛(wèi)生計(jì)生委、國土規(guī)劃委、公安局、環(huán)保局、民政局、工商局、旅游局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
(二)進(jìn)一步擴(kuò)大市場開放。
9.放寬市場準(zhǔn)入。按照扶持與監(jiān)管并重的原則,通過“寬進(jìn)嚴(yán)管”,有序放開醫(yī)療市場。出臺廣州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,原則上將增量空間主要留給社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向社會公布。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。在審批??漆t(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí),將審核重點(diǎn)放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備。放開社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置。預(yù)留社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置空間,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,不得以任何理由加以限制。不得將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、國土規(guī)劃委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
10.簡化優(yōu)化審批服務(wù)。執(zhí)行中醫(yī)診所,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站備案制。出臺我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門全流程綜合審批實(shí)施細(xì)則,推行各部門并聯(lián)審批和全市一網(wǎng)式審批,各部門審批限時(shí)辦結(jié)。允許社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請人同時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生、公安、消防、民政、國土規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、商務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門申請辦理相關(guān)手續(xù),各部門不得違反法律法規(guī)的規(guī)定增設(shè)前置條件。工商、衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)按照國家、省的有關(guān)規(guī)定規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,在本部門核發(fā)證照的副本上注明對方登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公司)名稱。對經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)定不符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,由工商部門依法規(guī)范。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、公安局、民政局、國土規(guī)劃委、環(huán)保局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、商務(wù)委、工商局、食品藥品監(jiān)管局、國稅局、地稅局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
11.推進(jìn)醫(yī)藥新技術(shù)新產(chǎn)品應(yīng)用。支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研制應(yīng)用。配合推進(jìn)藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革,為臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品評審做好政策指引。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與藥物臨床試驗(yàn),推動Ⅰ期藥物臨床試驗(yàn)研究室建設(shè)。積極幫助創(chuàng)新藥物、治療重大疑難雜癥以及臨床急需等藥品注冊申請“綠色通道”、列入醫(yī)保目錄。鼓勵(lì)臨床急需、重點(diǎn)研發(fā)品種、創(chuàng)新技術(shù)醫(yī)療器械的申報(bào)注冊。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,對僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種實(shí)施備案管理。(市食品藥品監(jiān)管局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
12.促進(jìn)投資與合作。支持境內(nèi)外知名品牌醫(yī)療實(shí)體、醫(yī)院管理公司、醫(yī)生集團(tuán)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來穗投資辦醫(yī),鼓勵(lì)社會資本發(fā)展集醫(yī)療、醫(yī)藥、健康管理、健康養(yǎng)老、商業(yè)保險(xiǎn)為一體的健康服務(wù)集團(tuán)。除香港、澳門和臺灣投資者外,其他境外投資者不得設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院。鼓勵(lì)社會資本實(shí)行連鎖、集團(tuán)化經(jīng)營,建立品牌化的專科醫(yī)療集團(tuán),開辦有??苾?yōu)勢的大型綜合醫(yī)院。允許公立醫(yī)院以品牌、人才、技術(shù)、管理等與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許公立醫(yī)院通過人才交流、委托管理、技術(shù)支援等模式與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)協(xié)議合作關(guān)系。鼓勵(lì)具備醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的社會力量探索通過醫(yī)院管理集團(tuán)等形式,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,除保留合理部分外,逐步交由市場提供。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局、商務(wù)委、國資委、工商局、金融局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
13.提升對外開放水平。支持港澳臺服務(wù)提供者和其他境外投資者來穗辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),積極引進(jìn)境外專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、成熟管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀經(jīng)營模式。外商投資辦醫(yī)按外商投資產(chǎn)業(yè)政策及相關(guān)法律法規(guī),實(shí)行準(zhǔn)入前國民待遇加負(fù)面清單管理。(市衛(wèi)生計(jì)生委、商務(wù)委、人力資源和社會保障局、外辦、工商局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
(三)落實(shí)扶持政策措施。
14.加強(qiáng)財(cái)政扶持政策。社會辦醫(yī)院診療科目經(jīng)認(rèn)定為國家臨床重點(diǎn)專科的,一次性給予50萬元獎(jiǎng)勵(lì);社會辦醫(yī)院取得二級乙等和二級甲等資質(zhì)的,分兩年每年給予100萬元和200萬元獎(jiǎng)勵(lì);社會辦醫(yī)院取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的,分兩年每年給予250萬元和500萬元獎(jiǎng)勵(lì)。以上獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi),市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市財(cái)政承擔(dān),區(qū)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。具體方案由市衛(wèi)生計(jì)生委會同市發(fā)展改革委、財(cái)政局另行制定。對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供兒科等醫(yī)療服務(wù)的,按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政局按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
15.落實(shí)各項(xiàng)支持措施。符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過承接政府購買服務(wù)的方式承擔(dān)基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生及政府指令性任務(wù)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究、臨床重點(diǎn)專(學(xué))科建設(shè)、職稱評定、等級評審、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地、開展院前急救業(yè)務(wù)、參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇和相關(guān)配套政策。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、教育局、科技創(chuàng)新委、民政局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
16.加強(qiáng)人才儲備與保障。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)急需緊缺型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng),突出實(shí)踐應(yīng)用能力培養(yǎng),提高臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,建立醫(yī)院與醫(yī)學(xué)高等院校人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制。支持醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員出國(境)培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流合作。(市教育局、衛(wèi)生計(jì)生委按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),全面實(shí)行醫(yī)護(hù)人員區(qū)域注冊制度。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設(shè)立個(gè)人診所。允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所(含中醫(yī)),鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)護(hù)士開辦護(hù)理機(jī)構(gòu)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升、學(xué)術(shù)地位、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面不受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響。允許將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間符合要求的資歷和業(yè)績成果作為職稱晉升的依據(jù),允許將在職醫(yī)師到基層開辦診所期間符合要求的執(zhí)業(yè)資歷和業(yè)績成果作為申報(bào)基層衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審的依據(jù)。(市人力資源和社會保障局、衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
17.完善保險(xiǎn)支持政策。允許符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)保定點(diǎn),并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)、所有制形式及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)總數(shù)限制等作為是否納入醫(yī)保協(xié)議管理的評判標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、特色診療服務(wù),符合國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍的,按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。(市人力資源和社會保障局、各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作,加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員的醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制。(市金融局、司法局、衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
18.落實(shí)稅收支持政策。對符合政策條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅。對社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。按企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的,對其取得符合非營利組織免稅收入范圍的收入,免征企業(yè)所得稅。(市國稅局、地稅局、衛(wèi)生計(jì)生委、民政局、財(cái)政局、國土規(guī)劃委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
19.拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)社會力量設(shè)立純市場化投資基金,發(fā)展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)投資機(jī)構(gòu)、并購基金等。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)符合醫(yī)療健康行業(yè)特點(diǎn)的信貸和多樣化融資產(chǎn)品,重點(diǎn)解決中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資難問題。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司利用貸款信用保證保險(xiǎn),對社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供融資征信服務(wù)。(市金融局、各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
20.保障用地用房需求。醫(yī)療衛(wèi)生用地公開出讓起始價(jià)格按不低于出讓時(shí)相應(yīng)地段辦公用途市場評估地價(jià)的50%擬定,允許社會力量在一年內(nèi)按合同約定分期繳納土地出讓價(jià)款,支持劃撥、協(xié)議出讓、公開出讓、長期租賃等各種土地供應(yīng)方式。社會力量租賃國有建設(shè)用地用于醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的,可憑與國土資源主管部門簽訂的土地租賃合同和繳款憑證等申領(lǐng)建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)用地批準(zhǔn)書,辦理規(guī)劃、報(bào)建等手續(xù)。允許社會力量利用存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑用房按規(guī)定設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對利用存量建設(shè)用地舉辦社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃)或轉(zhuǎn)讓的,允許在符合城鄉(xiāng)規(guī)劃的前提下,補(bǔ)繳土地出讓金(租金),辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。對利用現(xiàn)有空房舉辦社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,經(jīng)有關(guān)部門審批后,可按規(guī)定調(diào)整房屋使用功能,符合《劃撥用地目錄》且連續(xù)經(jīng)營1年以上的,5年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià),土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。(市國土規(guī)劃委、各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
(四)嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律。
21.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審和醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)機(jī)制,將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入評審評價(jià)范疇。推行隨機(jī)抽查檢查對象、隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,公開監(jiān)督檢查結(jié)果的“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管方式,加強(qiáng)診療行為事中事后監(jiān)管。逐步將所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全民健康信息化平臺,實(shí)現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出租承包科室等行為,加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目監(jiān)管,依法嚴(yán)懲虛假違法醫(yī)療廣告宣傳等行為。嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為。(市衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障局、工商局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
22.提升醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目,提供特色診療服務(wù)。將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入廣州市臨床質(zhì)量控制中心指導(dǎo)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診體系,組建醫(yī)療聯(lián)合體,帶動社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提升。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
23.提高誠信經(jīng)營水平。落實(shí)主體責(zé)任,推進(jìn)院務(wù)公開管理,引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向社會公開診療科目、服務(wù)內(nèi)容、人員配備、價(jià)格收費(fèi)等信息。推動廣州市信用信息共享平臺建設(shè),建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄機(jī)制、醫(yī)療領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督誠信“紅名單”和失信“黑名單”制度,在日常監(jiān)管、行政審批、等級評審、績效考核等工作中對誠信記錄良好的單位和個(gè)人給予適當(dāng)優(yōu)待,對存在不良誠信記錄,尤其多次記錄在案的給予重點(diǎn)監(jiān)管,對過往不良記錄提高監(jiān)管頻次。行政管理部門定期公開社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)(經(jīng)營)情況、行政處罰等信息。對進(jìn)入“黑名單”的機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重的堅(jiān)決曝光。(市衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、人力資源和社會保障局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
24.促進(jìn)行業(yè)自律。培育和發(fā)展行業(yè)協(xié)(學(xué))會,擬定行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量,建立行業(yè)發(fā)展和自律機(jī)制。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在行業(yè)協(xié)(學(xué))會任職。鼓勵(lì)第三方評價(jià)機(jī)構(gòu)開展社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)評估、信用評價(jià)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、民政局,各區(qū)政府按職責(zé)分別負(fù)責(zé))
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視社會辦醫(yī)工作,將其納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和深化經(jīng)濟(jì)體制改革的重要內(nèi)容加以推進(jìn)。各區(qū)要根據(jù)目標(biāo)任務(wù),結(jié)合實(shí)際,及時(shí)制定實(shí)施細(xì)則。各有關(guān)部門要根據(jù)工作要求加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,加大“放管服”改革力度,及時(shí)制定或修訂有關(guān)政策措施。
(二)強(qiáng)化考核評估。市發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委要牽頭對各區(qū)、各有關(guān)部門落實(shí)本實(shí)施意見的情況進(jìn)行監(jiān)督和評估考核,落實(shí)情況納入市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核以及督查督辦重點(diǎn)工作,確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
(三)營造良好氛圍。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,大力宣傳我市促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,強(qiáng)調(diào)社會辦醫(yī)在建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市、打造醫(yī)療衛(wèi)生高地中的重要地位和作用,宣傳社會辦醫(yī)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,擴(kuò)大社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,形成有利于社會辦醫(yī)加快發(fā)展的良好氛圍。
本方案自印發(fā)之日起實(shí)施,有效期5年。