

穗府辦〔2012〕42號
廣州市人民政府辦公廳關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見
各區(qū)、縣級市人民政府,市政府各部門、各直屬機構:
《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》已經市人民政府同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市民政局反映。
廣州市人民政府辦公廳
2012年8月30日
關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的意見
為貫徹落實黨的十七大、第十三次全國民政工作會議和省第十一次黨代會、市第十次黨代會精神,圍繞堅持走“低碳經濟、智慧城市、幸福生活”新型城市化發(fā)展道路的任務要求,大力實施國家、省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》,積極應對人口老齡化挑戰(zhàn),加快推進適度普惠型社會養(yǎng)老服務體系建設,促進我市養(yǎng)老服務事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,現提出如下意見:
一、指導思想和總體目標
(一)指導思想。以中國特色社會主義理論體系和科學發(fā)展觀為指導,以保障和改善民生為宗旨,以實施《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》為核心,以政府主導、社會參與、公民互助為原則,以實現人人享有基本社會養(yǎng)老服務為目標,以滿足中低收入老年群體及特殊困難老年群體社會養(yǎng)老服務需求為重點,堅持政府創(chuàng)造環(huán)境和發(fā)揮社會力量作用相統(tǒng)籌,堅持資金保障和服務提供相匹配,堅持居家、社區(qū)、機構相銜接,堅持按標準建設和實際適用相兼顧,堅持重點推動和全局統(tǒng)籌相并重,大膽先行先試,創(chuàng)新體制機制,積極應對人口老齡化,優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務。
(二)總體目標。到2015年,基本形成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐,政策經費到位、服務保障優(yōu)質、發(fā)展模式多樣、社會參與廣泛、全市老人共享,具有廣州特色、與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發(fā)展相協(xié)調、覆蓋城鄉(xiāng)的適度普惠型社會養(yǎng)老服務體系?;緦崿F“9064”目標,即90%的老年人在社會保障體系和服務體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%左右的老年人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務,4%的老年人可入住養(yǎng)老機構。養(yǎng)老服務的專業(yè)化、精細化、標準化程度顯著提升,總體水平走在全省、全國前列。
二、全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務
(三)強化家庭養(yǎng)老功能。大力弘揚孝親敬老的中華傳統(tǒng)美德,充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的責任和基礎功能,鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住,開展鄰里間互幫互助、結伴助老等活動,鞏固家庭養(yǎng)老地位。建立健全家庭養(yǎng)老支撐體系和服務體系,完善老年人養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、生活服務、文體休閑、維權服務等優(yōu)待政策。完善高齡老人政府津貼制度,根據經濟社會發(fā)展水平適時提高津貼標準。
(四)加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設,統(tǒng)籌規(guī)劃服務場所,優(yōu)化整合資源。加大星光老年之家建設力度,在2015年底前覆蓋全部街(鎮(zhèn))和城市社區(qū)。加強農村老年人活動場所建設,2015年實現每個村有1個100平方米以上的農村老年人活動站點。修訂完善并全面落實居住區(qū)(社區(qū))公共服務設施設置標準,按照每千人設置養(yǎng)老床位6.4張的標準規(guī)劃建設社區(qū)養(yǎng)老機構。由市建設、規(guī)劃、民政等部門牽頭,進一步加大對養(yǎng)老設施公建配套標準設置與建設落實情況的監(jiān)督檢查。未經批準,不得擅自變更公建配套養(yǎng)老服務設施用途。街(鎮(zhèn))和社區(qū)的各類生活服務和文化體育設施應向老年人開放。
(五)全面推進一站式和到戶式居家養(yǎng)老服務。依托星光老年之家、社會福利機構、家庭綜合服務中心等資源,在全市街(鎮(zhèn))設置以生活照料、家政服務、精神慰藉、醫(yī)療護理、康復保健、緊急援助等為主要內容的居家養(yǎng)老服務中心,以日托照料和上門服務等方式為居家老年人提供專業(yè)化和個性化服務。進一步規(guī)范星光老年之家運營管理,充實服務內容,完善服務功能,開展服務評估,提升服務水平,充分發(fā)揮星光老年之家為居家養(yǎng)老提供支持、為社區(qū)照顧提供載體、為老人活動提供場所的作用。街(鎮(zhèn))級星光老年之家全面拓展日間照料、上門服務等居家養(yǎng)老服務功能。
(六)推廣居家養(yǎng)老綜合服務平臺。依托市老年人服務中心建設具有統(tǒng)籌監(jiān)管、養(yǎng)老托管、醫(yī)療康復、老年大學、評估培訓等多種功能的市養(yǎng)老服務示范基地。到2015年,市本級、區(qū)(縣級市)和1萬名老人以上的街(鎮(zhèn))建有1個集生活照料、家政服務、餐飲配送、文娛活動、日間托老、康復保健、心理慰藉、信息支援、緊急援助為一體的居家養(yǎng)老服務示范中心。
(七)開展日間托老和助餐服務。依托社會福利機構、家庭綜合服務中心、居家養(yǎng)老服務部、星光老年之家、日間托老機構等開展日間托老和助餐服務,鼓勵、支持、引導社會力量開展日間托老、助餐服務。到2015年,每個街(鎮(zhèn))有1所20張床位以上、為生活不能完全自理的老年人提供臨時托管或日間照料服務的養(yǎng)老服務機構,并為有需要的老年人提供助餐服務。
(八)擴大居家養(yǎng)老服務對象范圍。進一步拓展居家養(yǎng)老服務的覆蓋面和受益面,為全市老年人提供低償、有償的居家養(yǎng)老服務。力爭到2015年,全市直接享受居家養(yǎng)老服務的老年人占老年人總數的6%。對經濟困難且需要生活照料的本市戶籍老年人,經評估,由政府購買相應的居家養(yǎng)老服務。
三、大力發(fā)展機構養(yǎng)老服務
(九)加快養(yǎng)老機構床位建設。通過新建、改建、擴建、租賃、調整合并等多種形式,加快推進養(yǎng)老服務設施建設,在市、區(qū)(縣級市)、街(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)等不同層面,按照各自的功能定位和服務范圍,建立起布局合理、設施配套、功能完善、管理規(guī)范、服務優(yōu)良、覆蓋全市的養(yǎng)老服務場地資源網絡。力爭到2015年,全市養(yǎng)老床位數達到5.6萬張,實現每千名老人擁有各類養(yǎng)老床位數40張,重點為失能、半失能老人提供專業(yè)化機構養(yǎng)老服務。街(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)有一批為老年人服務場所,滿足老年人開展各種活動需求。完善養(yǎng)老機構服務功能,積極參與居家養(yǎng)老和日間托老服務,加快實現由封閉型向開放型、單純供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復型、傳統(tǒng)救濟型向適度普惠型轉型。提高養(yǎng)老機構床位利用率,到2015年全市養(yǎng)老機構入住率超過80%。
(十)加強公辦養(yǎng)老機構建設與管理。繼續(xù)發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構基礎性、示范性、輻射性作用。加快建設市第二老人院、老年病康復醫(yī)院?!笆濉逼陂g,新建、改建一批區(qū)(縣級市)級養(yǎng)老院,實現各區(qū)(縣級市)至少擁有1所200張床位以上,集住養(yǎng)、保健、康復、娛樂等功能于一體的省二級以上老年社會福利機構,重點保障“三無”、“五?!焙偷褪杖氲母啐g、獨居、失能等特殊困難老人。鼓勵、支持有條件的區(qū)(縣級市)和醫(yī)療單位建設殘障護理、臨終關懷等專業(yè)護理型養(yǎng)老機構。加強公辦養(yǎng)老機構管理,提高公辦養(yǎng)老機構養(yǎng)老服務水平。
(十一)加快民辦養(yǎng)老機構發(fā)展。培育多種養(yǎng)老服務供給主體,滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務需求。完善扶持優(yōu)惠政策,大力扶持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展,逐步提高民辦養(yǎng)老機構床位數占全市養(yǎng)老床位數的比重,力爭到2015年,全市民辦養(yǎng)老機構床位達到4萬張,占全市養(yǎng)老機構床位總數的70%以上。
(十二)改造提升農村敬老院。力爭到2015年,有80%以上的鎮(zhèn)級敬老院達到省一級敬老院標準,有30%以上敬老院成為農村社會福利服務中心。探索農村敬老院社會化管理,提升農村敬老院軟硬件水平。理順和明晰農村敬老院房屋產權,改造消防設施,辦理消防安全驗收,確保農村敬老院老人生活安全。加快推進“五保村”建設,力爭到2015年,全市有10名以上“五?!崩先饲矣腥胱⌒枨蟮拇迦拷ㄓ小拔灞4濉?,符合條件的“五?!睂ο笕考{入相對集中供養(yǎng)范圍。
(十三)保障有需要的老年人入住養(yǎng)老機構。完善老年人入住養(yǎng)老機構的各項政策措施,建立健全養(yǎng)老機構床位輪候制度。對于我市“三無”、“五?!崩先耍蓞^(qū)(縣級市)和街(鎮(zhèn))根據實際情況安排入住社會福利事業(yè)單位和農村敬老院,或由政府購買社會福利機構床位服務。生活不能自理的低保、低收入困難家庭老人,由本人提出申請并經街(鎮(zhèn))、區(qū)(縣級市)民政部門評估、批準,可由政府補貼入住養(yǎng)老機構。
四、加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
(十四)加強養(yǎng)老服務人才職業(yè)化建設。建立健全以培訓、使用、評價、激勵為主要內容的政策措施和保障制度,把養(yǎng)老服務行業(yè)列入專業(yè)工作范疇,設立專業(yè)崗位,加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定工作,實行職業(yè)資格認證制度、技術等級評定制度和持證上崗制度。加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓,與港澳養(yǎng)老服務機構、有關社會組織、高校等合作開展養(yǎng)老服務培訓,提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員服務意識和技能。大力引入養(yǎng)老服務人才,鼓勵、引導社會工作、醫(yī)學、康復、護理、心理等專業(yè)的大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務。到2015年,全市養(yǎng)老機構院長持證上崗率達到80%,養(yǎng)老護理員持證上崗率達到90%,居家養(yǎng)老服務從業(yè)人員持證上崗率達到100%,社會工作者占養(yǎng)老服務從業(yè)人員比例達到5%。
(十五)建立完善養(yǎng)老服務薪酬指導體系。制定與經濟社會發(fā)展和工作性質相適應的養(yǎng)老服務薪酬指導體系,完善福利待遇政策,提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員特別是護理員的工資福利待遇。探索實行養(yǎng)老服務崗位政府補貼制度,完善養(yǎng)老服務人員基本社會保障,穩(wěn)定人員隊伍,提高服務人員的整體素質。養(yǎng)老服務機構招用本市就業(yè)困難人員簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險的,按規(guī)定給予相應的社會保險補貼,并按實際招用就業(yè)困難人員人數給予崗位補貼。
(十六)發(fā)展養(yǎng)老志愿服務。依托星光老年之家、社區(qū)志愿服務和便民利民網點等資源,加強社區(qū)為老志愿服務陣地和配套設施建設,對社區(qū)為老志愿服務項目給予必要的經費支持。建立和發(fā)展壯大市、區(qū)(縣級市)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級的“社工+志愿者”模式的敬老專業(yè)義工服務隊伍、志愿服務隊伍和互助小組隊伍,積極發(fā)動機關和企事業(yè)單位員工、大中專院校學生參加為老志愿服務,重點為“三無”、“五?!?、殘疾、高齡、孤寡、獨居等特殊困難老人廣泛開展日常生活照顧、精神慰藉、心理輔導等服務。搭建老年人參與志愿服務平臺,使更多老年人參與到社會管理、社會服務中,實現“老有所為”,提升自身價值。
五、加大扶持力度
(十七)用地保障。合理配置養(yǎng)老服務資源,科學安排養(yǎng)老服務機構建設用地、養(yǎng)老服務用房及場所。全市各級國土部門應會同民政部門科學編制養(yǎng)老機構土地供應計劃,加強養(yǎng)老機構用地儲備,優(yōu)先安排養(yǎng)老服務機構設施建設用地。新建非營利性的養(yǎng)老服務機構建設用地,經民政部門審核后可采用劃撥方式優(yōu)先供地。鎮(zhèn)、村公益性的養(yǎng)老服務機構建設用地經依法批準可使用集體所有的建設用地。通過公租房置換等方式建設社區(qū)養(yǎng)老服務機構設施。由公共財政投入且閑置的房產等公共設施,經規(guī)劃、國土、財政、國有資產管理部門批準,可按政策規(guī)定改造為養(yǎng)老服務機構設施。鼓勵、扶持社會力量將閑置廠房、民用服務設施按政策規(guī)定改(擴)建成養(yǎng)老服務機構設施。
(十八)稅費減免。對養(yǎng)老機構提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅;對經認定為非營利性組織的養(yǎng)老機構取得的非營利性收入,免征企業(yè)所得稅;社會力量投資興辦的福利性、非營利性養(yǎng)老機構自用房產、土地,暫免征收房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;養(yǎng)老機構用水、用燃氣,按民用生活類價格收費;按省物價局有關規(guī)定減免養(yǎng)老機構的固定電話、有線數字電視、寬帶互聯網等費用。個人通過非營利性社會團體和政府部門向福利性、非營利性養(yǎng)老機構的捐贈,在繳納個人所得稅前準予全額扣除。企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體等社會力量對養(yǎng)老機構的公益性捐贈支出,符合稅法相關規(guī)定的,在年度會計利潤總額12%以內的部分準予在計算應納稅所得額時扣除。對于經營困難的養(yǎng)老服務機構,可按規(guī)定申請減免殘疾人就業(yè)保障金。
(十九)資助扶持。對社會福利機構和日間托老機構給予新增床位和運營資助,對居家養(yǎng)老服務機構和星光老年之家給予運營補貼,并根據經濟社會發(fā)展形勢和物價水平適時提高資助標準。由市和區(qū)(縣級市)財政采取政府補貼形式推行養(yǎng)老機構意外責任保險,提高養(yǎng)老機構發(fā)生意外責任風險的善后處置能力,構建有效的養(yǎng)老服務風險分擔機制。
(二十)醫(yī)保定點。鼓勵在養(yǎng)老機構內設置或合作設立醫(yī)院、門診等醫(yī)療機構,經衛(wèi)生部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后,經醫(yī)療保險主管部門審批,可納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍,其收養(yǎng)老人中的參保人員,在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構內所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。
六、保障措施
(二十一)加強組織領導。建立政府領導、民政主管、部門配合、社會參與的社會養(yǎng)老服務體系建設工作機制。全市各級機構編制、發(fā)展改革、民政、財政、人力資源和社會保障、國土房管、衛(wèi)生、規(guī)劃、物價、稅務等部門要積極履行職責,加強協(xié)調配合,制定和完善加快社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的具體辦法和實施細則,確保責任到位、措施到位、投入到位、管理到位。各區(qū)(縣級市)政府要把社會養(yǎng)老服務事業(yè)列入重要議事日程,納入績效考核體系,促進社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。
(二十二)大力推進社會養(yǎng)老社會化。發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源配置中的基礎性作用,堅持公益性和市場化相結合,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等多種模式,積極引導社會力量參與、從事養(yǎng)老服務事業(yè),充分發(fā)揮專業(yè)化社會組織的優(yōu)勢,不斷提高社會養(yǎng)老服務水平和效率,建立健全市場化的養(yǎng)老服務運作機制。鼓勵、引導社會力量參與居家養(yǎng)老服務和舉辦養(yǎng)老機構,特別是具有長期醫(yī)療護理、失能失智照料、臨終關懷等功能的養(yǎng)老機構。鼓勵、引導保險公司開展長期護理保險和養(yǎng)老機構意外責任保險業(yè)務,研發(fā)與社會養(yǎng)老保險相銜接的商業(yè)養(yǎng)老保險、健康保險產品。鼓勵、引導港澳服務提供者以獨資民辦非企業(yè)單位形式舉辦養(yǎng)老機構和從事居家養(yǎng)老服務,促進穗港澳養(yǎng)老服務合作發(fā)展。鼓勵社會資金、慈善捐贈支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,建立多元化的資金投入機制。大力營造關心、支持、參與養(yǎng)老服務體系建設的良好社會氛圍,形成政府購買服務、市場有償服務和志愿者公益服務相結合的體制。
(二十三)制定養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。編制社會養(yǎng)老服務體系發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年),將社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展納入國民經濟與社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃,與市政基礎設施、公共服務設施規(guī)劃以及“三舊”改造專項規(guī)劃相銜接。
(二十四)建立經費投入長效機制。市、區(qū)(縣級市)兩級財政要根據老年人口增長和需求,將社會養(yǎng)老服務事業(yè)經費列入年度財政預算,并隨著經濟和社會發(fā)展,逐步加大養(yǎng)老服務事業(yè)經費投入。增加福利彩票公益金對養(yǎng)老服務事業(yè)的投入,確保市本級福利彩票公益金50%以上用于養(yǎng)老服務事業(yè)。
(二十五)加強信息化建設。以服務老人為中心,整合資源,建立全市統(tǒng)一,覆蓋城區(qū),聯通市、區(qū)(縣級市)、街(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、家庭的老年人信息管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務管理系統(tǒng)。建立老人信息檔案,完善基本數據庫,配備具有老年人優(yōu)待功能的社會保障卡,拓展社會保障卡在為老服務領域的應用,建立為老服務網站,實現為老服務資源網絡化管理。依托“平安通”呼援服務系統(tǒng)、“志愿時”綜合管理系統(tǒng)等信息平臺,建立便捷有效的求助和服務信息溝通渠道,整合社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、家政服務、志愿服務等養(yǎng)老服務資源,完善落地服務,拓展服務功能,實現“有求必應”目標。充分利用廣播、電視及網絡等手段發(fā)展老年人教育事業(yè),豐富老年人的精神文化生活。大力推進養(yǎng)老服務信息平臺建設,為廣大老年用戶提供更加人性化、精細化的養(yǎng)老信息服務。
(二十六)加強養(yǎng)老服務監(jiān)督管理。建立養(yǎng)老機構、居家養(yǎng)老服務和星光老年之家質量評估體系,加強在基礎設施、日常管理、安全防護、服務質量和人員隊伍方面的監(jiān)管,建立相應的等級管理、年檢制度和獎懲機制,公開投訴電話,接受社會監(jiān)督。制定和完善養(yǎng)老服務業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質量標準,建立資質評估、認證、管理體系。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)行業(yè)協(xié)會,加強行業(yè)自律管理。鼓勵、支持、引導各類社會福利機構積極參與省社會福利機構等級評定。建立健全養(yǎng)老服務對象評估體系,使老年人根據評估情況享受相應的養(yǎng)老服務項目。
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