印發(fā)廣州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)及責(zé)任分工等文件的通知穗府辦〔2011〕28號(hào) 印發(fā)廣州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)及責(zé)任分工等文件的通知 各區(qū)、縣級(jí)市人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)： 　　《廣州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)及責(zé)任分工》、《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)資金管理試行辦法》、《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償和管理試行辦法》、《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員管理工作的指導(dǎo)意見》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市醫(yī)改辦(設(shè)在市發(fā)展改革委)反映。 廣州市人民政府辦公廳二○一一年七月十二日 廣州市2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)及責(zé)任分工 　　為貫徹落實(shí)《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(穗字〔2010〕19號(hào))，結(jié)合國(guó)家、省2011年醫(yī)改工作任務(wù)要求，現(xiàn)提出我市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)及責(zé)任分工。 　　一、總體要求 　　深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，按照市委、市政府的決策部署，突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，著力解決好機(jī)構(gòu)編制、人事改革、績(jī)效工資、補(bǔ)償機(jī)制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鞏固實(shí)施國(guó)家基本藥物制度成效，全面完成醫(yī)改近期三年既定目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)緩解人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。 　　二、工作任務(wù)與目標(biāo) 　　(一)完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。 　　1．?dāng)U大基本醫(yī)療保障覆蓋面。 　　(1)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)覆蓋面，參保率提高到95%以上，參保人數(shù)達(dá)到692萬(wàn)人。解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問(wèn)題。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、教育局、地稅局) 　　(2)鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)覆蓋面，參合率穩(wěn)定在98%以上。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　2．提高基本醫(yī)療保障水平。 　　(1)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年230元以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年200元以上。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于300元。并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局) 　　(2)推進(jìn)門診統(tǒng)籌。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特定病種范圍，全面實(shí)施普通門診統(tǒng)籌保障。新農(nóng)合全面建立普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償和特殊病種門診補(bǔ)償制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(3)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例。在政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%，統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到本市職工年平均工資的6倍以上，且不低于16萬(wàn)元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例不低于70%，統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到本地居民年可支配收入的6倍以上，且不低于10萬(wàn)元；參加新農(nóng)合的人員在鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外住院報(bào)銷比例分別不低于75%、65%、50%，年度累計(jì)最高支付限額達(dá)到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上，且不低于10萬(wàn)元。進(jìn)一步降低統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局) 　　(4)加大醫(yī)療救助力度。進(jìn)一步完善《廣州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。探索開展重特大疾病救助辦法。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市民政局、財(cái)政局) 　　(5)開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、民政局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　3．提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?。 　　(1)大力推廣社會(huì)保障“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。社會(huì)保障卡“一卡通”發(fā)卡量達(dá)到300萬(wàn)張。實(shí)現(xiàn)本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)80%以上的參保人就醫(yī)及時(shí)結(jié)算?；緦?shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，簡(jiǎn)化縣外就醫(yī)結(jié)算手續(xù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、科技和信息化局、衛(wèi)生局) 　　(2)完善實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。在國(guó)家、省的指導(dǎo)下，選擇臨床路徑明確的疾病推進(jìn)按病種付費(fèi)。探索推行醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、物價(jià)局) 　　(3)逐步建立制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，開展以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(4)逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次?？茖W(xué)、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的有效銜接。進(jìn)一步推進(jìn)廣佛肇地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)共同體的建設(shè)。探索委托具有資質(zhì)的社會(huì)機(jī)構(gòu)承辦補(bǔ)充醫(yī)療保障管理服務(wù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、民政局) 　　(5)合理控制基本醫(yī)?；鸾Y(jié)余。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余控制在合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。建立、完善市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(二)初步建立國(guó)家基本藥物制度。 　　1．全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。 　　(1)貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥品目錄，及時(shí)公布目錄藥品的零售指導(dǎo)價(jià)格，密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，并適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市物價(jià)局) 　　(2)全面推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。研究提出方案，妥善解決目前暫不具備實(shí)施條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度問(wèn)題，確保全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。(完成時(shí)間：6月30日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(3)所有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，須在收費(fèi)處等顯要位置向社會(huì)公開配備使用的基本藥物品種、購(gòu)進(jìn)價(jià)格及零差率銷售情況。(完成時(shí)間：6月30日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價(jià)局) 　　(4)完善基本藥物集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送辦法，規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)貿(mào)委、監(jiān)察局) 　　(5)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)資金結(jié)算以區(qū)(縣級(jí)市)為單位，在12月31日前設(shè)立專用賬戶，制定付款流程和辦法，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品費(fèi)用收支兩條線。統(tǒng)籌安排各區(qū)(縣級(jí)市)設(shè)立基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，確?；舅幬镓浛罴皶r(shí)足額劃撥支付。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局) 　　(6)按照省藥品儲(chǔ)備管理辦法，落實(shí)省下達(dá)我市藥品儲(chǔ)備任務(wù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市經(jīng)貿(mào)委、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、食品藥品監(jiān)管局) 　　(7)根據(jù)國(guó)家、省基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管，將臨床首選和合理使用基本藥物情況納入績(jī)效考評(píng)，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤。(完成時(shí)間：9月30日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、食品藥品監(jiān)管局) 　　(8)加強(qiáng)基本藥物的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管和分類管理，對(duì)國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)品種藥品，實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管。鞏固提高農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)水平。完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局) 　　(9)落實(shí)國(guó)家、省基本藥物醫(yī)保報(bào)銷政策，確保基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，且報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。(完成時(shí)間：6月30日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　2．改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。 　　(1)根據(jù)省、市有關(guān)文件，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，制定出臺(tái)收取一般診療費(fèi)和醫(yī)保支付的有關(guān)政策。(完成時(shí)間：6月30日前，責(zé)任單位：市物價(jià)局、發(fā)展改革委、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(2)進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障核撥經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。探索對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(3)探索通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(4)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施綜合改革，研究提出“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的一攬子計(jì)劃方案。(6月30日前)，并分批實(shí)施(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局)。 　　3．深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。 　　(1)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照有關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制。(完成時(shí)間：6月30日前，責(zé)任單位：市編辦、衛(wèi)生局) 　　(2)制定各區(qū)(縣級(jí)市)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員招聘、合同管理的實(shí)施辦法，并指導(dǎo)各區(qū)(縣級(jí)市)按時(shí)完成相關(guān)工作。(完成時(shí)間：9月30日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局) 　　(3)在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行定編核崗、全員聘用制，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制。(完成時(shí)間：9月30日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局) 　　(4)指導(dǎo)各區(qū)(縣級(jí)市)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策，確保已實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同步實(shí)施績(jī)效工資。(完成時(shí)間：9月30日前，責(zé)任單位：市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局) 　　4．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。 　　(1)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(2)推廣使用適宜技術(shù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)10項(xiàng)以上，村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)4項(xiàng)以上。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 　　1．進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。 　　(1)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照《廣州市健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案(2010-2012年)》的規(guī)劃，各級(jí)財(cái)政支持建設(shè)50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院、婦幼保健院)及25所鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)、93個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及370個(gè)行政村衛(wèi)生站。(完成時(shí)間：2012年底，責(zé)任單位：各區(qū)(縣級(jí)市)政府，市發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生局) 　　(2)建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)市，建立并完善各級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，打造涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務(wù)體系。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(3)在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加快建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。(完成時(shí)間：12月31日前，市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、科技和信息化局) 　　2．實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。 　　(1)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。對(duì)經(jīng)批準(zhǔn)自愿到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，實(shí)行“上崗?fù)速M(fèi)”政策。積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(2)加強(qiáng)實(shí)施全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。將招聘的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生免費(fèi)完成全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。研究建立全科醫(yī)生制度。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(3)鞏固和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援制度。每所三級(jí)醫(yī)院與2所-3所縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，每所二級(jí)醫(yī)院與2所-3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。完成省級(jí)統(tǒng)一調(diào)配縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(4)鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村行政村衛(wèi)生站做好醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才的招聘、選拔等服務(wù)工作，制定、落實(shí)有關(guān)補(bǔ)助政策。落實(shí)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升主治醫(yī)生和副主任醫(yī)師前到農(nóng)村或社區(qū)服務(wù)一年以上的政策。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局、教育局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(5)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制，鼓勵(lì)探索開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(6)以區(qū)(縣級(jí)市)醫(yī)院、中心鎮(zhèn)醫(yī)院為依托，建立區(qū)域培訓(xùn)基地，全面實(shí)行基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度，到2011年底，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及行政村衛(wèi)生站醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)100%。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局) 　　(7)開展專業(yè)技術(shù)學(xué)歷教育，完善全科醫(yī)生培訓(xùn)大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。研究制定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升評(píng)審辦法，建立健全全科醫(yī)生職稱評(píng)定辦法。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、教育局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　3．發(fā)揮村衛(wèi)生站在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。 　　(1)加強(qiáng)村衛(wèi)生站建設(shè)。市、區(qū)(縣級(jí)市)政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站建設(shè)和村醫(yī)的技術(shù)支持，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：相關(guān)區(qū)(縣級(jí)市)政府、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局) 　　(2)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。進(jìn)一步擴(kuò)大村衛(wèi)生站納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷比例。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)生局) 　　(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。 　　1．完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　(1)建立和完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到30元以上。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)生局) 　　(2)在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)執(zhí)行9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)水平。提供計(jì)劃生育節(jié)育技術(shù)服務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%左右。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到507萬(wàn)人、151萬(wàn)人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。探索實(shí)行居民電子健康檔案管理，提高信息化水平。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人口計(jì)生局) 　　(3)大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村工作，做好農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)工作。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市愛衛(wèi)辦、衛(wèi)生局) 　　(4)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法。全面推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資制度。(完成時(shí)間：9月30日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局) 　　2．繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 　　(1)繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，再補(bǔ)種133萬(wàn)人左右，接種率達(dá)95%以上。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、教育局) 　　(2)完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查22275萬(wàn)人，乳腺癌檢查02萬(wàn)人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，對(duì)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(3)為500例北部山區(qū)鎮(zhèn)白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(4)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(5)加強(qiáng)職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市安全監(jiān)管局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革委) 　　(6)對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。(完成時(shí)間：2012年2月1日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(7)開展人口計(jì)生公共技術(shù)服務(wù)。(完成時(shí)間:12月31日前，責(zé)任單位：市人口計(jì)生局) 　　3．加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。 　　(1)進(jìn)一步實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，建立更加完善的精神衛(wèi)生防治體系。(完成時(shí)間：12月31日前，單位：市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、民政局) 　　(2)依托縣級(jí)醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。(完成時(shí)間：12月31日前，單位：市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局) 　　(3)落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。(完成時(shí)間：12月31日前，單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(4)改善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，重點(diǎn)改善區(qū)(縣級(jí)市)慢性病防治機(jī)構(gòu)、麻風(fēng)病村設(shè)施條件，以及疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)施條件，加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人口計(jì)生局、財(cái)政局) 　　(5)進(jìn)一步推廣中醫(yī)“治未病”健康工程。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價(jià)局) 　　(6)加強(qiáng)健康教育公益宣傳。制訂和落實(shí)全面系統(tǒng)的宣傳計(jì)劃，在各級(jí)各類媒體加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育、中醫(yī)藥文化普及和安全合理用藥宣傳。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市委宣傳部，市衛(wèi)生局、人口計(jì)生局) 　　(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。 　　1．開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。 　　密切跟蹤國(guó)家、省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，廣泛開展調(diào)查研究，適時(shí)提出我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)意見。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)資委、食品藥品監(jiān)管局) 　　2．調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。 　　(1)優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)展改革委、國(guó)資委) 　　(2)完善和落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于加快民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，拓展穗港澳臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生交流合作領(lǐng)域，進(jìn)一步提高民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位數(shù)、門診量。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(3)建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，初步建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度，制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(完成時(shí)間：12月31日前：責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價(jià)局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(4)加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療中心和研究機(jī)構(gòu)建設(shè)，在提供疑難病癥診治和?？漆t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，拓展醫(yī)學(xué)科研和教育功能。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、財(cái)政局、教育局) 　　(5)根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，研究提出我市公立醫(yī)院編制的實(shí)施意見。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市編辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局) 　　(6)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，加強(qiáng)大型醫(yī)院巡查。制定市醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分管理辦法，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、物價(jià)局) 　　(7)研究出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見，繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局) 　　3．改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。 　　(1)按照國(guó)家、省相關(guān)要求，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)適時(shí)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員人力成本的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格。改革醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式，探索推進(jìn)按病種定價(jià)工作。加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格管理。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(2)落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，逐步加大政府投入，對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生局) 　　4．加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。 　　(1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(2)探索區(qū)域醫(yī)療服務(wù)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。積極推進(jìn)廣佛肇地區(qū)、珠三角地區(qū)以及更廣區(qū)域范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局) 　　(3)按照全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。推行電子健康檔案、門診“病歷一本通”，并與居民健康檔案相對(duì)接。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局) 　　(4)規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，開展臨床路徑管理試點(diǎn)，加強(qiáng)技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)管局) 　　(5)加強(qiáng)成本核算和控制，確保國(guó)家醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行。(完成時(shí)間：12月31日前，責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)生局) 　　三、保障措施 　　(一)落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。2011年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月至2012年2月。牽頭部門對(duì)牽頭任務(wù)在全市范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各區(qū)(縣級(jí)市)，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，市醫(yī)改辦將根據(jù)任務(wù)完成情況，對(duì)表現(xiàn)突出的單位予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)于未按要求完成任務(wù)或不能履行相應(yīng)職責(zé)的，如實(shí)向市政府報(bào)告并以適當(dāng)形式作出處理。 　　(二)健全工作機(jī)制。進(jìn)一步完善市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員單位會(huì)議、醫(yī)改常務(wù)單位會(huì)議、醫(yī)改辦系統(tǒng)會(huì)議等會(huì)議制度及信息報(bào)送制度，搭建運(yùn)轉(zhuǎn)高效、溝通順暢的工作機(jī)制和信息平臺(tái)。 　　(三)加強(qiáng)財(cái)力保障。各區(qū)(縣級(jí)市)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。財(cái)政部門要著力完善補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)資金監(jiān)管，建立健全醫(yī)改財(cái)力保障的長(zhǎng)效機(jī)制。 　　(四)強(qiáng)化評(píng)估考核。市醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立定期考核、定期通報(bào)制度，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法，并組織開展五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施效果的評(píng)估工作。 　　(五)做好輿論引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)合理社會(huì)預(yù)期。宣傳部門要牽頭開展經(jīng)常性政策宣傳，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。 廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)資金管理試行辦法 　　第一條　根據(jù)《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(穗字〔2010〕19號(hào))、《印發(fā)廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)等文件的通知》(穗府辦〔2010〕90號(hào))以及《印發(fā)關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作方案的通知》(穗醫(yī)改辦函〔2010〕21號(hào))，市財(cái)政設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)補(bǔ)助資金(以下簡(jiǎn)稱以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金)，以促進(jìn)我市啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理、收入分配、補(bǔ)償機(jī)制等綜合改革。為規(guī)范以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金管理，提高資金使用效益，特制定本辦法。 　　第二條　以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金按“突出改革、轉(zhuǎn)變機(jī)制、注重實(shí)效、鼓勵(lì)先進(jìn)”的原則對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行分配。 　　第三條　以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金實(shí)行因素分析法分配。在對(duì)各區(qū)、縣級(jí)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革制度建設(shè)，以及對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行量化考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)工作難度(主要是區(qū)域間財(cái)力及人口情況)作適當(dāng)調(diào)整。 　　第四條　資金分配根據(jù)各區(qū)(縣級(jí)市)上一年度常住人口數(shù)(以市統(tǒng)計(jì)部門公布數(shù)為準(zhǔn))、試點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)、考核結(jié)果以及財(cái)力系數(shù)等4個(gè)因素確定，其中常住人口數(shù)、試點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)、考核結(jié)果3項(xiàng)因素的權(quán)重比例為4:4:2，按公式法和因素法的原則進(jìn)行分配。 　　以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金分配公式如下：某區(qū)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金分配額=待分配以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金總額×{〔(該區(qū)常住人口比重×40%)+(該區(qū)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)比重×40%)+(該區(qū)考核得分比重×20%)〕×該區(qū)財(cái)力系數(shù)/各區(qū)(縣級(jí)市)四項(xiàng)綜合平均指數(shù)總和}(詳見附表)。 　　考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)市醫(yī)改辦《印發(fā)關(guān)于加快推進(jìn)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作方案的通知》(穗醫(yī)改辦函〔2010〕21號(hào))。 　　第五條　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革制度的情況，以各區(qū)(縣級(jí)市)政府及相關(guān)主管部門印發(fā)的文件(相關(guān)制度的制定情況)、向市有關(guān)部門報(bào)送的總結(jié)報(bào)告及檢查結(jié)果為依據(jù)。 　　第六條　市財(cái)政部門每一年度根據(jù)市醫(yī)改辦對(duì)各區(qū)(縣級(jí)市)考核結(jié)果，結(jié)合財(cái)力和常住人口等因素分配下達(dá)以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金。 　　第七條　中央、省、市財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金為一次性補(bǔ)助資金，各區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政部門要將上級(jí)財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算管理，根據(jù)實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)際情況合理安排，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出，以及推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革時(shí)涉及的人員分流等改革性支出。 　　第八條　市醫(yī)改辦將組織有關(guān)部門，定期或不定期對(duì)各區(qū)(縣級(jí)市)工作情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與考評(píng)情況不符的，一經(jīng)查實(shí)，即收回以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，并予以通報(bào)批評(píng)。 　　第九條　本辦法從發(fā)布之日起實(shí)行。 廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償和管理試行辦法 　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào))、《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(穗字〔2010〕19號(hào))、《印發(fā)廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)等文件的通知》(穗府辦〔2010〕90號(hào))關(guān)于完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入機(jī)制的要求，以及財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》(財(cái)社〔2009〕66號(hào))提出的“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的經(jīng)費(fèi)核定辦法，現(xiàn)制定我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償和管理試行辦法。 　　一、補(bǔ)償方式 　　(一)補(bǔ)償范圍。 　　對(duì)政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。按扣除政府補(bǔ)助后的服務(wù)成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，并逐步調(diào)整到位。按上述原則補(bǔ)償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府進(jìn)行績(jī)效考核后予以補(bǔ)助。 　　對(duì)實(shí)行“院辦院管”模式的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)助，并將其中符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報(bào)銷政策。 　　支持行政村衛(wèi)生站建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。 　　(二)補(bǔ)償渠道。 　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)，主要通過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償。基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過(guò)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按照服務(wù)成本核定補(bǔ)助。 　　對(duì)政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。 　　政府補(bǔ)助所需資金按現(xiàn)行財(cái)政體制和單位隸屬關(guān)系分別由各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。 　　二、核定任務(wù) 　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　(一)基本醫(yī)療服務(wù)。 　　基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級(jí)診斷，以及診斷明確的慢性病、傳染病的治療；提供急診搶救和急診轉(zhuǎn)院服務(wù)等。為便于基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的核定和考核，制定完成年門診人次、住院床日數(shù)兩個(gè)綜合指標(biāo)。 　　各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位以及醫(yī)療服務(wù)情況，考慮醫(yī)療服務(wù)量的正常增長(zhǎng)和綜合改革后的效率，核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年門診人次和住院床日數(shù)等任務(wù)指標(biāo)。 　　(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：建立城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓糖尿病等慢性病和精神病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等；協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 　　各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋的服務(wù)人口、慢性病和特種疾病發(fā)生情況、婦女兒童和老年保健人數(shù)，核定各單位的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。具體是對(duì)完成建立居民健康檔案等任務(wù)，健康教育人次、衛(wèi)生知識(shí)知曉率，防疫疫苗的接種人次，傳染病預(yù)防治療和干預(yù)管理的人次，高血壓、糖尿病等慢性病和精神病管理的人數(shù)、預(yù)防和管理的頻次，兒童保健的人數(shù)和次數(shù)，孕產(chǎn)婦保健的人數(shù)及產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視的次數(shù)，老年人保健的人數(shù)、體檢的次數(shù)等提出任務(wù)要求。 　　三、收支管理 　　(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入及其核定。 　　1．收入項(xiàng)目。 　　(1)經(jīng)常性收入，包括醫(yī)療服務(wù)收入(含藥品收入)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入和其他政府補(bǔ)助三個(gè)方面。2011年調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，將現(xiàn)有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。 　　(2)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入。 　　(3)其他收入。 　　2．收入核定。 　　(1)經(jīng)常性收入核定。由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門核定。年度醫(yī)療服務(wù)收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入情況，綜合分析影響醫(yī)療服務(wù)收入的特殊因素，并考慮實(shí)行基本藥物制度對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定。其中，藥品收入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入按照服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量核定。 　　(2)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入核定。基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)有關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排；符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)等。 　　(3)其他收入核定。根據(jù)以前年度其他收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。 　　有條件的區(qū)(縣級(jí)市)可對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入實(shí)行“收支兩條線”管理。 　　(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出及其核定。 　　1．支出項(xiàng)目。 　　(1)經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和醫(yī)用耗材購(gòu)置三個(gè)方面。 　　(2)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。 　　(3)其他支出。 　　2．支出核定。 　　(1)經(jīng)常性支出核定。由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門分項(xiàng)核定。其中：人員經(jīng)費(fèi)按人事部門確定的工資水平和核編后編制人數(shù)采取定員定額的方式核定，核定績(jī)效工資水平與當(dāng)?shù)毓嬉活愂聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額(剔除人力成本)等綜合核定，可以綜合考慮前三年醫(yī)療支出平均水平和有關(guān)特殊因素，分別核定基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出預(yù)算額度，其中藥品支出根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量等核定。醫(yī)用耗材購(gòu)置根據(jù)實(shí)際購(gòu)置成本核定。 　　(2)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出核定。基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培養(yǎng)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)根據(jù)工作任務(wù)完成數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素確定。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定離退休人員經(jīng)費(fèi)，對(duì)已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，可通過(guò)補(bǔ)差的方式確保離退休人員待遇不低于當(dāng)?shù)毓嬉活愂聵I(yè)單位離退休待遇水平。 　　(3)其他支出核定。根據(jù)以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。 　　四、績(jī)效考核 　　(一)根據(jù)廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)等有關(guān)辦法對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)績(jī)效進(jìn)行考核。對(duì)符合政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)區(qū)(縣級(jí)市)政府認(rèn)定并納入醫(yī)保定點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括政府舉辦和社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))，通過(guò)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。 　　(二)根據(jù)廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)辦法對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效進(jìn)行考核。 　　1．補(bǔ)助范圍：符合政府區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)區(qū)(縣級(jí)市)政府認(rèn)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括政府舉辦和社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。 　　2．資金來(lái)源：各級(jí)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。 　　3．補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按一定標(biāo)準(zhǔn)每年核定。 　　4．補(bǔ)助方式：區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政部門將各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算安排，按時(shí)間進(jìn)度撥付資金。在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生任務(wù)完成情況清算公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。市財(cái)政在6月份前預(yù)撥全年市補(bǔ)助資金的80%，其余20%在年終前按績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算。 　　根據(jù)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理績(jī)效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤。對(duì)績(jī)效考核差的可扣減經(jīng)費(fèi)，對(duì)績(jī)效考核好的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。 　　五、財(cái)政對(duì)收支差額補(bǔ)助 　　對(duì)于政府舉辦的符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上由各區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政資金補(bǔ)償。市財(cái)政對(duì)區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)辦法進(jìn)行補(bǔ)償。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)專項(xiàng)資金管理相關(guān)辦法另行制定。 　　各區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政安排收支差額補(bǔ)助資金，年中按一定比例撥款，年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算。 　　六、強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支的管理監(jiān)督 　　(一)市、區(qū)(縣級(jí)市)發(fā)展改革和財(cái)政部門，要按照中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，認(rèn)真落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策。政府衛(wèi)生投入資金應(yīng)按照合法、科學(xué)、公開、公正、規(guī)范、透明的原則進(jìn)行分配，并依法接受人大、審計(jì)部門的監(jiān)督。 　　(二)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支的管理，以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)格成本核算和控制，提高資金使用效率。健全完善績(jī)效考評(píng)制度，公開考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。 　　(三)對(duì)虛報(bào)、多報(bào)衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)量，騙取政府補(bǔ)助資金以及未按國(guó)家有關(guān)規(guī)定使用資金，造成資金損失浪費(fèi)的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。 　　七、附則 　　各區(qū)(縣級(jí)市)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定具體的實(shí)施細(xì)則。 　　本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。 關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員管理工作的指導(dǎo)意見 　　為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新型運(yùn)行機(jī)制需要，建立符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的人事管理制度，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的合法權(quán)益，根據(jù)《中共廣州市委廣州市人民政府關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(穗字〔2010〕19號(hào))和《關(guān)于核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制的意見》(穗編字〔2010〕222號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際，提出以下指導(dǎo)意見： 　　一、本意見適用于政府舉辦(含市和區(qū)、縣級(jí)市公立醫(yī)院承辦)并由編制部門核定事業(yè)編制的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正式聘用且占用編制數(shù)的工作人員。 　　二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行定編定崗不定人，遵循全員聘用，合同管理，同崗?fù)?，?jī)效考核的人事管理原則。 　　三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要依據(jù)其社會(huì)職能、職責(zé)任務(wù)和工作需要，按照國(guó)家和我市有關(guān)規(guī)定實(shí)行崗位設(shè)置管理，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。崗位應(yīng)當(dāng)有明確的名稱、職責(zé)任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)和任職條件。廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置方面的指導(dǎo)意見另發(fā)。 　　四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，根據(jù)崗位設(shè)置及基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的相關(guān)規(guī)定(另發(fā))，按所聘崗位享受相關(guān)待遇，以崗定薪，崗變薪變。 　　五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，貫徹“公開、公平、公正”原則，切實(shí)做到信息公開、程序公開、結(jié)果公開，招聘程序和基本條件須按照《廣東省事業(yè)單位公開招聘人員辦法》(2009年省政府第139號(hào)令)、《廣州市事業(yè)單位人事制度改革問(wèn)答(一)》(穗人社發(fā)〔2010〕128號(hào))的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并須有相應(yīng)的空缺崗位，具體的招聘條件按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)崗位要求和衛(wèi)生部門確認(rèn)的資格條件制定，新招聘人員應(yīng)具有本科以上學(xué)歷，其中護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技類人員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷。 　　六、新進(jìn)人員按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，單位繳交的社保金由各區(qū)(縣級(jí)市)財(cái)政在現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)渠道中解決。除享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇外，新進(jìn)人員其他福利待遇均按同類型事業(yè)單位工作人員的規(guī)定執(zhí)行。新進(jìn)人員符合法定退休條件且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退休的，參照事業(yè)單位的退休待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老金，其中與個(gè)人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的差額部分，由財(cái)政行政管理部門在現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)渠道中解決。 　　七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中除原事業(yè)單位在編在冊(cè)的工作人員外，新進(jìn)人員實(shí)行聘用制度，聘用后不辦理入編手續(xù)，占用核定的編制數(shù)，但對(duì)符合下列情形之一的人員可辦理入編手續(xù)，入編后按照原事業(yè)單位在編在冊(cè)人員管理： 　　(一)新進(jìn)人員中具有碩士學(xué)位且取得全科醫(yī)學(xué)方向規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的全科醫(yī)師； 　　(二)新進(jìn)人員中具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格或具有博士研究生學(xué)歷的； 　　(三)本單位在職人員取得副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格且取得全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)合格證書的。 　　八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的考核、培訓(xùn)、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)和處分、申訴及爭(zhēng)議等按事業(yè)單位人事管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 　　九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)核定的編制數(shù)和崗位設(shè)置情況合理配置人員，在首次核編定崗時(shí)，對(duì)新進(jìn)人員應(yīng)實(shí)行公開招聘，對(duì)現(xiàn)有在職原集體所有制人員可采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的形式擇優(yōu)確定擬聘人選，按新進(jìn)人員管理。競(jìng)爭(zhēng)上崗的具體資格條件由各區(qū)(縣級(jí)市)人力資源和社會(huì)保障行政管理部門、衛(wèi)生行政管理部門商定，取得全科醫(yī)師崗位合格證書或全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)合格證書者優(yōu)先。 　　十、對(duì)需分流的原在編人員應(yīng)按照事業(yè)單位人員聘用制度相關(guān)規(guī)定妥善安置；對(duì)其他編制外人員要按照勞動(dòng)用工相關(guān)法律、法規(guī)妥善處置。 　　十一、市各級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政管理部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事管理工作的綜合管理和監(jiān)督檢查，衛(wèi)生行政管理部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事管理工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人事管理政策性強(qiáng)，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)，關(guān)乎廣大職工的切身利益。各級(jí)行政主管部門要按照本意見精神，結(jié)合實(shí)際制定具體管理辦法，建立編制、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門相互協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，妥善處理好政策實(shí)施中遇到的問(wèn)題，確保工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。 　　主題詞：衛(wèi)生　醫(yī)藥　方案　通知

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