廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知 　　穗府辦〔2014〕24號 廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案的通知 各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)，市應(yīng)急委各成員單位： 　　《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們。請結(jié)合廣州市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案要求，認真組織實施。 廣州市人民政府辦公廳 2014年6月11日 廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 　　1　總則 　　1.1　編制目的 　　提高全市各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對突發(fā)事件(不含突發(fā)公共衛(wèi)生事件，下同)的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，確保發(fā)生突發(fā)事件時，能夠及時、高效、科學(xué)、有序地救治傷病員和處理事件，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。 　　1.2　編制依據(jù) 　　依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)事件應(yīng)對條例》、《廣東省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、廣州市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案等法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。 　　1.3　適用范圍 　　本預(yù)案適用于突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，按照《廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。 　　1.4　工作原則 　　統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé);屬地管理、明確職責(zé);以人為本、減少危害;居安思危、預(yù)防為主;依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。 　　2　醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級標(biāo)準(zhǔn) 　　按照國家和省的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)突發(fā)事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。 　　2.1　特別重大事件(I級) 　　(1)一次事件傷亡100人以上，且危重人員多;或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡。 　　(2)跨省(區(qū))的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。 　　(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門或省人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。 　　2.2　重大事件(II級) 　　(1)一次事件傷亡50人以上、100人以下，其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。 　　(2)跨地級以上市、省直管縣(市、區(qū))、有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。 　　(3)省人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。 　　2.3　較大事件(III級) 　　(1)一次事件傷亡30人以上、50人以下，其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。 　　(2)地級以上市、省直管縣(市、區(qū))以人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。 　　2.4　一般事件(IV級) 　　(1)一次事件傷亡10人以上、30人以下，其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。 　　(2)區(qū)(縣)級人民政府及其有關(guān)單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。 　　3　組織體系 　　3.1　市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組 　　發(fā)生特別重大、重大突發(fā)事件，市有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)根據(jù)需要成立市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱市領(lǐng)導(dǎo)小組)。市領(lǐng)導(dǎo)小組在市有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)具體部署下開展工作。 　　組　長：市衛(wèi)生局局長 　　副組長：突發(fā)事件牽頭處置單位分管負責(zé)人 　　成　員：市委宣傳部，市發(fā)展改革委、經(jīng)貿(mào)委、科技和信息化局、民族宗教局、公安局、民政局、財政局、人力資源和社會保障部門、交委、衛(wèi)生局、外辦、物價局、食品藥品監(jiān)管局、安全生產(chǎn)監(jiān)管局、氣象局，廣州鐵路集團公司，民航中南地區(qū)管理局，廣州海關(guān)、黃埔海關(guān)，廣州出入境檢驗檢疫局，廣州警備區(qū)后勤部，武警廣州支隊后勤部，駐穗部隊和武警醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、市紅十字會等單位分管負責(zé)人。 　　各成員單位根據(jù)突發(fā)事件分級，按照市領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和各自職責(zé)，配合做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 　　市委宣傳部：負責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的輿論引導(dǎo)，指導(dǎo)相關(guān)信息發(fā)布工作。 　　市發(fā)展改革委：根據(jù)需要，將突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。 　　市經(jīng)貿(mào)委：負責(zé)儲備藥品的管理和調(diào)運，保證供應(yīng)及時。 　　市科技和信息化局：制訂突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決急救設(shè)備、器械、檢測技術(shù)、藥物等研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。 　　市民族宗教局：負責(zé)指導(dǎo)、協(xié)助相關(guān)部門做好具有特殊風(fēng)俗習(xí)慣的少數(shù)民族傷亡人員的善后工作。 　　市公安局：負責(zé)維護突發(fā)事件現(xiàn)場治安、交通秩序;保證醫(yī)療衛(wèi)生救援車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行;保護醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)設(shè)施、人員安全。 　　市民政局：負責(zé)因自然災(zāi)害導(dǎo)致的傷病人員的醫(yī)療救助。 　　市財政局：負責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援及應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品的生產(chǎn)、儲備、調(diào)運所需必要經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。 　　市人力資源和社會保障局：按照基本醫(yī)療保險規(guī)定對參保人的醫(yī)療費用給予報銷;對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，屬于公職人員的，按照國家和省有關(guān)規(guī)定，落實保障撫恤待遇;屬于符合工傷保險范圍的人員，依法保障其工傷保險待遇。 　　市外辦：負責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置突發(fā)事件所引起的對外交涉等相關(guān)事宜。 　　市物價局：維護市場價格秩序，保持醫(yī)療衛(wèi)生救援物資價格的基本穩(wěn)定。 　　市食品藥品監(jiān)管局：負責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。參與組織應(yīng)急救援所需特定藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，加快對用于應(yīng)急救援所需特定藥品生產(chǎn)的審批。 　　市安全監(jiān)管局：及時通報突發(fā)事故災(zāi)難類事件的發(fā)生、發(fā)展情況。 　　市氣象局：負責(zé)提供氣象有關(guān)資料。 　　市交委，廣州鐵路集團公司，民航中南地區(qū)管理局：負責(zé)優(yōu)先安排突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援人員、傷員以及防治藥品、器械、物資等的緊急運送。 　　廣州海關(guān)、黃埔海關(guān)，廣州出入境檢驗檢疫局：負責(zé)建立傷員轉(zhuǎn)運綠色通道和突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口的特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。 　　廣州警備區(qū)后勤部、武警廣州支隊后勤部：負責(zé)協(xié)調(diào)軍隊及武警部隊有關(guān)部門，根據(jù)部隊上級主管部門的指示，組織救援力量支持和參與地方救援工作。 　　駐穗部隊、武警醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：根據(jù)衛(wèi)生救援應(yīng)急需要，支援和協(xié)助地方突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 　　市紅十字會：協(xié)助組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。按照《中國紅十字會總會自然災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，《廣東省紅十字會突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》負責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。根據(jù)突發(fā)事件需要救助的情況，向社會發(fā)出呼吁，依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供人道主義救助。 　　其他各有關(guān)部門在各區(qū)(縣級市)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職能要求做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關(guān)工作。 　　3.2　市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 　　市領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負責(zé)日常工作。辦公室主任由市衛(wèi)生局分管副局長兼任。辦公室主要職責(zé)：貫徹落實市領(lǐng)導(dǎo)小組決定和部署，指揮、協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位和事發(fā)地突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)參與應(yīng)急處置工作;匯總、上報醫(yī)療衛(wèi)生救援情況，組織有關(guān)單位和專家研究提出醫(yī)療衛(wèi)生救援方案;辦理市領(lǐng)導(dǎo)小組文件，起草相關(guān)簡報及組織發(fā)布應(yīng)急救援信息，承擔(dān)市領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。 　　3.3　各區(qū)(縣級市)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu) 　　突發(fā)事件發(fā)生后，區(qū)(縣級市)人民政府參照市領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立相應(yīng)的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。 　　3.4　專家組 　　市衛(wèi)生局成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急專家組，完善相關(guān)咨詢機制，為突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術(shù)支持。 　　3.5　醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu) 　　醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)包括：包括醫(yī)療急救指揮中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，以及根據(jù)需要可調(diào)用的相關(guān)機構(gòu)。 　　3.5.1　廣州市急救醫(yī)療指揮中心：負責(zé)接警，及時掌握突發(fā)事件現(xiàn)場的傷亡及救援情況，組織、調(diào)度網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和醫(yī)療救援隊伍 參加現(xiàn)場醫(yī)療救護，落實傷員后送等工作。 　　3.5.2　醫(yī)療機構(gòu)：制定并落實院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救援能力。按市急救醫(yī)療指揮中心指令，負責(zé)派出緊急 醫(yī)療救援隊伍赴現(xiàn)場參加救護工作，及時調(diào)配醫(yī)療力量，全力收治現(xiàn)場分流的傷員。 　　3.5.3　采供血機構(gòu)：負責(zé)儲備和提供突發(fā)事件的臨床急救用血。 　　3.5.4　核輻射和化學(xué)中毒醫(yī)療救援機構(gòu)：負責(zé)核輻射和化學(xué)中毒事故現(xiàn)場的醫(yī)療救治工作。 　　3.5.5　疾病預(yù)防控制機構(gòu)：負責(zé)加強突發(fā)事件現(xiàn)場疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告，水源保護和飲用水消毒，病媒生物及 鼠害的監(jiān)測和綜合性殺滅措施，突發(fā)事件現(xiàn)場的公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測、評估、消毒及衛(wèi)生處理。 　　3.5.6　衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：負責(zé)加強突發(fā)事件現(xiàn)場食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督檢查，指導(dǎo)督促 有關(guān)單位和群眾落實預(yù)防傳染病、食物中毒、化學(xué)中毒等公共衛(wèi)生危害的措施。 　　3.5.7　健康教育機構(gòu)：負責(zé)利用一切可以利用的宣傳手段和傳播媒介，加強突發(fā)事件區(qū)域群眾的自我防病和保護知識宣傳教育 。 　　3.5.8　精神衛(wèi)生救援機構(gòu)：負責(zé)組織開展突發(fā)事件的精神衛(wèi)生緊急救援，加強對高危人群的心理危機干預(yù)。 　　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織體系(示意圖)見附件。 　　4　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作準(zhǔn)備 　　4.1　加強醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急體系建設(shè) 　　4.1.1　加強廣州市急救醫(yī)療指揮中心建設(shè)，完善應(yīng)急醫(yī)療救援工作的組織調(diào)度制度和程序，組織應(yīng)急醫(yī)療救援隊伍培訓(xùn)和救援裝備配置等工作，優(yōu)化指揮調(diào)度通訊信息系統(tǒng)，合理設(shè)置急救網(wǎng)點，縮短院前急救半徑。 　　4.1.2　加強突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援專業(yè)隊伍建設(shè)。按項目管理，規(guī)范建設(shè)，長效運行，標(biāo)準(zhǔn)考核方式，著力推進市一醫(yī)院重癥綜合緊急醫(yī)療救援隊、市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷燒傷緊急醫(yī)療救援隊、市八醫(yī)院重大傳染病緊急醫(yī)療救援隊、市十二醫(yī)院化學(xué)中毒與核輻射緊急醫(yī)療救援隊、市精神病醫(yī)院心理危機干預(yù)緊急醫(yī)療救援隊建設(shè)。上述5支緊急醫(yī)療救援隊伍所在單位要加強救援工作的組織和隊伍建設(shè)，做好人、財、物、技術(shù)等各項準(zhǔn)備，開展突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術(shù)研究。 　　4.1.3　市疾病預(yù)防控制中心針對各類災(zāi)害事故現(xiàn)場衛(wèi)生救援的特點和需要，組建自然災(zāi)害、化學(xué)事故、核輻射事故、生物恐怖襲擊等現(xiàn)場衛(wèi)生救援隊伍，加強裝備和專業(yè)訓(xùn)練，承擔(dān)災(zāi)難事故現(xiàn)場的衛(wèi)生救援工作。 　　4.1.4　衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、健康教育機構(gòu)和采供血機構(gòu)按照各自職責(zé)，制定好應(yīng)急預(yù)案，充分做好應(yīng)對各類災(zāi)害事故的準(zhǔn)備工作。 　　4.1.5　各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則和職責(zé)分工，結(jié)合實際，組建相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。 　　4.2　醫(yī)療機構(gòu)加強自身應(yīng)急能力建設(shè) 　　各級各類醫(yī)療救援的機構(gòu)要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，不斷提高應(yīng)急處理能力。制定應(yīng)急裝備、藥品、試劑等物資管理制度，指定主管領(lǐng)導(dǎo)、指定使用保管人員，做好倉儲、培訓(xùn)、技術(shù)管理及維護保養(yǎng)等工作，確保應(yīng)急需要。實行24小時值班制度，嚴格執(zhí)行信息報告制度，確保通訊、聯(lián)絡(luò)暢通;各醫(yī)療衛(wèi)生救援隊要建立快速聯(lián)絡(luò)、集結(jié)機制，確保召之即來，迅速到位。 　　5　醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止 　　5.1　信息的接警和報告 　　5.1.1　市急救醫(yī)療指揮中心(120)，番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市、從化市等120分中心接到呼救電話后，要初步了解突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，在判斷屬于醫(yī)療衛(wèi)生救援事件后30分鐘內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告。 　　5.1.2　各區(qū)(縣級市)各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件的情況報告后，在30分鐘內(nèi)將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，向事件發(fā)生地的區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門報告。 　　5.1.3　各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告或同級政府及其有關(guān)部門關(guān)于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示、通報后，要在30分鐘內(nèi)，將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況，向市衛(wèi)生行政部門報告。 　　5.1.4　市衛(wèi)生行政部門接到有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、120、有關(guān)區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門的報告后，如屬較大(Ⅲ級)及以上級別事件的，在30分鐘內(nèi)向市政府和省衛(wèi)生行政部門報告。市衛(wèi)生行政部門接到市政府及其有關(guān)部門、110、119關(guān)于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示或報告、通報后，如屬較大(Ⅲ級)及以上級別事件的，在30分鐘內(nèi)向省衛(wèi)生行政部門報告。 　　5.2　預(yù)案啟動 　　各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)事件發(fā)生的報告或通知，立即組織專家咨詢組對事件傷亡和危害程度進行評估。衛(wèi)生行政部門根據(jù)同級人民政府的要求，宣布啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。 　　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照分級響應(yīng)、屬地管理的原則進行。特別重大事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作在國家衛(wèi)生行政部門的指揮下，由省衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調(diào)開展;重大、較大、一般事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作分別由省、市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門指揮、組織開展，必要時可請求上級衛(wèi)生行政部門支援。 　　I級響應(yīng) 　　國務(wù)院衛(wèi)生行政部門啟動I級響應(yīng)后，省衛(wèi)生行政部門在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結(jié)合我省的實際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援。事發(fā)地人民政府要全力組織做好應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療機構(gòu)要迅速組織專家及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加現(xiàn)場急救及后續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 　?、蚣夗憫?yīng) 　　省衛(wèi)生行政部門啟動Ⅱ級響應(yīng)后，市衛(wèi)生行政部門立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病及救治情況進行綜合評估;迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍和有關(guān)人員趕赴突發(fā)事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢，提出醫(yī)療應(yīng)急處理工作建議，及時向市人民政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及省衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。根據(jù)應(yīng)急處理的需要，市衛(wèi)生行政部門可報請市人民政府請求省應(yīng)急救援隊伍和有關(guān)專家支援，并及時向有關(guān)市(區(qū))通報情況。 　?、蠹夗憫?yīng) 　　市衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動同級醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病及救治情況進行綜合評估;迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并及時向市人民政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及省衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。 　　Ⅳ級響應(yīng) 　　區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動同級醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病及救治情況進行調(diào)查、確認和評估;迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)開展突發(fā)事件的現(xiàn)場處理工作，并及時向區(qū)(縣級市)人民政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)及市衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)處理情況。 　　5.3　現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮 　　各醫(yī)療單位的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救援工作，及時報告有關(guān)情況。在實施救援的過程中要注重自我防護，積極開展救治，確保安全。 　　為及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使救援工作緊張有序地進行，各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，以減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮部的領(lǐng)導(dǎo)，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。 　　5.3.1　現(xiàn)場醫(yī)療救援的調(diào)度、指揮 　　5.3.1.1　一旦發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生救援事件，市急救醫(yī)療指揮中心(120)接到呼救電話后，立即調(diào)度就近的急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出急救人員及車輛趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援。根據(jù)突發(fā)事件級別調(diào)動相應(yīng)的救護車到達突發(fā)事件現(xiàn)場，同時合理組織分流傷病員。發(fā)生較大事件(Ⅲ級)及以上醫(yī)療衛(wèi)生救援事件時，由市衛(wèi)生行政部門決定并調(diào)派市緊急醫(yī)學(xué)救援隊趕赴現(xiàn)場開展應(yīng)急救治工作。 　　5.3.1.2　到達現(xiàn)場的最高職稱醫(yī)師主動擔(dān)負起現(xiàn)場早期醫(yī)療救治任務(wù)，并協(xié)助指揮。待衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)到達后，最高職稱醫(yī)師主動報告事件處置情況、傷病員的傷情并移交指揮權(quán)。 　　5.3.1.3　到達現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)實際救援工作的需要，報經(jīng)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，在突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，統(tǒng)一指揮現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。 　　5.3.1.4　當(dāng)確認事件為重大(Ⅱ級)及以上級別時，現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援總指揮可根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的需要，報經(jīng)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，命令醫(yī)療救援專業(yè)隊伍集結(jié)并趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援工作。 　　5.3.2　現(xiàn)場搶救 　　到達現(xiàn)場的最高職稱醫(yī)師盡快組織進行傷病員的檢傷、分類，并按國際慣例將傷病員按照病情的危重、重癥、輕癥、死亡，分別在手腕綁上紅色、黃色、綠色、黑色標(biāo)志帶。在檢傷分類基礎(chǔ)上，陸續(xù)到達現(xiàn)場參加搶救工作的醫(yī)務(wù)人員按照“先救命、后治病，先重后輕、先急后緩”的原則，立即救治紅色標(biāo)志傷病員，次優(yōu)先救治黃色標(biāo)志傷病員，然后治療綠色標(biāo)志傷病員。危重癥傷病員必須在進行必要的現(xiàn)場處置后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 　　根據(jù)救援需要，由市急救醫(yī)療指揮中心調(diào)派市緊急醫(yī)學(xué)救援專業(yè)隊伍趕赴現(xiàn)場救援。隊伍到達現(xiàn)場后，立即向現(xiàn)場指揮部報到，設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療救護站，懸掛明顯標(biāo)志?，F(xiàn)場醫(yī)療救護站設(shè)初檢分類區(qū)、危重癥傷員處理區(qū)、輕癥傷員接收區(qū)、急救車待命區(qū)、傷病員轉(zhuǎn)運站和臨時停尸站，對不同級別傷病員分區(qū)、分級進行處理。 　　當(dāng)傷病員數(shù)量較多，預(yù)計現(xiàn)場救護車不夠時,由市急救醫(yī)療指揮中心及時調(diào)度收治醫(yī)院派出救護車到現(xiàn)場接收傷病員，并及時將調(diào)度情況反饋給現(xiàn)場指揮人員或指揮部。原則上，危重癥和重癥傷病員由救護車護送;輕癥傷病員數(shù)量較多時，由現(xiàn)場指揮部向市政府或有關(guān)部門申請調(diào)用公交車等公共交通工具，集體轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。 　　5.3.3　轉(zhuǎn)送傷員 　　當(dāng)現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時，要盡快科學(xué)轉(zhuǎn)運、合理分流傷病員，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診拒收傷病員。 　　5.4　疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督 　　突發(fā)事件發(fā)生后，市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)防病工作的需要，組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員，開展流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查研究和評價、采樣、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，以及相關(guān)信息收集、統(tǒng)計等工作，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。 　　5.5　信息報告和發(fā)布 　　市急救醫(yī)療指揮中心及其他醫(yī)療機構(gòu)在開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和上級衛(wèi)生主管部門。 　　現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在事發(fā)1小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向同級人民政府和突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。 　　市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府和應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一部署下，做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關(guān)信息發(fā)布工作。 　　5.6　應(yīng)急響應(yīng)的終止 　　突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束，傷病員得到有效救治，由宣布啟動響應(yīng)的單位決定終止應(yīng)急響應(yīng)。 　　6　應(yīng)急保障 　　6.1　機構(gòu)保障 　　有規(guī)劃地建設(shè)覆蓋全市、布局合理、管理完善、反應(yīng)迅速、救治有效的醫(yī)療體系和急救網(wǎng)絡(luò)。南沙區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市、從化市等根據(jù)人口和醫(yī)療急救需求，建立一個相應(yīng)規(guī)模的120急救醫(yī)療指揮分中心。 　　6.2　隊伍保障 　　市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定，嚴格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。 　　6.3　物資保障 　　衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、個人防護用品等物資的儲備計劃建議，經(jīng)貿(mào)部門負責(zé)組織落實。 　　6.4　經(jīng)費保障 　　財政部門負責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費，并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。 　　自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各區(qū)(縣級市)財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補助。 　　安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用，有關(guān)單位應(yīng)負責(zé)督促落實。 　　社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)單位確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用，有關(guān)單位應(yīng)負責(zé)督促落實。各區(qū)(縣級市)財政可根據(jù)有關(guān)政策或同級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。 　　各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。 　　6.5　信息保障 　　市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生信息統(tǒng)計部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)整合，建立健全統(tǒng)一的市、區(qū)(縣級市)、鎮(zhèn)街醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng)、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)療機構(gòu)、急救機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機制，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、急救機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。 　　6.6　交通保障 　　市、區(qū)(縣級市)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。 　　公安、交通運輸、鐵路、民航、檢驗檢疫、海關(guān)等有關(guān)單位，要保證醫(yī)療衛(wèi)生、紅十字會救援人員、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。 　　7　監(jiān)督管理 　　7.1　預(yù)案演練 　　市衛(wèi)生局負責(zé)定期組織本預(yù)案應(yīng)急演練。 　　7.2　宣教培訓(xùn) 　　市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門，市、區(qū)(縣級市)紅十字會要做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;學(xué)校要加強對學(xué)生的宣傳教育，各單位、各社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以企事業(yè)單位安全員、衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。 　　7.3　獎勵與責(zé)任追究 　　對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人，按有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 　　8　附則 　　8.1　本預(yù)案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。 　　8.2　本預(yù)案由市人民政府組織修訂，由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。 　　8.3　各區(qū)(縣級市)人民政府、各有關(guān)單位按照本預(yù)案的規(guī)定履行職責(zé)，并制定、完善相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 　　8.4　本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。2006年經(jīng)市人民政府同意，由市衛(wèi)生局印發(fā)的《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》(穗衛(wèi)綜〔2006〕14號)即日起廢止。 　　 附件：突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急組織體系(示意圖)   　　附件：   　　廣州市人民政府辦公廳秘書處 2014年6月19日印發(fā)