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2024年度“穗歲康”參保開始!上“穗好辦”即可辦理~

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  • 2023-11-02
  • 來源:“穗歲康”公眾號 廣州市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局
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  2024年,“穗歲康”再次起航!老少均價保費180元/年,最高保障245萬元。上穗好辦辦理2024年投保,方便又快捷,投保時間為期2個月(11月1日-12月31日)!

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  具有廣州特色的“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險! 

  2023年10月,“穗歲康”重磅升級再次起航。全體廣州醫(yī)保參保人投保和理賠均不限年齡、不限既往癥、不限病種范圍、自費藥品不限目錄,重點保障醫(yī)保目錄范圍外的自費醫(yī)療費用和醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人自付費用,并通過醫(yī)保系統(tǒng)實現(xiàn)一站式結(jié)算。

  2024年度“穗歲康”的年度保費為180元/人,“穗歲康”設(shè)定了包含住院和門特基本醫(yī)療費用補(bǔ)償、住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用補(bǔ)償、門診合規(guī)藥品費用補(bǔ)償?shù)群w門診、住院的多項待遇,保障全面,最高保障245萬元。多一份關(guān)愛,多百分百的保障。

  3年來“穗歲康”運行情況

  2020年12月,廣州率先推出由政府指導(dǎo)的普惠型百萬醫(yī)療保險“穗歲康”,歷經(jīng)三年,堅持以健全本市多層次醫(yī)療保障體系為初心,截至2023年9月,累計為市民提供保障超1118萬人次,賠付14.5億元。

  真有用:累計賠付超49.8萬人次,不限既往癥、年齡、職業(yè)、不限目錄。

  惠賠付:累計賠付金額超14.5億元,平均每天支付賠款超145萬元。

  減負(fù)擔(dān):個人最高獲賠250.3萬元(三年),最大獲賠客戶106周歲,最小0周歲。

  免墊付:三年“一站式”結(jié)算48.8萬人次,占比98%,賠款13.8億元,占95.2%。

  快結(jié)案:“一站式”賠案即時結(jié)算,無需等待,平均每3分鐘就有一人獲得賠付。

  3年來,“穗歲康”獲得社會多方認(rèn)可,斬獲榮譽(yù)無數(shù)

  入選2022年“今日?!彪s志普惠型保險推薦產(chǎn)品

  榮獲2021年人民日報“多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”

  入選2021年國家醫(yī)學(xué)重點期刊《中國衛(wèi)生雜志》刊載

  入選2021年廣東保險業(yè)健康險十大典型理賠案例

  榮獲2020年廣東銀保監(jiān)局評選十大創(chuàng)新案例之首

  2024年度“穗歲康”六大亮點

  政府指導(dǎo)-放心保

  經(jīng)廣州市政府同意、廣州市醫(yī)療保障局指導(dǎo),是廣州市專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險,銜接醫(yī)保待遇服務(wù)有保障。

  參保面廣-普惠多

  廣州市常住居民、就業(yè)人員、港澳居民、高端人才等廣覆蓋,不限年齡、不限職業(yè),不限既往史,均可參?!八霘q康”。

  連續(xù)參保-有優(yōu)待

  連續(xù)參?!八霘q康”且無賠付的參保人,最高可獲得8000元的免賠額優(yōu)待,獲賠更輕松。

  賠付結(jié)算-更省心

  符合“一站式”結(jié)算條件的,出院時直接由醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算,不需要個人墊資再向保險公司申請理賠。《廣州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單》可查看“穗歲康”相關(guān)信息。

  保費支付-更便捷

  投保人可用醫(yī)??▊€人賬戶余額為自己及直系親屬(配偶、父母、子女)投保支付保費,2023年已勾選自動續(xù)費的被保險人,足額扣費則無需另行辦理,省時省心。

  增值服務(wù)-實在好

  不定期推出“健康行”系列健康管理服務(wù),為“穗歲康”參保人量身打造的免費健康管理服務(wù),讓您的健康有備無患,值得期待。

  面向健康,“穗歲康”2024重磅再升級!

  “穗歲康”三年普惠有口皆碑,服務(wù)為您精益求精。針對連續(xù)參保無賠付客戶:

  一、免賠降低惠及您,獲賠更輕松

  連續(xù)2年參保“穗歲康”,設(shè)有免賠額的各待遇起付線均降低1000元;

  連續(xù)3年參?!八霘q康”,設(shè)有免賠額的各待遇起付線均降低2000元;

  二、健康管理關(guān)愛您,生活有質(zhì)量

  “健康行”系列健康管理服務(wù)免費推出,讓您的健康有備無患,值得期待!

  適用人群

  符合下列條件之一的人員,可以按照自愿原則,按規(guī)定參加廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(以下簡稱“穗歲康”),不限年齡,不限職業(yè),不限既往病史:

 ?。ㄒ唬┍臼猩鐣t(yī)療保險參保人員及本市其他醫(yī)療保障人員(含省、市、區(qū)分級管理的醫(yī)療保障人員,本市行政區(qū)域內(nèi)單位自行管理的醫(yī)療保障人員);

 ?。ǘ┮褏⒓由鐣t(yī)療保險的本市戶籍人員;

 ?。ㄈ┙刂?023年12月31日,在本市辦理并持有《廣東省居住證》且居住登記時間連續(xù)滿1年的已參加社會醫(yī)療保險的人員;

 ?。ㄋ模┙?jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定在本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員;

 ?。ㄎ澹┰诒臼心仙硡^(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港、澳門居民;

 ?。┤脒x國家、省、市各類各級人才計劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類人才。

  如何投保?

  一、參保人員

  個人可為屬于“穗歲康”適用人群的本人及其直系親屬辦理投保交費。

  二、辦理方式

 ?。?)打開“穗好辦APP”或“穗好辦微信小程序”,點擊首頁指引圖進(jìn)入辦理頁面;

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 ?。?)通過微信客戶端在“穗歲康”、“廣州醫(yī)?!钡裙俜轿⑿殴娞栟k理,已參保過“穗歲康”的被保險人,可在“穗歲康”微信公眾號點擊“一鍵續(xù)費”辦理或在“穗歲康”相關(guān)平臺推送的信息內(nèi)鏈接確認(rèn)投保;

  (3)掃描下面二維碼進(jìn)入?yún)⒈m撁孓k理;

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  (4)在投保2023年度“穗歲康”時勾選了“開啟下一年連續(xù)續(xù)費”的被保險人,“穗歲康”將自動劃扣保費,足額扣費即交費成功,無需另行辦理。

  三、穗歲康的保險期間是什么?如何查看理賠細(xì)則?

  (1)在2023年11月1日至12月31日期間完成投保繳費的參保人員,從2024年1月1日起至2024年12月31日止按規(guī)定享受“穗歲康”待遇。

 ?。?)具體理賠細(xì)則由承保機(jī)構(gòu)在“穗歲康”微信公眾號公布。

直接點擊下圖查看《2024參保細(xì)則》

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  以上內(nèi)容由共保體,中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司廣州分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廣東分公司提供。

  客服電話

  穗歲康專線:400-830-8843

  中國人壽:95519

  人保財險:95518

  太保產(chǎn)險:95500

  平安財險:95511-5

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