互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保 老人也好用504家定點(diǎn)零售藥店有人手把手教學(xué) 助老人家掌握手機(jī)看病　　點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)就能看病、醫(yī)保記賬，還能送藥上門，聽起來好方便！近日，廣州市醫(yī)保局發(fā)布了廣州醫(yī)?！?+5”便民措施清單，清單中“擴(kuò)大醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)范圍”的相關(guān)措施頗受關(guān)注?！　〔贿^，有些老人家不太熟悉手機(jī)操作，而醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有幾十家，流程不盡相同，怎么辦？　　記者獲悉，針對老人使用不便的問題，廣州醫(yī)保特別推出“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保+藥店一站式服務(wù)”，幫助老人家輕松使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保就醫(yī)取藥。目前，全市有504家定點(diǎn)零售藥店加入導(dǎo)診，老人家就近找到藥店，就有人手把手指引操作了?！　?jù)悉，此次廣州醫(yī)保推出的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保+藥店一站式服務(wù)”包括了導(dǎo)診咨詢和線上線下聯(lián)合服務(wù)的一系列舉措。　　首先是導(dǎo)診咨詢服務(wù)。針對部分群眾反映不熟悉互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)流程操作的問題，廣州市醫(yī)保部門收集整理了各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保的網(wǎng)上就醫(yī)入口，并組織定點(diǎn)零售藥店為參保人提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)。　　開通服務(wù)的定點(diǎn)藥店工作人員將協(xié)助參?；颊咄ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)途徑，按規(guī)定選擇醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算，哪些醫(yī)院已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)，具體怎么操作都一清二楚。目前全市共有504家定點(diǎn)零售藥店開展了導(dǎo)診咨詢服務(wù)，遍布已有定點(diǎn)藥店的各街鎮(zhèn)。　　為進(jìn)一步提供更便捷的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)，廣州還鼓勵醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院與定點(diǎn)藥店自愿合作，形成線上線下聯(lián)合體。　　參?；颊咴诼?lián)合體中的醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，可以由醫(yī)院和藥店共同提供線上開具處方、辦理醫(yī)保結(jié)算、藥品配送到家、藥品自提等服務(wù)。目前已有5家醫(yī)院與135家藥店開展了線上線下聯(lián)合服務(wù)?！　?項優(yōu)化措施將繼續(xù)推進(jìn)　　一是繼續(xù)推行“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+定點(diǎn)藥店”一站式服務(wù)，加大力度推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與藥店合作，共同為參保人開展線上開方、醫(yī)保結(jié)算、藥品配送到家或藥店自提等服務(wù)?！　《前凑諊摇⑹〉牟渴?，推進(jìn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方流轉(zhuǎn)工作，推進(jìn)藥店統(tǒng)籌支付。　　三是支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)簡易門診?！　∷氖侵С稚鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“云藥房”延伸處方服務(wù)?！　∥迨抢^續(xù)組織全市定點(diǎn)醫(yī)院開展自查自糾，進(jìn)行專項整治，從快從嚴(yán)查處違規(guī)行為。　　熱點(diǎn)：什么情況用得到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)?！　∧男┣闆r可以在醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院看?。俊　♂t(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務(wù)范圍如下：參?；颊咭虺Ｒ姴　⒙圆『烷T診特定病種（急診留院觀察和家庭病床除外）復(fù)診、新冠病毒感染診療，均可以通過醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院就診開藥，并按規(guī)定享受醫(yī)保報銷，同時還可以選擇藥品配送到家服務(wù)?！　∪绾卧卺t(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院享受醫(yī)保待遇？　　參保人員按如下規(guī)則在醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院選點(diǎn)就醫(yī)，所發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用納入醫(yī)保報銷，報銷比例與參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場就醫(yī)保持一致——　　門特的復(fù)診（急診留院留觀和家庭病床除外）：一類門特及二類門特中精神類疾病的復(fù)診不受門診選點(diǎn)限制，參保人在可開展相應(yīng)業(yè)務(wù)的醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院均可就醫(yī)，并按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。其余的門特病種，參保人須在已選定的二類門特就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開設(shè)的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇?！　￠T診常見病、慢性病的復(fù)診：目前，因病情需要前往醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行常見病、慢性病復(fù)診時，須事先進(jìn)行普通門診選點(diǎn)，如已在線下完成門診選點(diǎn)的，則可直接通過該醫(yī)院的醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)途徑享受相應(yīng)診療的醫(yī)保報銷。如尚未辦理普通門診選點(diǎn)手續(xù)的，也可通過“廣州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柧€上辦理。　　新冠病毒感染的診療：目前，新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊咴诒臼幸?、二級醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行新型冠狀病毒診療，不受門診選點(diǎn)限制，按規(guī)定享受相應(yīng)診療的醫(yī)保報銷；在三級醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行新型冠狀病毒感染診療，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行門診選點(diǎn)就醫(yī)，并按規(guī)定享受相應(yīng)診療的醫(yī)保報銷。　　除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保，還有什么便民措施？　　1.增加中醫(yī)選點(diǎn)：優(yōu)化門診選點(diǎn)規(guī)定，群眾可多選一家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人可通過“廣州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蛟谥嗅t(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理選點(diǎn)手續(xù)。今年1-2月，全市共有超過11萬人辦理了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選點(diǎn)手續(xù)?！　?.實施藥品“雙通道”機(jī)制：將291種藥品納入“雙通道”范圍，參保人可以憑借“雙通道”藥品外配處方，在處方開具時間起72小時內(nèi)到本市的“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購藥，并享受醫(yī)保報銷待遇。截至1月底，共有16家“雙通道”醫(yī)院，并確定30家“雙通道”藥店為參保人提供該服務(wù)。　　3.推廣移動支付，破解就醫(yī)“繳費(fèi)難”：截至1月底，有231家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)移動支付服務(wù)?！　?.推動就醫(yī)信用“無感支付”：支持“先看病，后付費(fèi)”，免除就診期間所有在窗口的排隊繳費(fèi)環(huán)節(jié)。通過“銀聯(lián)云閃付”APP開通服務(wù)，在掛號時或就診前與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)啟用該服務(wù)，就診發(fā)生應(yīng)由醫(yī)保基金報銷的費(fèi)用將實時醫(yī)保記賬結(jié)算，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用將在醫(yī)保個人賬戶或信用就醫(yī)賬戶中實時扣減，類似刷信用卡消費(fèi)的體驗，使用場景覆蓋普通門診、門診特定病種及住院。參保人在賬單還款日前還款即可?！　?.進(jìn)一步擴(kuò)大門診支付范圍：普通門診報銷目錄擴(kuò)大到與住院一致，符合國家、省規(guī)定的藥品、診療服務(wù)及醫(yī)用耗材均可納入普通門診報銷范圍。例如，彩超、手外傷清創(chuàng)術(shù)、體外沖擊波碎石、CT、核磁共振等大部分原有門診不能報銷的診療服務(wù)項目，均可按規(guī)定實現(xiàn)普通門診報銷?！　?.持續(xù)增加定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)：截至1月底，全市有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2661家、定點(diǎn)藥店6025家，充分滿足就近就醫(yī)購藥需求?！　?.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)暗訪督導(dǎo)工作：建議參保人就醫(yī)時，與醫(yī)生加強(qiáng)溝通，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目、醫(yī)用耗材及集中帶量采購中選藥品。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生未履行告知義務(wù)，未經(jīng)參保人同意開具了醫(yī)保目錄外藥品、診療項目、醫(yī)用耗材及集中帶量采購非中選藥品，可撥打12345或020-87605840投訴舉報。