
繼11月1日廣州2023年度“穗歲康”正式上線后,2023年“廣州惠民?!币灿?1月15日正式開放投保。投保時間為2022年11月15日至2023年1月15日24時,保障期為2023年1月1日至2023年12月31日。
據(jù)悉,“廣州惠民?!笔菍閺V州人民定制的商業(yè)補充醫(yī)療保險,由平安健康保險股份有限公司廣東分公司承保,思派保險經(jīng)紀提供服務平臺。2019年11月,“廣州惠民?!笔啄暾缴暇€,三年來累計參保人次150萬。截至2022年10月末,“廣州惠民?!崩塾嬞r付3972筆,單筆最高賠付金額38萬元。
具體來看,2023年“廣州惠民?!痹O置了基礎版和PLUS版兩大版本。其中,基礎版保費為49元/年/人,年賠付金額最高200萬元,保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內住院醫(yī)療費用和18種高額藥品費用。2023年“廣州惠民?!睂μ厮幠夸浀?8種高額特定藥品進行了更新優(yōu)化。
PLUS版保費89元/年/人,年賠付金額最高300萬元,保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內住院及特定門診醫(yī)療費用、醫(yī)保范圍外住院及特定門診醫(yī)療費用,高額特定藥品數(shù)量從去年的38種增加至45種,惡性腫瘤、罕見病患者的醫(yī)療負擔將進一步減輕。
2023年“廣州惠民?!被A版和PLUS版均提供護士上門、居家陪護,以上兩項服務保障年度內可任選其一。
2023年“廣州惠民?!睂⒈H巳哼M一步擴面。對于基礎版,廣州市所轄各區(qū)市社會醫(yī)療保險參保人,包含在廣州市參保社會醫(yī)療保險的港澳臺居民,均可參保。對于PLUS版,廣州市社會醫(yī)療保險參保人,包含在廣州市參保社會醫(yī)療保險的港澳臺居民;參保前在廣州市居住30天以上的非廣州市社會醫(yī)療保險參保人,含職工、居民、新農合、公費醫(yī)療、省直職工醫(yī)保,均可參保。
參保“廣州惠民?!?023(PLUS版)的被保險人,若非參保廣州市社會醫(yī)療保險,申請理賠時須經(jīng)所屬社會醫(yī)療保險報銷,并提供投保前在廣州居住滿30天的證明材料:廣州市居住證、單位開具的加蓋公章的工作證明、自購房房產證明、村委會/居委會/派出所出具的居住證明、學校/單位等出具的人才引進證明、學籍證明等。如理賠時被保險人未能提供上述材料,保險公司有權進行拒付處理。