
廣州日?qǐng)?bào)12月9日聯(lián)合市醫(yī)保局舉辦“2021·你我身邊的醫(yī)保云端圓桌會(huì)”
孩子參保,有哪些渠道可以辦理?
一直沒(méi)有成功扣款繳費(fèi)到底是怎么回事?
參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有必要買(mǎi)“穗歲康”嗎?
廣州醫(yī)保還有哪些事項(xiàng)可以就近辦、在網(wǎng)上辦以及用手機(jī)辦?
——醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人在“云端圓桌會(huì)”上分享經(jīng)辦事項(xiàng)實(shí)操指引
12月9日下午,廣州市醫(yī)保局聯(lián)合廣州日?qǐng)?bào)舉辦的“2021·你我身邊的醫(yī)保云端圓桌會(huì)”重磅上線,廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心副主任潘惠娟、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副院長(zhǎng)馮常森、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室主任夏蘇建分別從職能部門(mén)和三甲醫(yī)院院長(zhǎng)、專(zhuān)家學(xué)者的不同維度,共同探討了廣州醫(yī)保的創(chuàng)新實(shí)踐和未來(lái)發(fā)展。這是繼去年6月之后,廣州日?qǐng)?bào)和廣州市醫(yī)保局再次攜手舉辦圓桌會(huì)關(guān)注醫(yī)保實(shí)事。
醫(yī)保與每一個(gè)市民的生活息息相關(guān)
據(jù)悉,疫情發(fā)生以來(lái),各種便捷就醫(yī)、無(wú)接觸辦事的需求日益凸顯,醫(yī)保部門(mén)迅速響應(yīng),以實(shí)際行動(dòng)助力抗疫。潘惠娟介紹,廣州醫(yī)保部門(mén)做好疫情救治的資金保障、藥品供應(yīng)保障、為相關(guān)區(qū)域群眾就醫(yī)購(gòu)藥開(kāi)通“綠色通道”、通過(guò)減費(fèi)降負(fù)助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之外,醫(yī)保慢性病長(zhǎng)處方、互聯(lián)網(wǎng)就診醫(yī)保、移動(dòng)支付等疫情背景下應(yīng)運(yùn)而生的新舉措也隨著防控常態(tài)化而逐漸被人們熟知接受,并不斷升級(jí)完善,為人們提供了極大便利。
馮常森介紹說(shuō),作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),各醫(yī)院配合醫(yī)保政策舉措的調(diào)整,開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上慢病復(fù)診、醫(yī)保一類(lèi)門(mén)特病種線上結(jié)算、移動(dòng)支付等服務(wù),以珠江醫(yī)院為例,今年以來(lái)線上累計(jì)接診量就達(dá)到3萬(wàn)余人次。
疫情期間,廣州醫(yī)保實(shí)現(xiàn)信息多跑路、市民少跑腿的便民服務(wù)還包括各種事項(xiàng)的“無(wú)感辦”“線上辦”“馬上辦”“就近辦”等。夏蘇建說(shuō),這些經(jīng)辦服務(wù)方面的變化,確實(shí)體現(xiàn)了廣州醫(yī)保在助力解決群眾“看病難”方面所做出的努力。今年廣州醫(yī)保所辦的幾件實(shí)事中,令他印象深刻的還有“穗歲康”的推出,這也是在建立多層次醫(yī)療保障體系方面的積極探索。
2021年廣州醫(yī)保試點(diǎn)推出的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)“穗歲康”,因其“不限年齡、不限健康狀況”“老少均價(jià)”“參保方便”等優(yōu)點(diǎn)受到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可與支持。潘惠娟透露,本年度“穗歲康”總投保人數(shù)約367萬(wàn)人。截至11月30日,“穗歲康”已為參保人賠付了4.08億元。
潘惠娟說(shuō),2022年度“穗歲康”的整體保額可達(dá)到245萬(wàn)元,待遇范圍和覆蓋人群也都有升級(jí)擴(kuò)容。下年度的投保收費(fèi)時(shí)間將持續(xù)到本月31日,有計(jì)劃參保的市民需要抓緊時(shí)間,“錯(cuò)過(guò)等一年”。
說(shuō)到“穗歲康”,馮常森和夏蘇建兩位嘉賓也都表示“已參保”。馮常森直接為“穗歲康”打call,他說(shuō):“我研究過(guò)條款,確實(shí)可以作為社會(huì)醫(yī)保很好的補(bǔ)充,尤其對(duì)大病保障有幫助。我給全家人都買(mǎi)了,還介紹給身邊的親朋好友與同事。”
如何便捷辦理醫(yī)保事項(xiàng)?
且聽(tīng)醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人娓娓道來(lái)
醫(yī)保中心經(jīng)辦大量醫(yī)保具體事項(xiàng)。作為副主任,潘惠娟對(duì)辦事流程如數(shù)家珍,她跟市民分享了一系列業(yè)務(wù)辦理小竅門(mén)。
問(wèn):2022年度的廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前正在參保繳費(fèi),還有10天就將截止,有哪些渠道可以辦理?
潘惠娟:推薦一個(gè)有用的工具——“穗好辦”APP。中小學(xué)生(含市管中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生)、以個(gè)人身份參保的城鄉(xiāng)居民可以通過(guò)“穗好辦”APP或街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參保及繳費(fèi)。參保時(shí)申報(bào)個(gè)人銀行賬戶,通過(guò)銀行劃扣方式繳費(fèi)。集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參保,由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))統(tǒng)一代收代繳保費(fèi)。大中專(zhuān)學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一參保并代收代繳保費(fèi)。困難人員在街道(鎮(zhèn))政務(wù)中心參保,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。
問(wèn):孩子的城鄉(xiāng)醫(yī)保一直沒(méi)有成功扣款繳費(fèi),到底是怎么回事?
潘惠娟:辦理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有一部分參保人曾經(jīng)登記過(guò)扣款賬戶,但有登記錯(cuò)誤或賬戶過(guò)期、注銷(xiāo)等情況,就可能導(dǎo)致扣款失??;另一種情況則是賬戶余額不足。這些情況都可以通過(guò)“穗好辦”查清賬戶信息問(wèn)題所在,進(jìn)行相應(yīng)處理。
值得注意的是,有些大中專(zhuān)院校在校學(xué)生也可能出現(xiàn)參保不成功的情況,這可能是其在戶籍地辦理過(guò)參保登記,導(dǎo)致學(xué)校統(tǒng)一辦理失敗。這種情況可以通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序辦理原參保暫停,再重新在廣州參保。
問(wèn):哪些地方可以使用“信用就醫(yī),無(wú)感支付”?
潘惠娟:廣州近期聯(lián)合廣東銀聯(lián)、服務(wù)銀行和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推出“信用就醫(yī),無(wú)感支付”服務(wù),廣州市職工醫(yī)保參保人通過(guò)銀聯(lián)云閃付APP等渠道開(kāi)通“信用就醫(yī)”服務(wù)后,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定啟用“無(wú)感支付”服務(wù),即可享受普通門(mén)診待遇及一類(lèi)門(mén)特待遇“先看病,后付費(fèi)”的就醫(yī)無(wú)感支付體驗(yàn)。目前,珠江醫(yī)院、市一、廣醫(yī)附二作為首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式上線該服務(wù),廣東銀聯(lián)及光大銀行、農(nóng)行、交行等3家醫(yī)保服務(wù)銀行首批參與試點(diǎn)。