《廣州市深化醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案》印發(fā)實(shí)施爭取平價好藥 管好醫(yī)?；稹　∮浾?1月9日從廣州市醫(yī)療保障局獲悉，《廣州市深化醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）正式印發(fā)實(shí)施。該方案提出了什么目標(biāo)和舉措？本次改革有哪些亮點(diǎn)？記者為您詳細(xì)解讀。　　《實(shí)施方案》總覽　　《實(shí)施方案》全面部署了廣州的醫(yī)療保障制度改革工作，由總體要求、主要措施、組織保障三部分組成，形成“1個目標(biāo)+4項機(jī)制+2項支撐”的結(jié)構(gòu)，共8章推出22條改革舉措。　　1個目標(biāo)：　　到2025年，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，制度基本成熟定型；到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理水平走在全國前列?！　?項機(jī)制：　　健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管4項機(jī)制?！　?項支撐：　　完善醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)療保障公共管理服務(wù)2項支撐?！　∥宕髣?chuàng)新舉措　　·待遇保障：　　深入推進(jìn)長期護(hù)理保險試點(diǎn)；推進(jìn)“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作”的“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險試點(diǎn)；加快建立常態(tài)化、制度化的重大疫情醫(yī)療保障應(yīng)急機(jī)制?！　　めt(yī)保支付方式：　　支持本地中藥飲片、醫(yī)院制劑、民族藥增補(bǔ)納入廣東省醫(yī)保藥品目錄，支持本地創(chuàng)新藥品納入國家醫(yī)保藥品目錄；深化國家區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)（DIP），完善以價值為導(dǎo)向、透明高效、多方協(xié)商的按病種分值付費(fèi)制度體系，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用；探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。　　·基金監(jiān)管：　　開展行政委托執(zhí)法，實(shí)施廣州市醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度；鞏固國家智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)成果；推動建立醫(yī)療保障信用體系，探索醫(yī)保領(lǐng)域失信聯(lián)合懲戒制度?！　　めt(yī)藥價格：　　健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的集團(tuán)采購工作機(jī)制；支持醫(yī)療服務(wù)價格重點(diǎn)體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值；探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目落地。　　·醫(yī)保治理：　　試點(diǎn)廣州市就醫(yī)信用無感支付；加快建立粵港澳大灣區(qū)、廣州都市圈等跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制和異地就醫(yī)監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制?！　「母锪咙c(diǎn)梳理　　待遇保障：多項試點(diǎn)覆蓋各大人群　　《實(shí)施方案》明確提出，完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度和政策體系，參保率穩(wěn)定在98%以上；落實(shí)國家和省醫(yī)療保障待遇清單制度，公平適度提高基金使用效率；落實(shí)國家、省職工醫(yī)保個人賬戶改革政策，完善門診共濟(jì)保障，實(shí)施醫(yī)保“長處方”；持續(xù)健全多層次保障體系建設(shè)，深入推進(jìn)長護(hù)險試點(diǎn)，推進(jìn)“穗歲康”試點(diǎn)，積極探索罕見病綜合醫(yī)療保障機(jī)制?！　』I資運(yùn)行：健全風(fēng)險評估和預(yù)警機(jī)制　　《實(shí)施方案》提出完善籌資分擔(dān)和調(diào)整機(jī)制、配合推進(jìn)基本醫(yī)療保障省級統(tǒng)籌、加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警3項措施，配合全省一盤棋大局，建立健全與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的繳費(fèi)政策；均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任；健全基金運(yùn)行風(fēng)險評估、預(yù)警機(jī)制，對基金支出重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控。　　醫(yī)救托底：精準(zhǔn)識別因病致貧人員　　《實(shí)施方案》提出，健全醫(yī)療救助對象及時精準(zhǔn)識別機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)同和信息共享，精準(zhǔn)識別因病致貧人員。全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對象參保繳費(fèi)政策，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保?！　♂t(yī)藥服務(wù)：為老百姓爭取平價好藥　　如何讓老百姓看病能夠及時用上平價好藥？廣州醫(yī)保解讀稱，《實(shí)施方案》提出深化藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革、完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制、增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升4項措施，保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)。　　為此，廣州將積極探索聯(lián)合集團(tuán)采購模式及醫(yī)藥價格形成機(jī)制。推動藥品集團(tuán)帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的集團(tuán)采購工作機(jī)制；穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)用耗材集中采購；支持醫(yī)療服務(wù)價格重點(diǎn)體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，支持適度向護(hù)理科、中醫(yī)科、兒科、老年科、精神科等緊缺學(xué)科傾斜，支持創(chuàng)新技術(shù)、中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)新增項目申報受理?！　』鸨O(jiān)管：管好老百姓的“保命錢”　　醫(yī)療保障基金是人民群眾的“保命錢”，《實(shí)施方案》提出完善基金監(jiān)管體制、創(chuàng)新基金監(jiān)管方式、依法打擊欺詐騙保行為3項措施，保障醫(yī)?；鸢踩咝?、合理使用?！　V州將積極開展基金監(jiān)管體制實(shí)踐探索。開展行政委托執(zhí)法，實(shí)施廣州市醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管聯(lián)席會議制度；鞏固國家智能監(jiān)控示范點(diǎn)建設(shè)成果；建立信息披露制度；推動建立醫(yī)療保障信用體系，探索醫(yī)保領(lǐng)域失信聯(lián)合懲戒制度。