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這些女生可免費接種國產二價HPV疫苗

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  • 2021-10-28
  • 來源:廣州日報
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2022年起具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費接種

  記者從廣東省財政廳獲悉,省財政計劃2022-2024年新增約6億元用于HPV疫苗免費接種工作,按照知情自愿的原則,自2022年起對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生實施免費接種。目前,財政支持免費接種的是國產二價苗。

  據介紹,這是廣東積極響應世界衛(wèi)生組織《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出的“在90%的15歲以下女生中完成HPV預防性疫苗全程免疫”計劃,配合業(yè)務主管部門制訂工作方案,進一步完善優(yōu)化生育配套政策,保障女性健康,降低廣東全省女性宮頸癌發(fā)病率。

  省財政這一計劃的披露,意味著“廣東爭取率先試點HPV疫苗免費接種”落到了實處。

  事實上對于國家鼓勵有條件的省份把HPV疫苗納入免費接種范圍,廣東一直在力爭成為首批試點省份,今年上半年一直在進行廣泛調研與方案起草。

  如今,“適齡女生HPV疫苗免費接種”確定下來,業(yè)務主管部門迅速于兩周前組織會議開展這一民生實事的細節(jié)討論與落實。

  6億元,分三年為14歲以下女性接種,這樣的資金準備充足嗎?廣東著名宮頸癌防治專家、來自中山大學附屬第三醫(yī)院的李小毛教授表示,如果僅僅依靠省財政資金,能覆蓋大部分的目標人群,因此還需要各地市進行財政配合,省市合力完成這項事業(yè)。

  據李小毛教授介紹,國產二價HPV疫苗適用于9~45歲女性,四價HPV疫苗適用于9~45歲女性,九價HPV疫苗目前暫時適用于16~26歲女性。在費用上,國產二價苗為2劑,費用約合600多元。

  “沒有必要片面追求更高價疫苗,國產二價已經能很好地預防HPV16、18相關的子宮頸上皮內瘤變?!毖芯孔C實,疫苗相關型別的瘤變2/3級、原位腺癌、子宮頸癌的預防有效率接近為100%。

  專家建議

  到了合適年齡選擇對應疫苗

  長期的醫(yī)學臨床實踐中,李小毛教授注意到,一方面是家長擔心疫苗接種安全性問題,另一方面擔心抗體能持續(xù)多久。

  近年來,疫苗接種在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學領域大放光彩,“疫苗接種是不是安全”的顧慮減輕了,而對于是否需要追求更高價的疫苗,李小毛教授建議“不要人等苗”。到了合適的年齡選擇對應的疫苗即可,適齡婦女全程接種后可得到保護,30多歲后再接受規(guī)范的宮頸癌篩查。

  過早性生活、多性伴侶、多孕多產、長期口服避孕藥、吸煙或吸毒等生活習慣會增加罹患宮頸癌的風險。同時,從未做過宮頸癌篩查的女生、免疫力低下者是高危人群,這已經成為醫(yī)療衛(wèi)生專家的共識。此外,幾乎100%的宮頸癌是由HPV病毒感染引起的。

  在我國,子宮頸癌患者中HPV16感染率為55.2%,HPV18感染率為14.2%,這二者誘發(fā)癌變的潛力最大,國產二價苗可以有效預防這兩大主要風險。

  宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病年輕化特征

  流行病學研究結果顯示,近年來,宮頸癌呈現(xiàn)發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征,最小的宮頸癌患者只有15歲,小于35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高。

  據介紹,宮頸癌是目前唯一明確了致癌原因——人乳頭瘤病毒(HPV)感染的惡性腫瘤。HPV16、HPV18,這兩個型別成為HPV致癌的最主要型別,有報道占比達84.5%。

  李小毛教授分享了我國一項納入37個城市、120772例15歲~60歲女性樣本的研究,顯示15歲~19歲青少年高危型HPV感染率高達30.55%。

  明確致癌原因后,宮頸癌有了一級預防策略,即HPV疫苗接種。因為HPV疫苗是預防性疫苗,僅能有效預防未發(fā)生的感染,不能清除已有的感染或治療HPV相關疾病,因此越早接種,尤其是在首次性行為前接種HPV疫苗越有益。

  該選擇哪種HPV疫苗?

  不必糾結價數(shù) 早接種早保護

  根據世界衛(wèi)生組織公布,不同型別的HPV中,有12個高危致癌的病毒型、2個最主要導致尖銳濕疣的病毒型。HPV疫苗研發(fā)的最新進展顯示,我國研發(fā)的全球首個14價HPV疫苗在7月22日進入臨床研究階段,該疫苗正是涵蓋了上述HPV型別。

  尚未接種HPV疫苗的女性,需要等待該14價疫苗上市嗎?

  “不必糾結于價數(shù),早接種早保護!”李小毛教授解釋,在我國,約98%的子宮頸癌由高危型HPV感染引起。通常HPV持續(xù)感染經過10多年的自然演化發(fā)展為癌。建議9歲至45歲女性,特別是青少年群體,越早接種HPV疫苗越好。

  已鑒定出的人感染HPV型別超過200種,HPV16、HPV18型是全球引發(fā)癌癥數(shù)量最多的型別,在我國國內約有 84.5%的侵襲性宮頸癌由這兩個型別導致。目前上市的二價、四價HPV疫苗保護范圍均覆蓋HPV16、HPV18,兩種疫苗預防宮頸癌的效果是一樣的,適用年齡是同為9歲~45歲。

  九價疫苗在四價疫苗的基礎上,增加了5種高危HPV型別,可保護約90%的宮頸癌,目前暫時適用年齡為16~26歲。

  “接種二價HPV疫苗后,間隔一定時間仍可繼續(xù)接種高價疫苗。但因為二價疫苗已可預防大多數(shù)的宮頸癌,在目前疫苗供不應求的情況下,不建議重復接種,以讓有限資源惠及更多有需求的人群?!崩钚∶淌谡f。

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