
“一站式”結(jié)算、全程線上理賠是半年來眾多廣州市醫(yī)保參保人參加“穗歲康”補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的便捷體驗(yàn),7月25日,記者從“穗歲康”共保體獲得理賠半年報(bào)的權(quán)威披露,半年賠付達(dá)1.84億元,賠付案達(dá)45185件,案件獲賠率約為92.4%,平均每天為參保人理賠約1020000元。
記者查看“穗歲康”理賠半年報(bào)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),理賠案例較集中的三大疾病為惡性腫瘤、心臟疾病、腦部疾病,賠付占比分別為惡性腫瘤賠付占47%、心臟疾病占7%、腦部疾病7%。
值得注意的是,在賠付的惡性腫瘤案例中,男性多于女性,在惡性腫瘤出險(xiǎn)中,男性與女性的比例為57:43。
作為醫(yī)保的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),穗歲康在藥品報(bào)銷方面,記者留意到單藥品獲賠最高達(dá)38.2萬元。
據(jù)介紹,穗歲康在設(shè)計(jì)時(shí)就已經(jīng)關(guān)注到未成年人Ι型糖尿病患者的情況,據(jù)統(tǒng)計(jì),上半年,對(duì)“I型糖尿病”未成年患者賠付胰島素泵21人次,賠款58.8萬元,耗材164人次,賠款33.8萬元。