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粵年內(nèi)實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算

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  • 2021-07-07
  • 來源:廣州日報(bào)
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省醫(yī)保局上線“廣東民聲熱線”節(jié)目 回應(yīng)異地就醫(yī)等群眾關(guān)切熱點(diǎn)問題

  學(xué)黨史·悟思想·辦實(shí)事·開新局

  7月6日上午,廣東省醫(yī)療保障局上線“民聲熱線”節(jié)目,傾聽群眾的意見建議,解答醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)問題。在異地就醫(yī)方面,預(yù)計(jì)今年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋。

  廣東新冠疫苗接種“錢等苗”

  新冠肺炎疫情防控中,參保人的醫(yī)療救治、核酸檢測、疫苗接種等的費(fèi)用,主要由醫(yī)保基金承擔(dān)。

  省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學(xué)介紹,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,廣東醫(yī)保部門及時(shí)出臺了特殊醫(yī)保政策,對醫(yī)療救治、核酸檢測以及CT篩查這些項(xiàng)目,由醫(yī)保進(jìn)行統(tǒng)籌。今年國家實(shí)行全民免費(fèi)接種新冠疫苗的政策,省醫(yī)保局把新冠疫苗接種的費(fèi)用籌集作為首要任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),廣東目前已上解(即市籌集基金按程序上交到?。┑轿换?35.41億元,累計(jì)支付新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用約120.77億元,確保做好“錢等苗”。

  在新冠肺炎疫情防控中,廣東醫(yī)保竭盡全力助力全員核酸檢測的順利開展。去年以來,廣東組織開展2輪新冠病毒核酸檢測試劑和配套耗材集中帶量采購,相關(guān)檢測試劑和耗材平均降幅達(dá)78%,使全省核酸單樣本檢測均價(jià)降至58.41元,混檢收費(fèi)20元,持續(xù)保持全國最低。在本土疫情防控工作中,醫(yī)保部門按照省防控指揮辦的部署,保障了全員檢測的費(fèi)用,使大規(guī)模的免費(fèi)核酸檢測能夠迅速開展,有效控制了疫情的發(fā)展。

  廣州7月12日上線醫(yī)保信息平臺

  異地就醫(yī)政策、醫(yī)保支付政策、門診特定病種醫(yī)保政策等,都是社會(huì)非常關(guān)注的熱點(diǎn)問題,在“民聲熱線”節(jié)目,肖學(xué)帶領(lǐng)待遇保障處、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處和廣東省醫(yī)療保障事業(yè)管理中心等相關(guān)負(fù)責(zé)人,就異地就醫(yī)備案、異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算等問題進(jìn)行了回應(yīng),并就節(jié)目上了解到的問題立即研究部署改進(jìn)措施。

  據(jù)悉,省醫(yī)保局從去年起著手部署全省各地級以上市上線國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺工作,目前,已有19個(gè)地級以上市成功上線醫(yī)保信息平臺,覆蓋8000多萬醫(yī)保參保人員,1.6萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣州將于7月12日上線醫(yī)保信息平臺,肖學(xué)說:“隨著醫(yī)保信息平臺在全省乃至全國上線的完成,將為解決異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算問題提供便利?!?/p>

  據(jù)介紹,截至7月1日,全省已有佛山、韶關(guān)、惠州、中山、陽江、茂名、揭陽、云浮8個(gè)地市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地門診直接結(jié)算功能。7月12日,珠海、河源、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州等5市也將開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算工作。

  據(jù)介紹,省醫(yī)保局預(yù)計(jì)在今年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)普通門診和全省統(tǒng)一的52個(gè)門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地直接結(jié)算全覆蓋,不斷提高廣東省醫(yī)療保障質(zhì)量,為老百姓看病就醫(yī)提供更好的服務(wù)。

  異地就醫(yī)直接結(jié)算

  先備案 選定點(diǎn) 持卡就醫(yī)

  符合異地就醫(yī)條件的人員

  異地安置的退休人員:退休后把戶口遷到居住地的人員。

  異地長期居住的人員:近期準(zhǔn)備或已在異地居住半年以上的人員。

  異地長期工作的人員:本地的因工作需要在外地工作的人員,屬于長期異地就醫(yī)人員。

  轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)人員:因本地醫(yī)療服務(wù)不能滿足需求,希望到廣州、深圳大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員。

  臨時(shí)異地就醫(yī)人員:偶爾出差、旅游,在異地突發(fā)疾病需住院就醫(yī)的人員。

  先備案

  符合異地就醫(yī)條件的人員要事先備案。目前,備案方面推廣“不見面辦理”,可通過打電話或直接在網(wǎng)上進(jìn)行備案。對符合異地就醫(yī)的人群來說,備案還是比較方便的。

  選定點(diǎn)

  對于住院的直接結(jié)算來說,只需要選定具體的市,如患者到東莞,選東莞就可以了,不需要選具體的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未來門診特定病種異地就醫(yī)的情況下,本地就醫(yī)要選定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),門診要選一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院,選定以后即可持卡到這個(gè)醫(yī)院就醫(yī)。

  持卡就醫(yī)

  符合異地就醫(yī)條件的人員可登錄廣東醫(yī)保公眾號激活醫(yī)??娮討{證,憑醫(yī)保電子憑證到省內(nèi)的醫(yī)院就醫(yī)。另外,憑身份證、社會(huì)保障卡也可進(jìn)行異地就醫(yī)。

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