廣州堅(jiān)持惠民減負(fù)原則 推進(jìn)農(nóng)村分級(jí)診療切實(shí)緩解村民就醫(yī)難　　本期幸?！拔铩闭Z(yǔ)是一張一元錢(qián)看病票據(jù)，票據(jù)的主人是白云區(qū)江高鎮(zhèn)大石崗村村民何偉平?！　　捌浇?，又來(lái)啦?！彼脑履┑囊惶?，何偉平步行來(lái)到村衛(wèi)生站，醫(yī)生熟稔地打招呼——熟識(shí)的人都稱(chēng)呼她平姐。看完醫(yī)生，平姐熟練地刷臉認(rèn)證，交上1元現(xiàn)金然后取藥，整個(gè)流程約10分鐘?！　∮浾吡私獾剑衲辍皬V州市推廣農(nóng)村一元錢(qián)看病”項(xiàng)目被納入廣州市民生實(shí)事項(xiàng)目之一，在白云、黃埔、花都、南沙、從化、增城等涉農(nóng)區(qū)全面推廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年至今，享受“一元錢(qián)看病”診療服務(wù)的村民累計(jì)達(dá)到1220.71萬(wàn)人次?！　∨c此同時(shí)，廣州市醫(yī)療高地建設(shè)成效初顯。數(shù)據(jù)顯示，廣州地區(qū)現(xiàn)有復(fù)旦版全國(guó)百?gòu)?qiáng)綜合醫(yī)院9家、排名前十專(zhuān)科數(shù)量40個(gè)，省“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院13家，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶(hù)廣州。南方醫(yī)院醫(yī)生給太和田心村村民義診何偉平在診室內(nèi)看病　　· 一個(gè)物件 ·　　一元看病票據(jù)　　平姐的這張發(fā)票，列出了她這次康復(fù)理療個(gè)人自付部分：1元。而她這次醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)，則在另一張單中一一列出：脈沖電、紅外線(xiàn)、電針等等十多條明細(xì)，合計(jì)實(shí)際產(chǎn)生治療費(fèi)144.91元?！　∪ツ?月，江高鎮(zhèn)大石崗村“一元錢(qián)看病”項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，101種基本藥物、80種中醫(yī)診療項(xiàng)目都囊括在“一元錢(qián)看病”服務(wù)之內(nèi)。項(xiàng)目在村民中獲得廣泛認(rèn)可和支持。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年3月底，大石崗村衛(wèi)生站累計(jì)服務(wù)村民5600人次，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用次均96元。按每次看病一元錢(qián)計(jì)算，“一元錢(qián)看病”項(xiàng)目在大石崗村實(shí)施8個(gè)月，為村民節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用53.2萬(wàn)元?，F(xiàn)在，江高鎮(zhèn)的4個(gè)中心衛(wèi)生站都納入“一元錢(qián)看病”試點(diǎn)，且各有特色，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，引導(dǎo)村民實(shí)現(xiàn)在家門(mén)口看病，形成“首診在基層”的就醫(yī)秩序?！　∧壳?，花都區(qū)、增城區(qū)、黃埔區(qū)已出臺(tái)了本區(qū)的“一元錢(qián)看病”實(shí)施方案，在本區(qū)全面推廣實(shí)行；白云、南沙、從化區(qū)根據(jù)各區(qū)區(qū)域?qū)嶋H和特點(diǎn)，試點(diǎn)打造具有本區(qū)特色的“一元錢(qián)看病”模式，預(yù)計(jì)今年年底全市實(shí)施農(nóng)村一元錢(qián)看病的村衛(wèi)生站覆蓋率將不低于65%?！　　?一位人物 ·　　送完孩子買(mǎi)完菜 拐進(jìn)衛(wèi)生站看病來(lái)　　生下二胎后，平姐患上了高血壓，每個(gè)月要開(kāi)兩次藥。一開(kāi)始，她到4公里外的江高鎮(zhèn)衛(wèi)生院，天氣好的時(shí)候騎電動(dòng)車(chē)要15分鐘，天氣不好只能坐公交，“半小時(shí)一趟，村路彎彎繞繞，路上又要半小時(shí)”。而她70多歲同樣患有高血壓的婆婆，因?yàn)闀炣?chē)，只能每月兩次騎半個(gè)小時(shí)自行車(chē)到鎮(zhèn)上醫(yī)院復(fù)診?！　≈劣诖謇锏男l(wèi)生站，雖然近，但每天來(lái)看病的只有寥寥幾個(gè)人，坐診的是老鄉(xiāng)醫(yī)，“一個(gè)人一把嘴一雙手”。許多人都像平姐和她的婆婆一樣，看病都坐車(chē)去鎮(zhèn)上醫(yī)院?！　∞D(zhuǎn)折發(fā)生在去年上半年，江高鎮(zhèn)衛(wèi)生院接管了村里的衛(wèi)生站；去年8月4日，白云區(qū)試點(diǎn)打造“一元錢(qián)看病”模式，大石崗村衛(wèi)生站就是試點(diǎn)之一。白云區(qū)開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)發(fā)生聚集性疫情應(yīng)急演練　　最幸福時(shí)刻：　　婆婆逢人“炫耀”村里惠民好政策　　現(xiàn)在，平姐成了衛(wèi)生站的老熟人?！　　捌浇?，又來(lái)啦。”四月末的一天，何偉平把孩子送到幼兒園后，步行幾分鐘，就到了衛(wèi)生站，醫(yī)生和她熟稔地打著招呼。衛(wèi)生站一進(jìn)門(mén)左拐就是全科診室。平姐在里面看完醫(yī)生，刷臉認(rèn)證好身份，交上1元現(xiàn)金然后取藥，整個(gè)流程大約10分鐘?！　∑浇愫推牌呕氐搅舜謇锟床?，“我就住這條街后面，從家里走過(guò)來(lái)只要兩三分鐘。經(jīng)常是早上送完孩子、再買(mǎi)個(gè)菜，慢慢走著過(guò)來(lái)了。要么就是經(jīng)過(guò)留意一下，看到人少了就進(jìn)來(lái)，方便得很。”在“一元錢(qián)看病”的模式下，原本每月開(kāi)藥自付70元減少到只需一兩元。平姐說(shuō)，她婆婆現(xiàn)在總是忍不住到處和別人“炫耀”：“我們大石崗村現(xiàn)在可好了，這個(gè)惠民政策很到位！”　　不過(guò)，這次平姐來(lái)衛(wèi)生站，倒不單是為了開(kāi)高血壓藥。去年12月，她在家中蹲下抱孩子時(shí)不慎摔傷膝蓋。因?yàn)閷?duì)多種藥膏、藥油過(guò)敏，四處求醫(yī)都一直沒(méi)看好，“去過(guò)龍湖、江村，左搭車(chē)右搭車(chē)，來(lái)回都要接近一天了”。她早就聽(tīng)說(shuō)衛(wèi)生站二樓的中醫(yī)理療室總是很熱鬧，“很多腰腿痛的老人家都來(lái)這里康復(fù)理療，左鄰右舍叔婆都說(shuō)效果很好，沒(méi)想到我這種傷也有用?！薄　‘?dāng)天是平姐第四天來(lái)做針灸了，“做完針灸，感覺(jué)腿輕松多了?！薄　　耙辉X(qián)看病”試點(diǎn)：　　幫百姓解決“小病小痛小問(wèn)題”　　江高鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)劉昕介紹，“一元錢(qián)看病”惠民項(xiàng)目中，簽約村民足不出村就可以享受低價(jià)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生站在診療能力范圍內(nèi)使用國(guó)家基本藥物，醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付部分直接減免，只需一元錢(qián)。同時(shí)，對(duì)就醫(yī)程序進(jìn)行了進(jìn)一步的簡(jiǎn)化。村民不需預(yù)約、掛號(hào)，進(jìn)來(lái)直接就能看病。甚至不需要帶身份證、醫(yī)?？ā迕窨床『笳驹谧R(shí)別區(qū)，前期已進(jìn)行數(shù)據(jù)采集的智慧人臉識(shí)別系統(tǒng)就能自動(dòng)判斷其是否參與“一元錢(qián)看病”項(xiàng)目?！　r(shí)間回到一年前，去年啟動(dòng)“一元錢(qián)看病”項(xiàng)目試點(diǎn)后，“怎么提供村民所需要的醫(yī)療服務(wù)、豐富‘一元錢(qián)看病’內(nèi)涵，我們想了很多辦法?！苯哝?zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)江志鋒回憶道，“我們認(rèn)為，基層衛(wèi)生站一定要定位準(zhǔn)確，要能夠切實(shí)幫老百姓解決‘小病小痛小問(wèn)題’，否則就算是免費(fèi)老百姓也不愿意來(lái)。另一方面，也要能識(shí)別大問(wèn)題，超出基層服務(wù)能力的通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。渠道通暢后，老百姓切實(shí)受益了，就不會(huì)什么病都扎堆跑到大醫(yī)院?！薄　∮浾吡私獾?，針對(duì)村民老年人口較多的特點(diǎn)，衛(wèi)生站以中醫(yī)康復(fù)理療為特色，讓腰腿痛又行動(dòng)不便的老年人，在家門(mén)口就能接受康復(fù)理療?！　⊥瑫r(shí)，積極提升衛(wèi)生站的軟硬件：江高鎮(zhèn)衛(wèi)生院向衛(wèi)生站派駐醫(yī)生，副高職稱(chēng)的中醫(yī)科主任羅文坤每周定期出診，許多村民都成了他的“粉絲”；衛(wèi)生站內(nèi)還添置了電針儀、康復(fù)儀、頸椎牽引、超短波電療機(jī)、熏蒸機(jī)等康復(fù)理療設(shè)備，就連候診區(qū)都有按摩椅，供村民候診時(shí)免費(fèi)使用。　　· 一項(xiàng)成就 ·　　強(qiáng)基層建高地 廣州筑牢健康“防護(hù)網(wǎng)”　　事實(shí)上，解決看病難、看病貴，讓農(nóng)村居民看得上病、看得起病、看得好病，一直是廣州市推進(jìn)醫(yī)療改革的目標(biāo)。早在2008年廣州便在花都區(qū)首創(chuàng)農(nóng)村居民“一元錢(qián)看病”模式。此后，廣州總結(jié) “一元錢(qián)看病”經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持惠民減負(fù)原則，以人民健康為中心，著力緩解行政村居民看病就醫(yī)難問(wèn)題，實(shí)實(shí)在在減輕行政村居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持分級(jí)診療原則，完善村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)行政村居民在家門(mén)口看病，“小病不出村”，提高基層首診率?！　∨c此同時(shí)，2020年“全面推廣農(nóng)民在村衛(wèi)生站一元錢(qián)看病”作為廣州市強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)十個(gè)大禮包之一，2021年“廣州市推廣農(nóng)村一元錢(qián)看病”項(xiàng)目被納入廣州市民生實(shí)事項(xiàng)目之一，在白云、黃埔、花都、南沙、從化、增城等涉農(nóng)區(qū)全面推廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年至今，享受“一元錢(qián)看病”診療服務(wù)的村民達(dá)到1220.71萬(wàn)人次?！　V州醫(yī)改十年間，“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)強(qiáng)基層，分級(jí)診療見(jiàn)成效。國(guó)家衛(wèi)生健康委連續(xù)兩年在廣州市召開(kāi)基層醫(yī)改新聞發(fā)布會(huì)，在全國(guó)推廣花都、增城醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)；2019年廣州基層醫(yī)改新路徑位列“廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型”榜首；去年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于對(duì)2019年落實(shí)有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯地方予以督查激勵(lì)的通報(bào)》，在廣州市獲得督查激勵(lì)措施的9項(xiàng)工作事項(xiàng)中，市衛(wèi)生健康委牽頭的公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯而位列其中。　　“十三五”期間，廣州市衛(wèi)生健康工作各項(xiàng)指標(biāo)均大幅提升。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)從2015年的3724家增長(zhǎng)至2020年的5550家，人均預(yù)期壽命從2015年的81.72歲提升至2019年的82.52歲，每千常住人口床位數(shù)從2015年的6.08張?jiān)鲋?019年的6.54張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2015年的3.15人增至2019年的3.83人?！　∵^(guò)去五年，廣州醫(yī)療高地建設(shè)成效初顯。一方面，廣州區(qū)域醫(yī)療中心地位更加鞏固，廣州地區(qū)現(xiàn)有復(fù)旦版全國(guó)百?gòu)?qiáng)綜合醫(yī)院9家、排名前十專(zhuān)科數(shù)量40個(gè)，省“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院13家，國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶(hù)廣州。另一方面，廣州市持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向周邊地區(qū)延伸。廣州市中醫(yī)醫(yī)院同德分院、廣州市第八人民醫(yī)院新址二期業(yè)已投入使用，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心增城院區(qū)、南沙院區(qū)等項(xiàng)目的建設(shè)正在如火如荼地進(jìn)行中。　　此外，在新冠肺炎疫情防控中，廣州創(chuàng)造了在國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市中極高的治愈率和危重癥搶救成功率。