九大人群接種疑問權威解答新增建議老人也接種新冠疫苗 但仍不推薦18歲以下人群接種　　一場可稱得上是史上最大范圍的疫苗應急接種正在全國范圍內(nèi)緊張有序進行著，人們對此有著諸多疑問。4月1日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《新冠疫苗接種問答（2021年3月31日更新）》（以下簡稱“問答”），用34個問題全面回應公眾關切?！　√貏e值得一提的是，問答首次明確：現(xiàn)階段，我國新冠疫苗的接種對象為18周歲及以上人群。這也意味著，不同于此前接種人群為18-59歲人群，新增建議老人也接種新冠疫苗?！　V東省疾控專家指出，正在進行的新冠疫苗大規(guī)模接種，一定程度上也可以保護18歲以下人群。新冠病毒疫苗　　老人：　　為什么新增納入接種？　　萬一感染可降低重癥或死亡風險　　國家衛(wèi)健委表示，現(xiàn)階段我國新冠疫苗的接種對象為18周歲及以上人群?！　槭裁磳?0歲及以上人群也納入新冠疫苗的接種對象？是因為這一人群正是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。　　研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用，建議接種?！　∥闯赡耆耍骸　槭裁床煌扑]接種？　　暫無18歲以下人群臨床試驗數(shù)據(jù)　　此次人群重大更新，意味著未成年人成為唯一的非接種對象，這是為什么呢？　　問答指出，目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。廣東省疾控專家、廣東省疾控中心免疫所所長孫立梅則表示，18-59歲人群大規(guī)模接種到一定程度時，對18歲以下等尚未能接種疫苗的人群也可以起到一定的保護作用?！　O立梅具體指出，任何一個新疫苗在研發(fā)過程中，都是先從成年人開始進行臨床試驗的，在確保其安全性的基礎上才會把臨床試驗向低年齡組擴展，從而確保安全用于低年齡組人群。據(jù)其了解，有關機構正在積極進行臨床試驗，收集分析18周歲以下人群接種新冠疫苗的臨床數(shù)據(jù)。等這部分人群臨床試驗數(shù)據(jù)逐步完善后，國家才會逐漸批準推動18歲以下人群接種新冠疫苗?！　?8歲以下人群暫時處于免疫“空白”，該如何保護自己？　　“疫苗是預防傳染病的重要手段，但不是唯一手段?！睂O立梅建議，現(xiàn)階段18周歲以下人群依然應當采取常規(guī)、非疫苗的保護措施，做好勤洗手、戴口罩、勤通風、一米線這個“防疫四件套”。　　哺乳媽媽：　　可以接種疫苗嗎？　　感染高風險者建議接種　　問答指出，雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫(yī)務人員等）接種疫苗?！　】紤]到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?！　≡袐專骸　〗臃N后懷孕怎么辦？　　不推薦僅因此而終止妊娠　　如果女性在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠疫苗而采取特別醫(yī)學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠疫苗而延遲懷孕計劃。　　慢病人群：　　可以接種疫苗嗎？　　狀況穩(wěn)定者建議接種　　問答指出，慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。　　免疫力差者：　　怎么選擇疫苗？　　建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗　　免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群，他們該接種疫苗嗎？該如何選擇疫苗？　　問答指出，目前尚無新冠疫苗對免疫功能受損人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。因此，按不同疫苗情況，做不同推薦建設：　　對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種?！　〖韧鹿诜窝赘腥菊撸骸　∵€需要接種疫苗嗎？　　感染后6個月后接種1劑　　按一般理解，既往新冠肺炎病毒感染者本身已有抗體，是不是就不需要接種疫苗？　　問答指出，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑?！　O立梅解釋，感染過新冠病毒的人群體內(nèi)的抗體水平隨著時間推移，會有一定程度的衰減，“建議他們接種疫苗，是為了讓抗體達到更高的水平，發(fā)揮更好的保護作用，起到加強免疫的效果?！睂O立梅說。　　18周歲及以上人士：　　哪些情況不宜接種？　　5種人群不能接種　　按更新后的建議，18周歲及以上人士已經(jīng)成為新冠疫苗接種的“普通人群”，他們有哪些情況不宜接種呢？　　新冠疫苗接種禁忌癥人群，主要包括對疫苗或疫苗成分過敏的人、患急性疾病的人、處于慢性疾病的急性發(fā)作期的人、正在發(fā)熱的人及孕婦等，這些人群都不能接種?！　∪绻€是無法自行判斷，孫立梅建議，到現(xiàn)場接種時，跟接種醫(yī)生如實告知自己目前的健康狀況和既往病史，比如有沒有嚴重過敏、目前有沒有患一些基礎疾病等，由醫(yī)生評估后再確定是否接種疫苗?！　∫呀臃N者：　　可以多接種來加強免疫嗎？　　暫不推薦　　由于疫苗接種期有先后，有的人士已經(jīng)全程接種新冠病毒滅活疫苗，他還需要加強免疫嗎？答案是：現(xiàn)階段暫不推薦加強免疫。　　不過問答特別提到了一種情況，如果兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種間隔小于3周，情況一：在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后，應盡早補種1劑滅活疫苗；情況二：在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種?！　〈送?，如果接種的是兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種?！　√貏e提醒　　接種證明不能替代核酸檢測報告　　接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？　　接種新冠疫苗后，由于以下原因，受種者極少數(shù)因保護失敗仍出現(xiàn)核酸檢測陽性或發(fā)?。骸　?.全程接種疫苗后，個別因免疫失敗而未獲得有效保護，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發(fā)病?！　?.疫苗接種后需要一段時間才能產(chǎn)生保護效果。如果這段時間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽性或發(fā)病?！　?.處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發(fā)病?！　∩鲜鋈惾巳河锌赡艹蔀閭魅菊?，在新冠疫情防控需要進行核酸篩查時，新冠疫苗接種證明不能替代核酸檢測報告，還需配合相關部門進行核酸檢測。　　特殊情況可使用不同廠家相同原理疫苗完成免疫　　目前我國批準附條件上市或緊急使用的疫苗有幾種？　　我國已有5個生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗批準附條件上市或緊急使用。其中：　　附條件批準上市的3個新冠病毒滅活疫苗分別為國藥集團中國生物北京生物制品研究所有限責任公司（北京所）、武漢生物制品研究所有限責任公司（武漢所）和北京科興中維生物技術有限公司（科興中維）生產(chǎn)，都需要接種兩劑；　　附條件批準上市的1個腺病毒載體疫苗為康希諾生物股份公司（康希諾）生產(chǎn)，需要接種1劑；　　獲批緊急使用的重組亞單位疫苗為安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產(chǎn)，需要接種3劑?！　O立梅指出，現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種，特殊情況下可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種，“對于相同類型的疫苗，即使使用不同廠家生產(chǎn)的疫苗進行第二針接種，在安全性和有效性上不會帶來很大的差別”?！　∈聦嵣?，在常規(guī)免疫中，也有允許在特殊情況下使用同一種類不同廠家生產(chǎn)的疫苗完成全程免疫的情況。比如，乙肝疫苗、狂犬疫苗來說，如果遇到異地接種或其他情況下無法保證前后劑次使用同樣廠家的疫苗，也可以用其他廠家生產(chǎn)的同類疫苗代替。