醫(yī)保費率降低 待遇水平不變今年前7個月醫(yī)保降費累計減負49.62億元 昨日（9月24日），在廣報中心召開的廣州市政府部門定期新聞發(fā)布會（2019年第18場）中，今年新成立的廣州市醫(yī)療保障局（下稱“廣州市醫(yī)保局”）首次亮相，發(fā)布了近半年醫(yī)療保障領域重點工作情況。今年，廣州市繼續(xù)施行階段性降低本市職工社會醫(yī)療保險繳費率，并加大降費力度，1－7月份累計減輕用人單位和個人繳費負擔49.62億元。 醫(yī)保降費：調費率期間醫(yī)保收支平衡不受影響 廣州市自2001年12月實施基本醫(yī)療保險制度，經(jīng)過17年的發(fā)展，取得了較大進步。2019年7月起，廣州加大了降費力度，自2019年7月1日起至2022年6月30日止，將職工醫(yī)保的用人單位繳費率和靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的個人繳費率分別調低2.5個百分點，即職工醫(yī)保的用人單位繳費率由8％降低至5.5％；靈活就業(yè)人員、退休延繳人員、失業(yè)人員的個人繳費率由10％降低至7.5％。經(jīng)統(tǒng)計，2019年1－7月份累計減輕用人單位和個人繳費負擔49.62億元。 降低繳費率會不會影響醫(yī)保待遇水平呢？廣州市醫(yī)保局副局長陳建龍表示，在制定相關繳費率政策的時候，也對廣州市的醫(yī)療保險收支情況作出了測算，到2018年廣州市職工醫(yī)療保險的參保人已經(jīng)達到了758萬，2018年職工醫(yī)療保險收入已經(jīng)達到了418億元，當年結余約101億元左右，所以這次再一次降低醫(yī)療保險繳費率，并不會對醫(yī)療保險的收支造成影響?！皯撜f我們這個調費率的政策一方面實現(xiàn)了為企業(yè)減負的目標，另外一方面也保障了廣州市醫(yī)療保險待遇水平不降低的目標?！标惤埍硎?，此次繳費率的政策實施時間是3年，即從2019年7月1日到2022年6月30日，有信心在這個調費率的期間內，廣州市醫(yī)療保險收支平衡不會受影響，廣州市醫(yī)療保險參保人的待遇也不會受影響。 醫(yī)療救助：9月底前實現(xiàn)異地住院“一站式”結算 起到民生托底作用的醫(yī)療救助政策，在今年也有了新的拓展。自2019年9月1日起，市醫(yī)保局在全市開通試點醫(yī)療救助全城通辦業(yè)務，困難群眾可向市內任一街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）申請辦理相關醫(yī)療救助零星報銷業(yè)務。 此次納入醫(yī)療救助全城通辦試點范圍的試點人群為符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的困難群眾，試點業(yè)務包括困難群眾資助參加基本社會醫(yī)療保險零星報銷以及普通門診、住院、門診特定項目、臨時醫(yī)療救助零星報銷。同時，為進一步“減證便民”，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，醫(yī)療救助申請人在辦理醫(yī)療救助零星報銷業(yè)務時，將無需提供社會醫(yī)療保險繳費歷史憑證及身份證、戶口簿、銀行賬戶、救濟身份證件等證照復印件和疾病診斷證明（職業(yè)病醫(yī)療救助項目除外）。 陳建龍介紹，2019年9月底前，廣州還將通過對接省、國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，實現(xiàn)本市困難群眾省內和跨省異地住院醫(yī)療救助“一站式”結算。屆時，困難群眾在省內外定點醫(yī)療機構住院治療時，可享受醫(yī)療救助“一站式”結算服務。 據(jù)悉，廣州目前正在抓緊推進《廣州市醫(yī)療救助辦法》的修訂工作，修訂實施后將實現(xiàn)所有醫(yī)療救助對象全城通辦。 長護險：人均報銷2427.09元/月待遇水平居全國前列 廣州市作為全國首批、省內唯一的長期護理保險試點城市，于2017年8月1日起正式試點實施長期護理保險制度，將758萬職工醫(yī)保參保人員全部納入保障范圍，為符合條件的長期失能參保人員提供基本生活照料和醫(yī)療護理服務保障。 陳建龍介紹，自試點工作開展以來，截至2019年7月底，全市共15776人次申請長護需求鑒定評估，通過14551人次，通過率為92.24％，共有10266人累計享受長護險待遇85701人次；基金累計支付20800.38萬元，符合規(guī)定的長期護理費用基金支付率為80.94％，總體支付率為70.82％。目前基金人均每月支付（即報銷）2427.09元，待遇水平位居全國前列。截至目前，全市長護定點機構97家，按機構類型統(tǒng)計，養(yǎng)老機構76家，家庭服務機構17家，醫(yī)療機構3家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構1家，確保服務供給相對公平。 下一步，待國家醫(yī)保局出臺新的長期護理保險指導意見后，廣州市將及時調整相關辦法和規(guī)定，繼續(xù)做好符合條件的失能人員的長期護理待遇保障工作，加強長期護理保險的制度化、標準化建設。