發(fā)熱皮疹關(guān)節(jié)痛 建議及時(shí)就醫(yī)

　　7月27日晚，廣東省疾控局發(fā)布，2025年7月20日0時(shí)至7月26日24時(shí)，全省新增報(bào)告2940例基孔肯雅熱本地病例，未報(bào)告重癥和死亡病例。病例分布在佛山2882例，廣州22例，中山18例，東莞、珠海、河源各3例，江門(mén)、陽(yáng)江、肇慶各2例，清遠(yuǎn)、深圳、湛江各1例。

　　截至7月26日24時(shí)，今年全省累計(jì)報(bào)告4824例基孔肯雅熱本地病例，均為輕癥，無(wú)重癥和死亡病例報(bào)告。目前，已治愈出院和解除醫(yī)學(xué)觀察3224例。

　　氣溫過(guò)高蚊蟲(chóng)反而不活躍

　　廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、傳染病防控首席專家康敏介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，早在1952年在非洲被發(fā)現(xiàn)?；卓涎艧嵬ㄟ^(guò)感染病毒的伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為主要特征。多數(shù)癥狀較輕，病程1~2周后可自行恢復(fù)，但少數(shù)患者可能發(fā)生慢性關(guān)節(jié)疼痛等（持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間）。所有年齡人群均易感，但需要重點(diǎn)關(guān)注重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。

　　康敏提醒，需要強(qiáng)調(diào)的是，基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播，是通過(guò)伊蚊來(lái)傳播的。沒(méi)有蚊子叮咬就不會(huì)得基孔肯雅熱。攜帶病毒的蚊蟲(chóng)，它們叮人以后，人就被感染了，病毒在人體內(nèi)又會(huì)復(fù)制，一般會(huì)經(jīng)過(guò)3~7天人就發(fā)病了，出現(xiàn)發(fā)熱、出疹或者關(guān)節(jié)痛。

　　研究表明，大多數(shù)患者在發(fā)病當(dāng)天至發(fā)病后7天內(nèi)具有傳染性。這段時(shí)間蚊蟲(chóng)叮人以后，蚊蟲(chóng)就被感染，病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖，并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)2至10天后，蚊子再叮咬人時(shí)，就傳播病毒了，這樣不斷循環(huán)。

　　康敏介紹，蚊蟲(chóng)一般都是春季開(kāi)始有，夏季到秋季進(jìn)入高峰，但蚊蟲(chóng)也不是溫度越高就越多。研究表明，不同地域的伊蚊習(xí)性有所不同，最適宜的溫度一般在25℃~28℃之間。如果氣溫超過(guò)33℃，甚至35℃，實(shí)際上蚊蟲(chóng)的密度并不是最高的。且由于晝夜溫差，晚上往往是比較適合它的。

　　據(jù)介紹，伊蚊活躍的叮咬高峰時(shí)段是7時(shí)至9時(shí)和17時(shí)至19時(shí)，所以這個(gè)時(shí)間段也是防止蚊蟲(chóng)叮咬的重點(diǎn)時(shí)間段，但其他時(shí)間也不能掉以輕心。

　　不建議自行使用阿司匹林等藥

　　世界衛(wèi)生組織專家7月22日發(fā)出警報(bào)，目前已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國(guó)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備?？得舯硎?，基孔肯雅病毒正在世界范圍內(nèi)廣泛傳播，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。一旦輸入到我國(guó)，加上我國(guó)也有這種疾病的傳播媒介——伊蚊，就會(huì)引起在本地傳播。疊加汛期臺(tái)風(fēng)、降雨等天氣影響，今年基孔肯雅熱病例有可能比較多。

　　一旦家附近有基孔肯雅熱病例，應(yīng)該怎么辦？專家提醒，首先，不要被蚊子叮咬。可使用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲、住所裝紗窗紗門(mén)、使用蚊帳等。還要做好防蚊滅蚊，檢查陽(yáng)臺(tái)、室內(nèi)容器等，清倒積水；及時(shí)清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

　　若出現(xiàn)三大癥狀（關(guān)節(jié)痛、皮疹和發(fā)熱）之一且有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史或蚊蟲(chóng)叮咬史，可到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如無(wú)上述癥狀，不需要開(kāi)展基孔肯雅熱檢測(cè)。目前基孔肯雅熱沒(méi)辦法自測(cè)，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任醫(yī)師林炳亮介紹，臨床中，治療以退熱、關(guān)節(jié)炎止痛、緩解皮疹瘙癢等支持、對(duì)癥治療為主，不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，兒童避免使用水楊酸類藥物。如果病情需要，可選擇對(duì)乙酰氨基酚，“當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，建議及時(shí)前往發(fā)熱門(mén)診就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷后再開(kāi)具藥物，在未排除登革熱之前，不建議自行使用阿司匹林等藥物，以免因用藥不當(dāng)而加重病情或引發(fā)其他不良反應(yīng)?！?/span>

　　基孔肯雅熱主要癥狀

　　發(fā)熱：一般會(huì)持續(xù)1-7天，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。

　　皮疹：多出現(xiàn)在發(fā)病后第2-5天，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹，數(shù)天后消退，可伴脫屑。

　　關(guān)節(jié)疼痛：主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

　　基孔肯雅熱和登革熱有何不同？

　　相同：

　　傳播途徑一樣，都是伊蚊傳播。

　　防控措施一樣，都是對(duì)發(fā)病人員進(jìn)行防蚊隔離，滅蚊和清理滋生地以及做好個(gè)人防護(hù)。

　　不同：

　　基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快，比登革熱傳播快兩到三倍。

　　雖然兩者癥狀相似，都有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛，皮疹可表現(xiàn)為出血疹，瘀斑，基孔肯雅熱是小關(guān)節(jié)疼痛明顯，個(gè)別患者持續(xù)時(shí)間較久，皮疹為充血疹。