一、廣州市提供的異地就醫(yī)服務(wù)

　　二、屬于參保地負(fù)責(zé)的異地就醫(yī)工作

　　1、省內(nèi)跨市就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。廣州市已有1800余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，符合條件的人員在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，相關(guān)費(fèi)用信息由廣州市醫(yī)保通過廣東省異地就醫(yī)平臺(tái)發(fā)送至參保地，并按照參保地返回結(jié)果為跨市就醫(yī)人員辦理結(jié)算報(bào)銷。

　　2、跨市門診特定病種待遇認(rèn)定服務(wù)。廣州市醫(yī)保已開通省內(nèi)跨市門診特定病種（以下簡(jiǎn)稱：門特）待遇認(rèn)定服務(wù)，范圍涵蓋全省統(tǒng)一的52個(gè)門特病種。對(duì)于符合條件的省內(nèi)跨市門特就醫(yī)患者，可由我市具備相應(yīng)資質(zhì)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后，直接辦理門特待遇認(rèn)定手續(xù)，無需參保人再向參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)。

　　3、跨市就醫(yī)結(jié)算問題協(xié)同服務(wù)?？缡芯歪t(yī)人員在廣州就醫(yī)過程中遇到問題，可第一時(shí)間向所就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門（醫(yī)保窗口）反饋。建議通過拍照、截圖等方式記錄問題提示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)提示開展問題排查并協(xié)同廣州市醫(yī)保部門處理。對(duì)于因參保地原因未能解決的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將如實(shí)反饋情況至就診人。

　　1、異地就醫(yī)備案。異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)由參保地負(fù)責(zé)，包括跨市來穗就醫(yī)是否需要備案、未備案直接結(jié)算是否降低報(bào)銷比例、備案的條件及流程等，須向參保地醫(yī)保部門咨詢。

　　2、跨市就醫(yī)待遇。省內(nèi)跨市就醫(yī)待遇按參保地政策執(zhí)行，包括起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，門特范圍及待遇，生育保險(xiǎn)待遇，醫(yī)保目錄先自付比例等，須向參保地醫(yī)保部門咨詢。

　　3、普通門診、門特選點(diǎn)及產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)。普通門診是否需要選點(diǎn)、選/改點(diǎn)的方式，廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線提交的門特認(rèn)定信息是否需要參保地審批、門特辦理是否成功、門特改點(diǎn)/續(xù)期手續(xù)，產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)辦理流程及方式等，須向參保地醫(yī)保部門咨詢。

　　4、參保地問題協(xié)同處理。對(duì)于經(jīng)廣州市醫(yī)保部門排查，屬于參保地系統(tǒng)問題造成結(jié)算不成功的情況，須由參保地醫(yī)保部門處理。

　　5、零星報(bào)銷業(yè)務(wù)。對(duì)于因參保地政策或系統(tǒng)原因最終未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，相關(guān)費(fèi)用是否能夠零星報(bào)銷、零星報(bào)銷的待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理流程，須向參保地醫(yī)保部門咨詢。