2023年度“穗歲康”來啦在廣州居住、持有《廣東省居住證》滿1年可參保 12月31日前均可投保　　近日，許多市民都收到了“穗歲康”發(fā)來的續(xù)保邀約提醒，而上一年度選擇自動續(xù)保的參保人，也收到了保費劃扣成功的信息。新一年度具有廣州特色的“穗歲康”商業(yè)補充健康保險參保已經啟動，投保時間為11月1日-12月31日，明年1月1日起開始賠付?！　?1月2日，在廣州市新聞中心舉行的2023年度廣州“穗歲康”商業(yè)補充健康保險新聞發(fā)布會上，市醫(yī)保局和共保體發(fā)布了2022年度“穗歲康”運行情況和新一年度投保繳費、產品賠付、經辦服務等情況。據悉，2022年“穗歲康”投保人數達到383.7萬人，覆蓋年齡從出生10天到114歲，截至9月底共賠付13.9萬人次4.5億元。新一年度的“穗歲康”也有優(yōu)化升級，居住廣州滿一年的非戶籍人員、在南沙居住工作學習的港澳居民和廣州各級高層次人才都可以參保。　　保費180元不變、年度最高支付限額超245萬元　　2020年12月，廣州創(chuàng)新試點具有廣州特色的“穗歲康”商業(yè)補充健康保險，全體廣州醫(yī)保參保人投保和理賠均不限年齡、不限既往癥，自費藥品不限病種范圍、不限藥品品種報銷，重點保障醫(yī)保目錄范圍外的自費醫(yī)療費用和醫(yī)保目錄范圍內的個人自付費用，并通過醫(yī)保系統(tǒng)實現一站式結算?！　V州市醫(yī)保局新聞發(fā)言人、副局長林立在發(fā)布會上介紹，試點近兩年以來，“穗歲康”為幾百萬廣州市民筑建起一份安心保障，滿足數百萬個家庭的個性化健康需求，解決了數萬患病家庭在高額醫(yī)療費用方面的后顧之憂，得到了社會各界的廣泛認可和支持。在前兩年“穗歲康”均良性運行的情況下，結合實際，醫(yī)保部門和共保體對2023年度“穗歲康”進行了優(yōu)化升級。　　再次“升級”后，“穗歲康”的年度保費保持為180元/人不變，涵蓋住院、門診特定病種、普通門診、特殊人群醫(yī)療費用補償等多項待遇，對于符合條件的免賠額以上的費用報銷比例為50%~80%，年度最高支付限額合計將可超過245萬元。　　廣州高層次人才和南沙港澳居民首次納入覆蓋　　林立介紹，優(yōu)化升級后的2023“穗歲康”，在參保覆蓋人群方面進一步提質增效。　　一是放寬參保條件，持續(xù)升級擴圍。在廣州居住、持有《廣東省居住證》可參保的年限從2年放寬至1年，進一步擴大對本市常住居民的覆蓋范圍，實現“應保盡?！薄！　《锹鋵嵞仙撤桨?，推動互聯(lián)互通。把在南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的港澳居民納入“穗歲康”覆蓋范圍?！　∪墙鉀Q后顧之憂，吸引人才來穗。將本市各級各類的高層次人才納入“穗歲康”覆蓋范圍，助力提升城市人才吸引力。　　林立說，疾病的風險不可預估，呼吁廣大市民積極投保2023年度“穗歲康”，更多人參保，“穗歲康”就能更健康、更可持續(xù)地發(fā)展，一起筑牢抵御風險的健康城墻。　　據悉，截至11月2日晚間，2023年度“穗歲康”兩日投保人數約120萬?！　⊥侗Ｖ敢　?.自動續(xù)保?！　」脖ｓw對已授權“下一年連續(xù)續(xù)費”的市民，已于10月24日發(fā)送溫馨提醒短信，10月25日至30日系統(tǒng)為市民自動劃扣2023年度保費完成投保，提前鎖定新一年度“穗歲康”保障權益，個人無需再辦理投保手續(xù)，并會收到短信通知；市民可通過“穗歲康”公眾號查詢訂單確認投保成功，若不想參加新一年度“穗歲康”，可在12月31日前撤銷訂單，所交保費將全額退回?！　?.“一鍵續(xù)費”?！　〔贿x擇自動續(xù)保的參保人，也可以在“穗歲康”官方微信實現免填信息一鍵續(xù)費?！　?.多種渠道可新參保。　　前兩年沒有參保的市民，至少有四種以上投保方式：①通過“穗歲康”“廣州醫(yī)保”“中國廣州發(fā)布”等微信公眾號辦理；②通過農行、工行、中國銀行等指定銀行APP投保入口、銀聯(lián)云閃付APP投保入口辦理；③掃描四家承保公司的投保鏈接二維碼辦理；④前往承保公司指定服務網點現場辦理?！　狳c答疑　　參保穗歲康享有哪些保障待遇？　　參保人員足額繳納保費后，可以按規(guī)定享受以下待遇：　　待遇一：參保人員按規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院和進行門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用個人負擔部分，年度免賠額1.6萬元，由“穗歲康”資金支付80%，年度累計最高支付限額為100萬元?！　〈龆簠⒈Ｈ藛T按規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的確因病情需要使用的合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用個人負擔部分，年度免賠額1.6萬元，由“穗歲康”資金支付70%，年度累計最高支付限額為100萬元?！　〈鋈簠⒈Ｈ藛T按規(guī)定在定點醫(yī)療機構進行門診特定病種和普通門（急）診治療，確因病情需要發(fā)生的合規(guī)藥品費用個人負擔部分，屬于國家談判藥品的，年度免賠額1.6萬元，由“穗歲康”資金支付60%；屬于其他藥品的，年度免賠額4.5萬元，由“穗歲康”資金支付50%，年度累計最高支付限額為30萬元?！　〈鏊模簠⒈Ｈ藛T按規(guī)定發(fā)生的特殊醫(yī)用耗材費用、符合條件的精神分裂癥參保人員使用長效針劑的個人負擔費用、見義勇為人員發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用以及5種指定病種篩查費用等特定參保人員的醫(yī)療費用，“穗歲康”資金按規(guī)定支付。　　參加了“穗歲康”，能否疊加其他商業(yè)險賠付？　　答：可以。一般醫(yī)療費用補償渠道有醫(yī)保和商保兩部分。醫(yī)保方面，有基本醫(yī)保、大病醫(yī)保報銷后直接進入“穗歲康”進行一站式結算，剩余的個人承擔部分的醫(yī)療費用，可以通過進一步購買商業(yè)補充醫(yī)療保險減少經濟損失。從醫(yī)保及多份商業(yè)醫(yī)療補充保險獲得的總補償金額，不超過當次診療發(fā)生的總醫(yī)療費用?！　]有參與廣州市醫(yī)保的人群，是否可以購買享受穗歲康？　　答：沒有參加醫(yī)保的人群，只要符合“穗歲康”規(guī)定的六個投保條件之一，就可以購買“穗歲康”。