
心理治療納入醫(yī)保支付
廣東有了全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材目錄!
隨著8月15日起廣東正式實施全省統(tǒng)一的、準入法管理的診療項目、醫(yī)用耗材目錄,“體外膜肺支持”、心理治療、治未病項目、腦癱與自閉癥兒童等患者的康復訓練等備受社會關(guān)注的幾大方面納入醫(yī)保支付。
腦癱、自閉癥兒童等患者
28個相關(guān)項目納入醫(yī)保支付
廣東立足患者綜合考量,將更多診療項目納入醫(yī)保支付范圍,其中,備受社會關(guān)注的包括四大方面。
1
促進中醫(yī)藥發(fā)展,診療項目目錄共收錄中醫(yī)及民族醫(yī)診療類132項,明確中醫(yī)辨證論治的支付標準,明確將經(jīng)絡穴位平衡治療、中醫(yī)經(jīng)絡檢測等11個治未病項目納入醫(yī)保個人賬戶支付。
2
進一步滿足腦癱、自閉癥兒童等患者治療、康復需求,明確將康復綜合評定、平衡訓練、日常生活動作訓練等28個項目納入醫(yī)?;鹬Ц?。
3
醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)談判確定后,將心理治療納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
4
統(tǒng)一提高普通病房床位費的醫(yī)保支付標準,普通病房床位費收費標準統(tǒng)一按照各地級以上市普通病房A級雙人病房床位費的收費標準。
規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)保三大目錄支付范圍
記者從省醫(yī)保局獲悉,為進一步健全醫(yī)保目錄管理機制,近日,省醫(yī)保局聯(lián)合省人力資源和社會保障廳印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄(2021年)》(以下簡稱診療項目目錄)和《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(2021年)》(以下簡稱醫(yī)用耗材目錄),將于8月15日正式實施。
自此,廣東省實施全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材目錄,進一步規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)保三大目錄支付范圍,方便參保人享有公平便捷的醫(yī)藥服務。這也是本省自建立基本醫(yī)療保險制度以來,第一次出臺全省統(tǒng)一的、實施準入法管理的診療項目、醫(yī)用耗材目錄。
精細化 以準入法管理兩大目錄
此前,廣東熟悉的醫(yī)保目錄,嚴格意義上只有醫(yī)保藥品目錄是全省統(tǒng)一的,其余兩大目錄——診療項目目錄、醫(yī)用耗材目錄未能如藥品目錄一樣。
廣東加強醫(yī)保精細化管理,制定準入法管理的目錄,按照保基本和臨床價值高、經(jīng)濟性評價優(yōu)良的原則,根據(jù)《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理暫行辦法》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準管理暫行辦法》等文件精神,確定醫(yī)保基金不支付范圍與部分支付范圍,制訂了全省統(tǒng)一的以準入法管理的診療項目、醫(yī)用耗材目錄。
新冠“體外膜肺支持”納入醫(yī)保支付
記者了解到,廣東科學研判精準施策,保持醫(yī)用耗材目錄穩(wěn)定性。
首先是堅持醫(yī)用耗材目錄的穩(wěn)定性。綜合考慮監(jiān)管和臨床匹配需求,保持目錄的穩(wěn)定性,我省以國家醫(yī)保醫(yī)用耗材庫中醫(yī)保醫(yī)用耗材的一級分類(學科、品類)、二級分類(用途、品目)和三級分類(部位、功能、品種)作為醫(yī)用耗材目錄的分類依據(jù)。
其次是全力支持新冠肺炎患者救治工作,將治療新冠肺炎患者所需的醫(yī)用耗材“體外膜肺支持”納入醫(yī)保基金支付范圍。