廣州街坊足不出戶 亦能“花樣”養(yǎng)老　　廣州市越秀區(qū)大東街的一棟老舊房子，不過數(shù)十平方米的居室像施了“魔法”一樣。扶著家中墻壁扶手走向客廳，86歲的睦佳（化名）很是興奮。一年前，這個(gè)陪伴她數(shù)十年的家突然有了“大變化”?！　√炫_農(nóng)場，成為退休長者服務(wù)社區(qū)好去處。　　彼時(shí)，廣州推行家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家長者家庭進(jìn)行適老化改造。睦佳是第一個(gè)“吃螃蟹”的人——經(jīng)過改造后，她的家隨處可見生活輔助器具，各種傳導(dǎo)設(shè)備則具備實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程反饋健康情況的功能?！　±先ゲ⒎且馕吨欢ㄒ鎸χ刂氐摹罢系K”，睦佳對現(xiàn)在的養(yǎng)老生活很滿意。她說：“這里如同一個(gè)縮小版的養(yǎng)老院，還可以留在社區(qū)里?！焙驮S多長者一樣，睦佳不希望孤獨(dú)，也不想將就。長者們希望尋找到舒服的養(yǎng)老環(huán)境，自得其樂?！　〈参皇怯押灭B(yǎng)老環(huán)境的標(biāo)配。過去，一個(gè)床位往往意味著偏遠(yuǎn)的養(yǎng)老院、漫長的輪候時(shí)間?，F(xiàn)在，廣州市大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)217間，床位6.8萬張，從2016年起廣州每千名老人床位數(shù)達(dá)40張，位居全國前列。　　床位充足只是第一步。實(shí)際上，廣州一直大力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)體系。廣州全市共有11個(gè)區(qū)級、173個(gè)街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺、1460個(gè)星光老年之家、1144個(gè)農(nóng)村老年人活動站點(diǎn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100％，超過20.1萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，占老年人總數(shù)的11.6%?！　V州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前廣州已構(gòu)建起具有廣州特色的“大城市大養(yǎng)老”模式，全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成，2020年將持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。　　擔(dān)心：獨(dú)居出意外怎么辦　　“如果有一天身體變得脆弱，還能留在社區(qū)嗎？”一年前，睦佳突然想到這一問題。在越秀區(qū)大東街土生土長的她對社區(qū)有著深厚的感情。然而，隨著年齡漸長，睦佳逐漸意識到自己的腿腳已不如年輕時(shí)，有時(shí)會疼痛，而腦袋也時(shí)不時(shí)發(fā)暈?！　∷膫€(gè)兒女早已各自成家，睦佳已經(jīng)習(xí)慣了一個(gè)人住。睦佳覺得，自己并非必須去養(yǎng)老院，但這個(gè)老舊的房子，似乎也對她不太友好。從睦佳的臥室走到客廳，有一條一米多長的狹窄走廊。對于行走能力開始弱化的她來說，這是每天早上都要通過的漫長路程，即便拄著拐杖，也不得不慢悠悠，“因?yàn)闆]有其它地方可以借力”。周妍（化名）經(jīng)常進(jìn)入養(yǎng)老院陪伴母親?！　「屪优拘牡氖?，大部分老舊房子的洗手間不設(shè)座廁，有的更是由于設(shè)計(jì)原因難以改成座廁，對長者而言，蹲廁顯然很不方便。“而且家里是淋浴，如果老人腿腳不便，或者身體狀況不佳，家里又沒有扶手或其它輔助安全器具，就會有隱患?！蹦兰训呐畠赫f道?！　?019年，在越秀、海珠、荔灣區(qū)開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位148張，為長者提供局部功能性或?qū)嵱眯缘姆雷o(hù)改造，主要是在長者室內(nèi)主要活動區(qū)域包括房間、走廊、廁所、浴室等處，安裝基礎(chǔ)扶手、夜燈、防滑設(shè)施等安全裝置。此外，家庭養(yǎng)老床位還配備智能化設(shè)備，安裝網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)和電子信息服務(wù)設(shè)備，家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每天24小時(shí)動態(tài)管理和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)掌握長者在家情況?！　≡诹私獾较嚓P(guān)信息后，睦佳成了廣州第一個(gè)申請家庭養(yǎng)老床位的長者。她的女兒告訴記者，當(dāng)初之所以同意安裝這套設(shè)備，主要是希望在長者有意外時(shí)能爭取最快的處理和搶救時(shí)間。日常，睦佳的四個(gè)兒女輪流從手機(jī)APP上查看媽媽的狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，會馬上與養(yǎng)老院后臺工作人員聯(lián)系，如果真有事情發(fā)生，工作人員和子女們都可以及時(shí)趕到。　　居家養(yǎng)老：小改造帶來大變化　　申請?bào)w驗(yàn)家庭養(yǎng)老床位將近一年時(shí)間，提及家中的變化，睦佳和她的兒女們很是喜悅。加裝于長者家中的智能化監(jiān)測設(shè)備及其生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)，會通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)地傳送至居家養(yǎng)老的后臺監(jiān)控屏和監(jiān)護(hù)人的手機(jī)APP軟件，可以實(shí)時(shí)了解長者在家中的動態(tài)；洗手間門口的感應(yīng)器，能感應(yīng)到老人在洗手間范圍內(nèi)的突發(fā)事件。睦佳女兒說：“大門口也裝了感應(yīng)器，媽媽每次回家、出門，在后臺都有數(shù)據(jù)可查。數(shù)據(jù)顯示還不涉及隱私，用起來也沒有顧慮?！本蛹疫m老化改造，黑科技實(shí)時(shí)反映家中情況?！　∧兰雅畠赫f：“現(xiàn)在這套設(shè)備感覺是越用越方便，感覺家里多了一個(gè)人，能夠知道老人家情況，還無意中加強(qiáng)了家里人的聯(lián)系。大家都隨時(shí)能關(guān)注老人的情況，有了共同關(guān)注的話題?！绷钅兰雅畠焊鼮榘残牡氖?，家庭養(yǎng)老床位的使用對長者的心理也產(chǎn)生了積極影響?！　∷貞浀溃骸坝袝r(shí)候媽媽說不舒服，我們會提醒她吃藥，她就會放心。兒女不在身邊，老人家有時(shí)會擔(dān)心和忐忑不安，有了這些設(shè)備，她會覺得安心很多?！薄　∧兰褎t說，自己愛上了從臥室到客廳的一根不銹鋼扶手。原來，她每天從房間一出來就扶著這個(gè)扶手，慢慢走到客廳。不銹鋼扶手從長者的房間門口開始延伸到客廳，由于有力可借，長者不易摔倒。睦佳還親自示范了一下，不停地說：“這個(gè)很有用，尤其晚上出來上廁所都可以扶著，我覺得很安心?！薄　∪缃瘢兰训淖优恐芏紩喠魃祥T探望，順便帶上一周的食材?！袄先思蚁矚g做自己喜歡的飯菜吃，日常則玩玩練習(xí)手眼的益智游戲?！蹦兰训呐畠罕硎荆瑢δ兰讯?，目前家庭有一定照料條件，暫時(shí)也不需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，家里改造后就是長者最舒服的生活狀態(tài)?！　?shí)際上，廣州3個(gè)試點(diǎn)區(qū)內(nèi)60周歲及以上的戶籍居家老年人經(jīng)廣州市老年人照顧需求等級評定評估為照顧等級2~5級后，可申請建設(shè)養(yǎng)老家庭床位，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將為符合條件的老年人家庭進(jìn)行必要的適老化和智能化家居改造，目前已設(shè)立家庭養(yǎng)老床位148張?！　C(jī)構(gòu)養(yǎng)老：每天依舊面對面拉家?！　〔⒎撬虚L者都和睦佳一樣可以實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。睦佳身邊的不少老街坊和她一樣向往社區(qū)生活，但由于身體機(jī)能變化，他們需要全方位的專業(yè)照護(hù)服務(wù)。選擇養(yǎng)老院入住成了長者及其親人面臨的一個(gè)“艱難抉擇”?！　∫环矫媸遣恢烙心男B(yǎng)老院可以入住，另一方面是擔(dān)心養(yǎng)老院都在偏遠(yuǎn)郊區(qū)。周妍（化名）說，自己的母親88歲，大半輩子和自己一樣生活在海珠區(qū)沙園街道，五六年前發(fā)現(xiàn)老人很容易摔倒，“都知道需要在養(yǎng)老院接受全方位護(hù)理，但是老人家又怎么舍得離得開這里？”　　近年來廣州不僅增加養(yǎng)老床位供給總量，讓老年人“住得上”；同時(shí)也在優(yōu)化規(guī)劃布局，讓老年人“住得近”。其中社區(qū)嵌入式養(yǎng)老則是解決中心城區(qū)“一床難求”難題、探索符合特大型城市特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)供給模式的創(chuàng)新舉措。周妍發(fā)現(xiàn)，沙園街道內(nèi)便有一家面積約2萬平方米的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，“當(dāng)時(shí)便帶著母親申請入住了”?！　〈撕髷?shù)年，社工安排豐富的活動陪伴長者、護(hù)理員實(shí)現(xiàn)全方位的照護(hù)、每天的餐食更是經(jīng)過精心設(shè)計(jì)和安排，這些都是養(yǎng)老院的常規(guī)內(nèi)容。令周妍和她的母親感到舒服的是，兩人只隔了“十分鐘”的步行距離。　　周妍也已經(jīng)五六十歲，走出家門，穿過街道小巷，不過十分鐘，便到了養(yǎng)老院，看望母親成為她每天退休閑適生活必不可缺的一部分。有時(shí)送衣服、有時(shí)收拾床位、有時(shí)嘮叨家?！苠f：“母親入住后認(rèn)識了芳姨，她們一起合住雙人間。兩人一見如故，互相幫忙，總會夸對方的好?！薄　≈苠麖哪赣H和芳姨那里聽到了許多感人的小故事?！胺家坛鐾庖幂喴危幸淮纬鋈ダ戆l(fā)，母親還自告奮勇給芳姨推輪椅，兩個(gè)老人家就慢慢地在小道上挪動，很溫馨?！薄　?shí)際上，這里也就是社區(qū)的一部分。周妍回憶道，自己買菜或出外也會經(jīng)過養(yǎng)老院，有時(shí)隔著一棟圍墻，聽到里面的歌聲、吆喝聲或早操音響，就知道里面又有活動了?！坝袝r(shí)我就打電話給母親說，外邊有活動，要多參加集體活動?！敝苠f?！　　袄先思业亩唐谟洃洸蝗玳L期記憶好，所以我老是嘮叨她，老人則是笑著回應(yīng)，以前她照顧我，現(xiàn)在我照顧她。”周妍說，社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的好處恰恰在于，長者接受專業(yè)照護(hù)的同時(shí)，“我們的關(guān)系依舊在，而且似乎更加好了”?！　∩鐓^(qū)服務(wù)：撬動長者社區(qū)活力　　廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，從2013年起，廣州推動市區(qū)兩級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“1+5”新建、“1+6”擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)，大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)217家，床位6.8萬張，從2016年起廣州每千名老人床位數(shù)達(dá)到40張。　　6.8萬張床位中，58.4%的床位分布在中心片區(qū)，較好地滿足了老年人在中心城區(qū)就近養(yǎng)老的愿望。家人送一碗湯給長者，到了養(yǎng)老院，湯還是熱的。許多家庭和周妍一樣，享受著“一碗熱湯”的養(yǎng)老距離，他們不因“護(hù)理”憂愁，同時(shí)也能更好地實(shí)現(xiàn)心理陪伴?！　〈参皇腔拘枨?，當(dāng)長者走進(jìn)社區(qū)，他們又能享受哪些“養(yǎng)老新玩法”？上述負(fù)責(zé)人表示，如今廣州正完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”，目前已統(tǒng)籌整合日間托老中心、老年人活動站點(diǎn)等場地設(shè)施和資源，搭建“區(qū)綜合體-街鎮(zhèn)綜合體-村居活動站點(diǎn)”3級實(shí)體服務(wù)平臺?！　?jù)悉，廣州全市共有11個(gè)區(qū)級、173個(gè)街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺、1460個(gè)星光老年之家、1144個(gè)農(nóng)村老年人活動站點(diǎn)，全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率100％，超過20.1萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，占老年人總數(shù)的11.6%。　　除了日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)，廣州各個(gè)社區(qū)正通過多元社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，激發(fā)長者的活力。其中，增城區(qū)荔城街社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心定期開展不同類型的長者學(xué)堂，如太極班、腰鼓班、歌唱班等?！　￠L者學(xué)堂的導(dǎo)師都是擁有一技之長的。每年，學(xué)堂會對積極參與志愿服務(wù)的志愿者進(jìn)行表彰，同時(shí)也鼓勵(lì)長者堅(jiān)持學(xué)習(xí)，發(fā)展興趣愛好。長者在自身身體健康的前提下，有機(jī)會發(fā)揮余熱，大都覺得老有所學(xué)、老有所樂、老有所為?！　±鬄硡^(qū)華林街的興賢社區(qū)為老服務(wù)站的社區(qū)工作者搭建了一個(gè)200平方米的菜園。過去兩年時(shí)間，一眾退休街坊在這里翻土、撒種、澆水、施肥……每天如約而至打理菜園，十幾種當(dāng)季蔬菜，平均每三個(gè)月大收成一次?！　≡趯⒔鼉赡陼r(shí)間里，退休的駱智玲和一眾伙伴在這里收獲了630斤蔬菜，平均每天將收獲的一斤蔬菜派送給社區(qū)的一名長者或者殘疾人。她說：“種菜之前，自己和一群街坊每周到社工站給困難群體煲湯喝，后來變成種菜，依舊是把菜送給困難長者和殘障朋友，覺得很有意義?！薄　≡趶V州各個(gè)社區(qū)，多元的活動正讓長者的生活變得多姿多彩，同時(shí)也掀起了“初老服務(wù)養(yǎng)老”的氛圍。對于駱智玲等長者來說，她們可以實(shí)現(xiàn)更多社會價(jià)值，這正是退休生活中最精彩的地方?！　V州經(jīng)驗(yàn)：“花樣”養(yǎng)老源于社會多方支持　　近年來，廣州舉全市之力深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)建起具有廣州特色的“大城市大養(yǎng)老”模式，全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務(wù)格局基本形成，“一床難求”現(xiàn)象從總量上基本解決，先后被國家有關(guān)部委確定為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)和康復(fù)輔具社區(qū)租賃試點(diǎn)等國家試點(diǎn)?！　o論是居家、社區(qū)，還是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，長者都能享受豐富的退休生活。廣州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，廣州正經(jīng)歷養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展速度最快、資金投入最大、群眾得實(shí)惠最多的時(shí)期。根據(jù)廣州社情民意研究中心民調(diào)顯示，2018年廣州市老年人對養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的滿意度比2015年提高了11個(gè)百分點(diǎn)?！　?shí)際上，優(yōu)質(zhì)豐富的養(yǎng)老體驗(yàn)，源于社會多方的支持。記者了解到，近年來，廣州市、區(qū)財(cái)政對養(yǎng)老服務(wù)的投入持續(xù)加大，2017-2019年市本級福彩公益金用于養(yǎng)老服務(wù)的比例分別達(dá)到64.19%、72%、76.73%，主要用于長者飯?zhí)?、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、市第二老人院、市老人院等項(xiàng)目。其中，福彩公益金更是連續(xù)四年每年投入1000萬元開展為老服務(wù)公益創(chuàng)投，資助培育263個(gè)創(chuàng)新性為老服務(wù)項(xiàng)目，有力支撐廣州市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。　　此外，廣州還率先出臺支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)文件，開展社會組織為老服務(wù)公益創(chuàng)投項(xiàng)目，對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、價(jià)格優(yōu)惠等支持，對社會力量運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施給予運(yùn)營經(jīng)費(fèi)和服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助等?！　V州市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，目前廣州正堅(jiān)持市場導(dǎo)向，全面放開養(yǎng)老市場，支持企業(yè)和社會組織根據(jù)老年人服務(wù)需求，提供生活照料、助餐配餐、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、精神慰藉、臨終關(guān)懷等各類服務(wù)?！　∪缃瘢趶V州市的各類舉措激勵(lì)下，廣州全市73%的養(yǎng)老床位、85.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、95%的長者飯?zhí)谩?4.48%的家政養(yǎng)老服務(wù)由社會力量提供，涌現(xiàn)出一批立足廣州、輻射全國的品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務(wù)的主體?！　∑诖和苿咏宙?zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)　　相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，2020年，廣州市將狠抓社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造街鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為有照料需求但不需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老年人試點(diǎn)設(shè)立400張家庭養(yǎng)老床位，讓老年人實(shí)現(xiàn)“足不出戶”享受生活照料、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)服務(wù)?！　≡谕苿印凹艺?養(yǎng)老”融合發(fā)展方面，廣州支持家政服務(wù)企業(yè)進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，培育一批從事專業(yè)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的家政企業(yè)，打造“10分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”，加強(qiáng)“護(hù)理員+家政員”隊(duì)伍建設(shè)，建立一批村居家政實(shí)訓(xùn)示范基地，逐步實(shí)現(xiàn)“家政+養(yǎng)老”村居全覆蓋?！　≡陂L者飯?zhí)梅矫?，廣州將不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做實(shí)做細(xì)做優(yōu)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)，使“長者飯?zhí)谩背蔀樯鐓^(qū)綜合服務(wù)平臺，把長者飯?zhí)谜嬲懺斐梢粔K金字招牌、一項(xiàng)暖心的民生實(shí)事。　　廣州將全面建立獨(dú)居、空巢、留守、失能等特殊困難老年人居家探訪制度，支持和引導(dǎo)基層組織、社會組織等開展探訪與幫扶服務(wù)，實(shí)現(xiàn)特殊困難老年人月探訪率100%?！　≡趫?jiān)持市場導(dǎo)向，全面放開養(yǎng)老市場方面，廣州將推動出臺加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干措施，落實(shí)支持社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，培育和扶持專業(yè)化、品牌化、連鎖化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)?！　〈送?，廣州將增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施用地保障，落實(shí)《廣州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施布局規(guī)劃修編（2019-2025）》，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施布局，規(guī)范居住區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、移交、使用管理，用好《關(guān)于支持利用國有企業(yè)物業(yè)開展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，支持國有企業(yè)物業(yè)建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。