新版《健康保險(xiǎn)管理辦法》12月起實(shí)施 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品不得強(qiáng)制搭售其他產(chǎn)品　　11月12日，銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)發(fā)布了新修訂的《健康保險(xiǎn)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）?！掇k法》首次將健康管理以專章寫入，對(duì)健康管理的主要內(nèi)容、與健康保險(xiǎn)的關(guān)系定位、費(fèi)用列支等方面予以明確。不僅如此，還增加了一些創(chuàng)新性規(guī)定，比如將醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)范疇，明確長期醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整，并且進(jìn)一步強(qiáng)化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。　　銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，新版《辦法》將醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)范疇，對(duì)于保護(hù)患者利益、減少醫(yī)療糾紛具有重要意義。北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任鄭偉在接受央視采訪時(shí)表示，長期來看，這有利于增加市場(chǎng)產(chǎn)品供給，同時(shí)也對(duì)監(jiān)管提出更高的要求?！　「鶕?jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年前三季度，健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入5677億元，同比增長31％，占人身保險(xiǎn)市場(chǎng)的22％，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)涵、保障人群都發(fā)生了巨大變化?！　?chuàng)新:　　重新明確“消?！钡雀拍疃ㄎ弧　≡诟拍疃ㄎ环矫?，將醫(yī)療意外保險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)?！掇k法》從健康保險(xiǎn)定義分類、產(chǎn)品監(jiān)管、銷售經(jīng)營等方面作了全面修訂，規(guī)范健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售經(jīng)營和理賠行為，鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)充分承擔(dān)社會(huì)責(zé)任?！　≡谙M(fèi)者權(quán)益保護(hù)方面，對(duì)保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品提出不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷售、不得誘導(dǎo)重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品等禁止性規(guī)定；明確保險(xiǎn)公司不得要求投保人提供或者非法收集、獲取被保險(xiǎn)人除家族病史之外的遺傳信息或者基因檢測(cè)資料；吸收采納近年來相關(guān)醫(yī)改政策，如針對(duì)貧困人口給予傾斜支持等。　　銀保監(jiān)會(huì)：　　將繼續(xù)完善相關(guān)配套制度　　銀保監(jiān)會(huì)在答記者問時(shí)表示，健康保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)涵、保障人群都發(fā)生了巨大變化。從發(fā)揮功能和作用方面看，健康保險(xiǎn)已成為國家多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，也是保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)民生的重要領(lǐng)域。　　銀保監(jiān)會(huì)下一步將分三步推動(dòng)健康保險(xiǎn)更好地服務(wù)國家醫(yī)改工作和健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施。一是做好《辦法》的宣傳工作，引導(dǎo)行業(yè)回歸保障，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求。二是完善健康保險(xiǎn)相關(guān)制度。完善重大疾病定義、修訂重疾發(fā)生率表，用足用好稅優(yōu)健康保險(xiǎn)政策，研究制定保險(xiǎn)業(yè)健康管理服務(wù)指引，鼓勵(lì)保險(xiǎn)業(yè)參與國家長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)等。三是加大監(jiān)管力度，規(guī)范健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，促進(jìn)健康保險(xiǎn)持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展?！　⌒隆掇k法》有哪些亮點(diǎn)？　?。獙?duì)健康保險(xiǎn)定義和種類進(jìn)行完善，將醫(yī)療意外保險(xiǎn)納入健康保險(xiǎn)?！　。鞔_除健康保險(xiǎn)公司外，其他保險(xiǎn)公司、相互保險(xiǎn)組織開展健康保險(xiǎn)必須設(shè)立專門事業(yè)部，能夠獨(dú)立核算；　?。鞔_醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)產(chǎn)品不得包含生存保險(xiǎn)責(zé)任，護(hù)理保險(xiǎn)只能以生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需求作為賠付條件；　?。ｋU(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得強(qiáng)制搭配其他產(chǎn)品銷售；　　＊吸收采納近年來相關(guān)醫(yī)改政策，如鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)揮社會(huì)責(zé)任，針對(duì)貧困人口給予傾斜支持；　?。鞔_長期醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)行費(fèi)率調(diào)整；　?。砰_在醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的限制，但堅(jiān)持不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品；　?。鞔_保險(xiǎn)公司不得誘導(dǎo)投保人為同一被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品等；　　＊將健康保險(xiǎn)與健康管理相銜接，規(guī)定保險(xiǎn)公司提供健康管理服務(wù)既可以納入健康保險(xiǎn)合同，也可以單獨(dú)列出；　?。獙⒉煌募杏嘘P(guān)健康管理費(fèi)用在健康保險(xiǎn)中列支比例的規(guī)定進(jìn)一步明確；　?。膭?lì)保險(xiǎn)公司在醫(yī)保合作中參與醫(yī)療控費(fèi)，規(guī)范相關(guān)醫(yī)療行為；