廣州市試點實施長期護(hù)理保險制度 限額內(nèi)可報銷75%或90%失能人員可報銷生活料理費 失能人員的福音來了。31日記者從廣州市人社局獲悉，《廣州市長期護(hù)理保險試行辦法》正式公布，廣州市自2017年8月1日起試點實施長期護(hù)理保險制度。享受職工醫(yī)保待遇且已在定點機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)符合相關(guān)條件的長期失能人員，可報銷基本生活照料費用及醫(yī)療護(hù)理費用，在限額內(nèi)可報銷75％（機(jī)構(gòu)護(hù)理）或90％（居家護(hù)理）。 廣州市人口老齡化正處于快速發(fā)展時期，截至2016年年末，60歲及以上老年人口已達(dá)154．6萬人，占戶籍人口總量的17．8％，老年人口數(shù)量和高齡人口比例持續(xù)增加。為積極應(yīng)對人口老齡化，健全社會保障制度，經(jīng)廣州市申請、國家人力資源社會保障部批準(zhǔn)，廣州市成為全國首批15個長期護(hù)理保險制度試點城市之一。廣州市將用2年左右的時間開展試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障的社會保險制度。試行期間，長期護(hù)理保險基金納入社保基金預(yù)算管理，每年按照130元每人的籌資標(biāo)準(zhǔn)和本辦法所規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)，測算次年的長期護(hù)理保險收支需求，列入職工社會醫(yī)療保險基金收支預(yù)算，并由職工社會醫(yī)療保險基金專戶劃入長期護(hù)理保險基金專戶。 參保人群 試點階段，廣州市長期護(hù)理保險參保人群為本市職工社會醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）參保人員，今后再逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險參保人員和其他人員，直至實現(xiàn)全覆蓋。 保障范圍 正常享受本市職工醫(yī)保待遇且已在廣州市長期護(hù)理保險協(xié)議定點服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡稱長護(hù)定點機(jī)構(gòu)）辦理登記入住或建床（含居家建床）手續(xù)、病情穩(wěn)定的長期失能參保人員，可通過長護(hù)定點機(jī)構(gòu)申請長護(hù)評估。經(jīng)長護(hù)評估符合以下條件之一的，可按規(guī)定在廣州市內(nèi)享受長期護(hù)理保險基本生活照料待遇： 1參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于40分（含40分）。 2經(jīng)本市二級以上（含二級）社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥（中、重度），且參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于60分（含60分）。 此外，參保人員還可以根據(jù)病情需要，申請長期護(hù)理保險醫(yī)療護(hù)理待遇。 啟動階段分步實施 根據(jù)《廣州市長期護(hù)理保險試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，試點啟動階段，廣州市將按參保人員年齡段分步實施長期護(hù)理保險制度，優(yōu)先保障85歲以上失能參保人員的長護(hù)評估及待遇，再依次保障80～84歲、80歲以下失能參保人員的長護(hù)評估及待遇。分步實施的具體安排為： 185歲及以上的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年8月1日開始提出長護(hù)評估申請。 280～84歲的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年9月1日開始提出長護(hù)評估申請。 380歲以下的失能職工醫(yī)保參保人員可自2017年12月1日開始提出長護(hù)評估申請。 待遇標(biāo)準(zhǔn) 為鼓勵居家養(yǎng)老模式，長期護(hù)理保險制度設(shè)有機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理兩種待遇類別，探索構(gòu)建“以機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理為基礎(chǔ)，以社區(qū)就近照護(hù)為依托，以居家照料為方向”的全方位服務(wù)體系。 為明確劃分長期護(hù)理保險與社會醫(yī)療保險的保障邊界，參保人員在住院、急診留觀期間不可同時享受長期護(hù)理保險待遇。 29家長護(hù)定點機(jī)構(gòu)名單 廣州市孝慈軒養(yǎng)老院有限公司、廣州市越秀區(qū)東山福利院、廣州市金色晚年養(yǎng)老院、廣州市松鶴養(yǎng)老院有限公司、廣州新海頤養(yǎng)苑、廣東省社會福利服務(wù)中心、廣州市家佳護(hù)理服務(wù)有限公司、廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司、廣州市荔灣區(qū)西塱敬老院、廣州廣船養(yǎng)老院有限公司、廣州市頤壽養(yǎng)老院有限公司第一分公司、廣州市英明老人療養(yǎng)院有限公司、廣州一家依養(yǎng)老服務(wù)有限公司、廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院、廣州市燕嶺頤養(yǎng)院、廣州市天河區(qū)龍洞養(yǎng)老院、廣州市老人院、廣州南國頤景老年公寓、廣州心慈養(yǎng)老院、廣州市白云區(qū)社會福利服務(wù)中心、廣州市白云博愛園老人院、廣州市黃埔區(qū)老人院、廣州泰康之家粵園養(yǎng)老服務(wù)有限公司、廣州市萬頤養(yǎng)老院有限公司黃埔城花分公司、廣州市南沙區(qū)幸福養(yǎng)老服務(wù)中心（南沙區(qū)養(yǎng)老院）、廣州市花都區(qū)建設(shè)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州市番禺區(qū)社會福利院、南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院、廣州市增城區(qū)頤養(yǎng)院。 下一步，廣州市將加快制定長期護(hù)理保險協(xié)議定點服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法，并啟動新一批長護(hù)定點機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入工作，擴(kuò)大長護(hù)定點機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。