慢性病并非接種禁忌 老年人切勿隨意自我評(píng)估而錯(cuò)過(guò)接種機(jī)會(huì)　　本身就有慢性病，打疫苗難道不會(huì)更危險(xiǎn)嗎？　　打疫苗后醫(yī)生總是叮囑這么多注意事項(xiàng)，不就是因?yàn)椴话踩珕幔俊　　翱刂品€(wěn)定就可以接種”，什么樣才算“穩(wěn)定”？　　對(duì)此，廣州市疾病預(yù)防控制專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)進(jìn)行深度科普：患慢性病并非接種新冠病毒疫苗的嚴(yán)格禁忌；慢性病、基礎(chǔ)病，會(huì)增加感染新冠病毒后重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)，但并不增加接種后疫苗不良反應(yīng)的發(fā)生率；老年人感染后，重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，而不良反應(yīng)的發(fā)生率比年輕人群更低，因此，老年人群十分值得接種?！　÷圆〔粫?huì)增加疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)　　有的市民會(huì)問(wèn)，患慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病，都屬于接種禁忌，不就是說(shuō)明慢性病患者接種更危險(xiǎn)嗎？　　對(duì)此，廣州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃部副部長(zhǎng)張春煥特別澄清：患有慢性病、基礎(chǔ)病，并不會(huì)導(dǎo)致接種后疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率更高、更加嚴(yán)重，不會(huì)導(dǎo)致原有疾病進(jìn)展。那么，為什么還會(huì)把慢性疾病的急性發(fā)作期、未控制的嚴(yán)重疾病列為接種禁忌呢？這是因?yàn)椋臃N疫苗后，存在發(fā)生不良反應(yīng)的可能，在原有疾病癥狀未得到很好的控制、而接種后又出現(xiàn)身體不適時(shí)，可能導(dǎo)致難以區(qū)分究竟是何種原因引起的癥狀，給后續(xù)處理增加難度。　　“慢性病、基礎(chǔ)病本身，以及接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從發(fā)生機(jī)理上來(lái)說(shuō)，兩者只會(huì)是單純的‘1+1=2’的疊加的關(guān)系，一般不會(huì)出現(xiàn)‘1+1＞2’的情況?！睆埓簾ㄕf(shuō)。　　在身體患病，但是病情癥狀較輕、控制穩(wěn)定的情況下，即使可能會(huì)疊加不良反應(yīng)，和單純不良反應(yīng)的癥狀相差不大、不至于產(chǎn)生混淆，也不會(huì)大幅增加不良反應(yīng)處置的難度?！斑@也是我們常說(shuō)的，在慢性病的穩(wěn)定期，只要身體控制良好、藥物控制穩(wěn)定的，都是可以接種疫苗的?！薄　∠嚓P(guān)指標(biāo)維持穩(wěn)定就算“控制穩(wěn)定”　　值得一提的是，在新冠病毒疫苗接種工作開(kāi)展的早期，對(duì)暫緩接種的情形一度把控得比較嚴(yán)?！岸S著接種工作的推進(jìn)、大量數(shù)據(jù)的收集，我們認(rèn)為新冠病毒疫苗對(duì)于老年人群也是安全的，暫緩接種的情形也要改變。即使是慢性病患者，只要身體狀況良好、藥物控制穩(wěn)定，都是可以接種的。所以目前接種新冠病毒疫苗的禁忌，就是只有接種指南提到的那5類(lèi)?！睆埓簾ū硎?。　　如何才算是“病情穩(wěn)定”？他介紹，如果目前的治療措施已維持了一段時(shí)間，病情無(wú)進(jìn)展，相關(guān)指標(biāo)維持穩(wěn)定、不會(huì)更加嚴(yán)重，就可以認(rèn)為處于一個(gè)病情穩(wěn)定的狀態(tài)，“當(dāng)然，如果能夠出門(mén)社交、爬山、跳廣場(chǎng)舞，更加說(shuō)明身體狀況良好了?！苯臃N前，醫(yī)生也會(huì)對(duì)接種者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，老年人們不要隨意自己評(píng)估，而錯(cuò)過(guò)了獲得疫苗保護(hù)的機(jī)會(huì)?！　∥宸N“接種禁忌”　　根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南，新冠病毒疫苗的接種禁忌包括五種：　?。ㄒ唬?duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；　　（二）既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；　　（三）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；　?。ㄋ模┱诎l(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；　?。ㄎ澹┤焉锲趮D女。　　其中的第一、第二點(diǎn)，可以認(rèn)為是接種疫苗的嚴(yán)格禁忌，除非是評(píng)估認(rèn)為接種收益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)、且做好處理過(guò)敏反應(yīng)的準(zhǔn)備，一般都不予接種；而第三、四、五點(diǎn)接種禁忌，實(shí)際上都是人體在一定有限的時(shí)間段內(nèi)的健康狀態(tài)，并非一成不變，所以可以認(rèn)為是“相對(duì)禁忌”?！　∥覈?guó)已有1.46億60歲以上老年人完成加強(qiáng)免疫接種　　全國(guó)疫情防控形勢(shì)仍然復(fù)雜嚴(yán)峻，新冠疫苗接種加上有效的個(gè)人防護(hù)，是當(dāng)前新冠肺炎疫情防控的有效手段。專(zhuān)家表示，接種新冠疫苗可有效降低老年人的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)?！　?jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍介紹，截至4月5日，60歲以上老年人接種覆蓋人數(shù)超2.24億人，完成全程接種超2.12億人，完成加強(qiáng)免疫接種超1.46億人?！　　袄夏耆舜蠖加谢A(chǔ)性疾病，一旦感染新冠病毒，重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高于其他年齡段人群，接種新冠疫苗后可以有效降低老年人的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)?！崩渍埡粲醮蠹壹皶r(shí)按程序完成全程接種，同時(shí)符合條件的及時(shí)完成加強(qiáng)免疫?！　♂槍?duì)一些老年人擔(dān)心接種新冠疫苗后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家王華慶介紹，從接種疫苗后不良反應(yīng)報(bào)告的情況分析，60歲及以上老年人不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率低于其他年齡段人群?！　⊥跞A慶提示，有慢性基礎(chǔ)性疾病的人和正在服用藥物的人，如果在慢性病的急性發(fā)作期，建議緩種疫苗。　　老年人如果由于特殊情況不能接種疫苗怎么辦？王華慶表示，應(yīng)采取防護(hù)措施，盡量在疫情流行期間不去人群密集場(chǎng)所，減少與陌生人的接觸，戴好口罩，保持手衛(wèi)生?！　　袄夏耆酥?chē)娜?，做好個(gè)人防護(hù)也非常重要?！蓖跞A慶建議家里和其他接觸老年人的人及時(shí)接種疫苗，從而對(duì)老年人形成保護(hù)。