
一、終末消毒單位
屬地疾控部門。
二、終末消毒操作細(xì)則
(一)消毒人員在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒用器械工具、消毒劑、防護(hù)用品、工作文書記錄表格等是否齊全,做好準(zhǔn)備工作。
(二)消毒人員到達(dá)疫點(diǎn),首先查對門牌號和病家、病人姓名,核實(shí)信息無誤,并向有關(guān)人員說明來意,做好防疫知識宣傳,防止無關(guān)人員進(jìn)入消毒作業(yè)區(qū)域內(nèi)。
(三)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的衣袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。
(四)穿戴個(gè)人防護(hù)用品,包括穿工作衣、化學(xué)防護(hù)服、長筒水靴、一次性工作帽,戴防護(hù)面罩呼吸器或動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器(根據(jù)選用的消毒劑選配塵毒組合濾毒盒(罐),如沒有配備或攜帶,臨時(shí)用佩帶N95醫(yī)用防護(hù)口罩和戴防護(hù)眼罩、面屏替代),戴一次性乳膠手套、防化橡膠手套等。
?。ㄎ澹┫厩芭c流行病學(xué)調(diào)查人員溝通,仔細(xì)了解病人患病前、患病期間以及無癥狀感染者的居住、工作的房間、有關(guān)活動(dòng)場所范圍,用過的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況,選擇適宜的消毒劑、消毒方法。
?。┻M(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),應(yīng)先用消毒藥物噴灑消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的工作通道,供消毒前的測量、采樣和其他處理用。
(七)測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積,估算消毒工作量和消毒劑使用量。
?。ò耍┍匾獣r(shí),由檢驗(yàn)采樣人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。
(九)消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。
?。ㄊκ覂?nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。
?。ㄊ唬┲贿M(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下,先左后右的方法,依次進(jìn)行噴灑消毒。噴灑消毒可選用0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150mL/m2~300mL/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100mL/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液用量不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為200mL/m2~300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
?。ㄊ┎∪擞眠^的餐(飲)具、污染的衣物,若不能集中在消毒站消毒時(shí),可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水擦洗干凈。對污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物,在征得病家同意后可醫(yī)用垃圾袋包裹嚴(yán)密帶離焚燒處理。
?。ㄊ┦覂?nèi)消毒后,須對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等可能存在污染的地方進(jìn)行消毒。
?。ㄊ模┮唿c(diǎn)消毒工作完畢,對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在雙層醫(yī)療垃圾袋中帶回消毒處理。需要回收的防護(hù)用具、所用消毒工具可表面用消毒劑進(jìn)行噴淋、擦洗消毒,收納在專門整理箱等容器或醫(yī)療垃圾袋中,帶回單位進(jìn)一步用消毒劑浸泡消毒后晾干再重復(fù)使用。
(十五)必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)采樣人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣檢測,評價(jià)消毒效果,消毒前后對自然菌的殺滅率≥90%為消毒合格。
?。ㄊ┨顚懸唿c(diǎn)終末消毒工作記錄。
?。ㄊ撸╇x開病家前,囑讓病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開窗通風(fēng),用清水擦拭打掃。
三、消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項(xiàng)
?。ㄒ唬┏霭l(fā)前,要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障,消毒劑是否足夠。
?。ǘ?yīng)主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好,對人、畜安全,對物品損害輕微,對環(huán)境影響小的消毒劑。
?。ㄈ┕ぷ魅藛T在工作中要注意個(gè)人防護(hù),嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度,以防受到感染。
?。ㄋ模┫具^程中,不得隨便走出消毒區(qū)域,禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。
?。ㄎ澹┫緫?yīng)有條不紊,突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品,不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
(六)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。
(七)清點(diǎn)所消耗的藥品器材,加以整修、補(bǔ)充。
(八)填好的消毒記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。