
傳染性非常強(qiáng) 致病性需研究
12月23日,廣州市疾病預(yù)防控制中心舉辦成立20周年志慶暨公共衛(wèi)生高峰論壇。中國工程院院士鐘南山,中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福分別就當(dāng)前疫情防控發(fā)聲。
鐘南山:
對奧密克戎要高度警惕
對于目前備受關(guān)注的奧密克戎變異株,鐘南山表示,德爾塔變異株從發(fā)現(xiàn)到成為主流變異株用了2個(gè)月,“奧密克戎11月發(fā)現(xiàn),這一段時(shí)間可能病例還要增加,美國新增病例中奧密克戎已經(jīng)占72%,很高了,英國12月22日新增病例超過10萬?!辩娔仙秸f,“現(xiàn)在我們已經(jīng)非??隙?,奧密克戎傳染性非常強(qiáng)。致病性、危害性多大?目前看不出死亡率更高。這方面我們還有很多流行病學(xué)監(jiān)測的工作要做”。鐘南山表示,絕對不能掉以輕心,要高度警惕,“我們的防控任務(wù)非常非常重”。
鐘南山
鐘南山表示,在今年“5·21”新冠肺炎疫情中,廣州能夠比較快地扭轉(zhuǎn)病毒快速傳播的局面,迅速明確病例都來自于同一傳播鏈條,“當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),德爾塔傳播系數(shù)可以到1∶4~1∶5,疾控做了大量的工作,我們改變了很多的概念:擴(kuò)大密接的概念、建立了黃碼制度、大區(qū)域篩查工作等。經(jīng)過大量努力,用了不到一個(gè)月的時(shí)間平息疫情,病例數(shù)停留在150多個(gè)?!辩娔仙秸f,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室模型計(jì)算,如果聽任發(fā)展,而不是采取積極的措施,當(dāng)時(shí)廣州市會有很多人感染,從中可以看出防控的力量和強(qiáng)度,“我們沒有全城封控、全區(qū)封控,而是有針對性、精準(zhǔn)地防控。經(jīng)濟(jì)要運(yùn)轉(zhuǎn),防控要進(jìn)行,這個(gè)工作不容易,要花很多腦筋,市疾控在其中發(fā)揮了非常大的作用。在之后的西北、東北、華東疫情中,廣東經(jīng)驗(yàn)都提供了非常高的參考價(jià)值?!?/span>
“到底中國的疫苗有沒有用?對德爾塔變異株有沒有用?”鐘南山說,對“5·21”病例的研究發(fā)現(xiàn),接種兩劑中國生產(chǎn)的滅活疫苗后,對德爾塔變異株感染的預(yù)防率有59%,對重癥的保護(hù)率接近了100%。研究成果文章的發(fā)表提高了大家對中國疫苗的信任。
鐘南山表示,在我國群防群控策略之下,新冠病例自去年3月底到達(dá)增長高峰后,經(jīng)過20個(gè)月,包括輸入病例在內(nèi)僅增加了4萬多,而在有些國家一天就10萬,“這體現(xiàn)了不同的政策、不同的指導(dǎo)思想,‘生命至上’指導(dǎo)思想和我們防控工作功不可沒,在歷史上會寫下重重一筆!”
高福:
奧密克戎來源有三種假說
“中國新冠防控做得好,是因?yàn)榛鶎幼龅煤谩;鶎訛槭裁醋龅煤茫恳驗(yàn)檫@些工作的背后全是科學(xué)?!痹诨顒由希袊茖W(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福以“疾病防控與健康中國:向科學(xué)要答案”為主題的演講中說。
高福
針對奧密克戎變異株,高福介紹,新冠病毒奧密克戎變異株全基因組有50個(gè)突變,其中刺突蛋白上有30個(gè)突變位點(diǎn),“過去流感病毒變來變?nèi)ヒ矝]有它變得這么快”。按照新冠病毒一個(gè)月變兩到3個(gè)核苷酸的速度,50個(gè)變異點(diǎn)需要兩年的時(shí)間,“那就意味著,奧密克戎變異株可能從一開始就存在,還是奧密克戎變異速度加快了呢?但其他的病毒變異速度都沒有變,為什么會這樣?”高福表示,這個(gè)問題仍需要科學(xué)進(jìn)一步研究。
他表示,目前對于奧密克戎來源有三種假說:可能是在艾滋病患者中傳播,免疫力下降造成相對的慢性感染;也可能是病毒在動物身上適應(yīng)后,又傳回到人的身上;還可能是因?yàn)闄z測能力不夠,病毒已經(jīng)在人群中潛在傳播一段時(shí)間但沒有被發(fā)現(xiàn)。
“病毒無國界,溯源是科學(xué)問題,不能污名化、政治化?!备吒V赋?,病毒是人類共同的敵人,因此防疫必須信息公開、數(shù)據(jù)共享。我國應(yīng)對新冠等衛(wèi)生應(yīng)急事件的三步驟:科學(xué)基礎(chǔ),公眾的理解、參與、依從以及行政決策,這需要堅(jiān)持科學(xué)、求真、務(wù)實(shí),上述做法為我們贏得了時(shí)間,等來了疫苗和藥物。中國新冠疫苗研發(fā)為什么能處于第一方陣?高福認(rèn)為,是因?yàn)榛蛐蛄械募皶r(shí)共享,為世界研發(fā)爭取了時(shí)間;國家具有體制優(yōu)勢,聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下成立疫苗專班積極部署5條路線;疾控中心為中生、科興提供早期滅活苗的P3實(shí)驗(yàn)室條件,“這為中國疫苗研發(fā)‘搶了’兩到三個(gè)月的時(shí)間”。
新冠肺炎疫情流調(diào)提檔升級
本月,廣州首次發(fā)現(xiàn)了境外輸入奧密克戎變異株病例,廣州防控提檔升級,開展前置性措施進(jìn)行處置,及時(shí)對密接、次密接及重點(diǎn)場所進(jìn)行了管控。
市疾控中心黨委書記何蔚云介紹,目前只要初篩發(fā)現(xiàn)陽性,疾控人員立即啟動流調(diào)?!昂芏鄷r(shí)候初步流調(diào)結(jié)果和復(fù)核結(jié)果差不多是同一時(shí)間回來的。不單是對病例,我們對密接、次密接的流調(diào)疾控也做得非常詳細(xì)。結(jié)合和新冠疫情交手的經(jīng)驗(yàn),市疾控現(xiàn)在正在申報(bào)建立流調(diào)系統(tǒng)及流調(diào)決策系統(tǒng),促進(jìn)流調(diào)能力提升。我們設(shè)想通過流調(diào)系統(tǒng),把前方流調(diào)隊(duì)員現(xiàn)場收集到的信息直接回傳到指揮中心,比如語音信息可以直接輸入,按照模板內(nèi)容輸出,后臺專家看到后可以提供指導(dǎo),讓前方進(jìn)行補(bǔ)充詢問。而流調(diào)決策系統(tǒng),就是在多個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行流調(diào)時(shí),可以進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)度?!彼f。
“防護(hù)秘訣”萬變不離其宗
對于個(gè)人防護(hù)來說,廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌介紹:“萬變不離其宗,新冠病毒它再變異仍然是新冠病毒,仍然是呼吸道傳播。應(yīng)對呼吸道傳染病其實(shí)很簡單,個(gè)人的物理防護(hù)要做好,也就是要戴口罩、勤洗手、多通風(fēng),保持社交距離、不聚集。不僅是預(yù)防新冠病毒,對預(yù)防流感病毒等呼吸道病毒都是非常有效的?!?/span>
另一方面,就是要通過接種疫苗,構(gòu)筑群體的免疫屏障,補(bǔ)齊個(gè)人免疫的短板。沒有完成全程免疫的,要及時(shí)完成全程免疫,符合加強(qiáng)免疫條件的,要及時(shí)強(qiáng)化免疫。