鐘南山：預(yù)防新冠第三針打異種疫苗或更有效　　劃重點　　新冠病毒不斷變異，疫苗接種還有效嗎？　　“看2021年Delta變異株在廣州暴發(fā)的情況，重癥保護(hù)率100%，廣州沒有一個死亡，疫苗起到非常重要的作用。”　　如何增強(qiáng)疫苗的保護(hù)效果？　　“在接種兩劑滅活病毒疫苗后，第三劑接種mRNA、亞單位蛋白、腺病毒載體等異種疫苗效果可能更佳，但需在真實世界進(jìn)一步觀察其保護(hù)率才能證實?！薄　±夏耆私臃N效果好嗎？　　“《科學(xué)》雜志剛剛發(fā)表的研究結(jié)果，在65歲以下組別，全程接種疫苗和沒有接種疫苗，感染新冠后死亡率差了50%。而65歲或以上組別，全程接種和沒有接種死亡率差距更大，達(dá)到70%?！薄　『螘r能恢復(fù)常態(tài)化？　　“如果把病死率下降到0.1%，傳染系數(shù)下降到1:1，完全可以恢復(fù)常態(tài)。”　　12月11日，大灣區(qū)科學(xué)論壇在廣州舉行。中國工程院院士鐘南山在論壇上發(fā)表演講，解讀科學(xué)界在新冠疫情防控上的最新成果，聚焦新冠肺炎等呼吸疾病基礎(chǔ)研究、核心技術(shù)攻關(guān)、藥物疫苗研發(fā)等方向，為粵港澳大灣區(qū)生命科學(xué)發(fā)展獻(xiàn)言獻(xiàn)策?！　∪窠臃N疫苗是恢復(fù)常態(tài)化的途徑之一　　鐘南山在演講中首先分析疫情態(tài)勢。他認(rèn)為，中國采取的動態(tài)清零措施，使得中國得以重新開展經(jīng)濟(jì)活動，20個月來除了局部地區(qū)基本沒有暴發(fā)疫情，體現(xiàn)了中國防疫政策的優(yōu)越性。鐘南山　　如何恢復(fù)常態(tài)化？鐘南山認(rèn)為有兩個指標(biāo)：病死率和傳染系數(shù)。他說，新冠肺炎一開始病死率很高，達(dá)到2%至1.75%，傳染系數(shù)達(dá)到1:3乃至1:4。如果把病死率下降到0.1%，傳染系數(shù)1:1甚至更低，完全可以恢復(fù)常態(tài)?！　∵_(dá)到這個目標(biāo)的途徑有三個：全民接種疫苗，建立群體免疫；社區(qū)群防群控常態(tài)化；研發(fā)有效的治療藥物?！　±夏瓴±臃N與未接種死亡率相差70%　　截至12月9日，中國完成全程接種有11.548億人，占總?cè)丝?1.9%。加強(qiáng)針接種11230.9萬人，占總?cè)丝?%?！凹僭O(shè)疫苗保護(hù)力為70%，我們至少要接種83%人口。”鐘南山呼吁，65歲以上乃至80歲以上老年人的接種要加強(qiáng)?！　＄娔仙教寡?，全球抗疫都面臨著同一問題——疫苗預(yù)防新冠的效果正在不斷下降，“這是現(xiàn)實，中國外國都是這個狀況?！钡犊茖W(xué)》雜志的最新實驗數(shù)據(jù)顯示，65歲以上老年人接種疫苗，對預(yù)防感染死亡的效果還是很好的。　　他在大屏幕上展示了兩張折線圖。一圖為65歲以下組別，全程接種疫苗和沒有接種疫苗，感染新冠后死亡率差了50%。另一圖為65歲或以上組別，全程接種和沒有接種死亡率差距更大，達(dá)到70%?！　〖词箤ψ儺愔辏灿蓄愃频男Ч?。鐘南山說，看2021年Delta變異株疫情在廣州暴發(fā)的情況，總體保護(hù)率59%不算很高，但重癥保護(hù)率達(dá)到100%。廣州沒有一例死亡，疫苗起到非常重要的作用?！　∮行У闹委熕幬锸腔謴?fù)常態(tài)化的重要途徑　　鐘南山以接種全病毒滅活疫苗后，再打原疫苗（1劑），或亞單位蛋白疫苗、或mRNA疫苗、或腺病毒載體疫苗，四種不同組合的實驗數(shù)據(jù)說明，第三針接種異種疫苗效果可能更佳。　　首先是再打1劑全病毒滅活疫苗。智利實驗數(shù)據(jù)表明，打第三針后人的抗體增加很快，但半年后也會下降，但即使到下降到最低點，也與只接種2劑疫苗獲得的最高抗體差不多?！　〈蚱渌N類的疫苗情況如何？阿聯(lián)酋的實驗數(shù)據(jù)顯示，接種2劑次新冠滅活疫苗6個月后，第三劑分別接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗，抗體GMT分別為384.25和1560.57。即，接種重組疫苗加強(qiáng)劑人群的抗體水平，顯著高于接種滅活疫苗的人群。在mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗的實驗中，也有類似效果?！　〉娔仙揭蔡嵝?，這是實驗室資料的初步證明，還需要在真實世界進(jìn)一步觀察其保護(hù)率才能證實?！　∮行У闹委熕幬锸腔謴?fù)常態(tài)化的重要途徑。幾天前，由鐘南山院士牽頭的新冠中和抗體BRII-196/BRII-198聯(lián)合療法的二期臨床試驗傳來好消息，聯(lián)合療法或能使住院患者死亡率降78%。　　鐘南山引用了廣州市第八人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)說明，用BRII-196/BRII-198治療的患者在確診10天到25天內(nèi)，有62%的患者的病毒清除效果明顯。深圳三院的實驗顯示，模擬注射BRII-196/BRII-198半年后，抗體水平與打了3針疫苗的水平是相當(dāng)?shù)?。這個療法可以給免疫缺陷人群提供預(yù)防應(yīng)用?！　≡谘葜v最后，鐘南山繼續(xù)用中英雙語強(qiáng)調(diào)“一隅不安，舉世皆危”。他呼吁全球聯(lián)手面對共同的敵人，用科技戰(zhàn)勝疫情。“無論是病毒溯源還是疫苗研發(fā)，都迫切需要國際國內(nèi)各界共同努力?！薄　≌搲曇簟　「吒＃骸　∫呙缫恢笔菓?zhàn)勝 傳染病的最佳武器　　“世界如果不共享疫苗，病毒將會共享世界。任何人都不應(yīng)該把它污名化、政治化?！敝袊茖W(xué)院院士、中國疾控中心主任高福指出，“全世界人們都要認(rèn)識到，病毒不會跟任何人談主權(quán)，所以大家必須聯(lián)合起來共同努力”。高福提出了“壹健康”這個概念，人類不僅要關(guān)注人類健康，也要關(guān)注環(huán)境健康、動物健康等方方面面，所有人一起把病毒處理好，人類才會有未來。　　“回顧歷史，人類通過疫苗消滅了天花、牛瘟、小兒麻痹等，所以疫苗一直是戰(zhàn)勝傳染病的最佳武器，毋庸置疑。”高福強(qiáng)調(diào)。在疫苗研究方面，中國一直處于世界第一梯隊，目前國內(nèi)已經(jīng)有7款疫苗附條件上市或緊急使用。雖然疫苗保護(hù)率隨著時間推移會逐漸減弱，但疫苗仍可提供基礎(chǔ)的免疫作用，如在防感染、防發(fā)病、防傳播，特別是在減少重癥率和死亡率方面，所以號召大家繼續(xù)“苗苗苗”。