新冠感染者收治流程優(yōu)化

　　在發(fā)熱門(mén)診發(fā)現(xiàn)自己“陽(yáng)”了，選擇居家治療、自愿到方艙隔離或者需要住院，流程分別如何？居家治療期間病情有變?cè)趺崔k？到門(mén)急診看病，沒(méi)有核酸檢測(cè)結(jié)果怎么辦？陽(yáng)性患者看病、住院，必須到定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/span>

　　近日，廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各區(qū)新冠肺炎防控指揮辦、廣州地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)出關(guān)于做好近期醫(yī)療服務(wù)工作的通知，就近期發(fā)熱門(mén)診和門(mén)急診就醫(yī)流程、住院患者分級(jí)分類(lèi)收治、陽(yáng)性人員居家治療健康管理等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了明確。據(jù)悉，市內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)按通知要求，積極做好感染者分類(lèi)收治的準(zhǔn)備工作。

　　發(fā)熱患者

　　有發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門(mén)診就診，并進(jìn)行抗原檢測(cè)。抗原陽(yáng)性、病情穩(wěn)定、無(wú)住院指征者，不需再進(jìn)行核酸檢測(cè)。有條件居家治療的，使用微信掃描“防疫通”居家管理二維碼、向社區(qū)報(bào)備后閉環(huán)返回社區(qū)；自愿到方艙醫(yī)院隔離的，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　對(duì)于需要住院的患者，以新冠肺炎為主要癥狀的，安排轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院救治；以其他專(zhuān)科疾病為主的，收治到發(fā)熱門(mén)診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域。

　　所有二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，通過(guò)“應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)”、最大限度增加發(fā)熱診間，做好應(yīng)對(duì)就診高峰的準(zhǔn)備。發(fā)熱門(mén)診原則上24小時(shí)開(kāi)診，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)同意，不得擅自取消或停診。

　　門(mén)急診就醫(yī)

　　各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，所有普通門(mén)急診均對(duì)非發(fā)熱患者開(kāi)放，不得以核酸結(jié)果為由影響診治。

　　對(duì)于無(wú)48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求，在院內(nèi)合適區(qū)域進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

　　住院患者

　　入院患者在入院前要進(jìn)行核酸檢測(cè)，入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。

　　如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地收治的做法，安排在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治。

　　而對(duì)于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無(wú)癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀(guān)察、治療，待解除隔離后入院治療。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得因收治陽(yáng)性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治。

　　居家治療感染者

　　未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者以及輕型病例可采取居家治療，必要時(shí)口服藥物，并密切監(jiān)測(cè)健康狀況。高齡行動(dòng)不便的，在病情允許的情況下，原則居家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療，由醫(yī)務(wù)人員提供上門(mén)服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35者解除隔離。

　　假如感染者居家期間病情出現(xiàn)變化，在做好個(gè)人防護(hù)的情況下，可自行外出就醫(yī)，病情緊急的，可撥打120求助。以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療；以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的病例，可轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院和對(duì)口協(xié)作醫(yī)院治療。

　　對(duì)于回到社區(qū)的感染者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“社區(qū)三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，并按照分級(jí)原則進(jìn)行健康管理和轉(zhuǎn)診。