


近年來,孤獨癥兒童的早期篩查、康復訓練與教育支持,逐漸成為公共服務體系中備受關(guān)注的議題。市政協(xié)委員、民革廣州大學副主委、廣州大學美術(shù)與設計學院教授張立巍在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),盡管廣州在孤獨癥兒童制度性保障方面走在全國前列,但基層服務中仍需要進一步整合資源、促進信息銜接,讓更多孤獨癥兒童家庭獲得更持續(xù)、系統(tǒng)的支持。
圍繞孤獨癥兒童“從發(fā)現(xiàn)到康復、從入學到社會融入”的全周期服務,張立巍提交了關(guān)于健全廣州孤獨癥兒童全周期全鏈條基層關(guān)愛服務體系建設的提案。廣州市殘疾人聯(lián)合會在提案答復中表示,廣州將在現(xiàn)有基礎上,進一步完善篩查、康復、教育和社區(qū)支持的協(xié)同機制,推動相關(guān)信息互通和服務下沉,提升基層關(guān)愛服務的可及性和連續(xù)性。
提案:建議打通孤獨癥兒童全周期服務鏈條
在提案中,張立巍將關(guān)注重點放在孤獨癥兒童服務的“全周期”和“全鏈條”兩個關(guān)鍵詞上。他認為,孤獨癥兒童的需求貫穿早期篩查、康復訓練、教育安置和社會融入多個階段,但現(xiàn)實中,各環(huán)節(jié)往往分屬不同部門管理,基層家庭需要在多個系統(tǒng)之間反復對接,容易出現(xiàn)服務斷檔。
圍繞這一問題,提案提出多項針對基層層面的具體建議。其中,在早期發(fā)現(xiàn)和干預方面,提案建議進一步強化社區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)在孤獨癥篩查中的作用,通過完善培訓機制和篩查流程,提高一線人員對兒童心理行為發(fā)育異常的識別能力,盡可能實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早轉(zhuǎn)介、早干預”。
在康復服務銜接方面,提案建議優(yōu)化康復資源配置,加強定點康復機構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)動,探索建立更穩(wěn)定的轉(zhuǎn)介和隨訪機制,避免兒童在不同機構(gòu)之間頻繁流轉(zhuǎn),增加家庭負擔。
在教育與社會支持方面,提案提出,應推動孤獨癥兒童康復與教育資源的進一步融合,同時關(guān)注家庭長期照護壓力,鼓勵引入社會工作和社區(qū)支持力量,為家庭提供持續(xù)的專業(yè)支持。
此外,提案還建議加強部門之間的信息共享,推動篩查、診斷、康復和教育等數(shù)據(jù)在合規(guī)前提下互聯(lián)互通,減少家庭在制度之間“來回奔波”的情況,讓服務更具連續(xù)性。
探索:從篩查到康復,廣州加快補齊基層短板
孤獨癥兒童的有效支持一直是行業(yè)發(fā)展重點課題,廣州一直在探索。
在康復保障方面,廣州已形成較為穩(wěn)定的資金支持機制。根據(jù)《廣州市殘疾人康復經(jīng)費管理辦法》,符合條件的本市戶籍0—17歲孤獨癥兒童,可按規(guī)定申辦每人每月最高1700元的康復訓練資助。同時,醫(yī)療康復費用在醫(yī)保報銷后,還可獲得每年最高2.04萬元的專項資助。目前,全市共有67家孤獨癥兒童康復訓練定點機構(gòu),其中醫(yī)療康復類機構(gòu)46家,基本形成以醫(yī)療體系為支撐的專業(yè)康復網(wǎng)絡。
在教育和康復融合方面,廣州康納學校持續(xù)探索適合孤獨癥兒童發(fā)展的教育模式。辦學以來,該校累計為約1.3萬個家庭提供咨詢服務,4119人次孤獨癥兒童接受康復教育,其中143名兒童成功回歸普通幼兒園和小學融合就讀,為多元化教育安置提供了實踐樣本。
在篩查和信息化建設方面,市衛(wèi)生健康委已將孤獨癥篩查量表嵌入“廣州健康通”平臺,方便家長進行初步篩查。2024年,全市約130萬名兒童接受了相關(guān)篩查服務,并逐步探索篩查、診斷和干預的閉環(huán)管理模式。
展望:打通信息鏈條,推動全周期服務銜接
廣州市殘疾人聯(lián)合會在就關(guān)于健全廣州孤獨癥兒童全周期全鏈條基層關(guān)愛服務體系建設的提案答復中表示,下一步將圍繞“全周期、全鏈條”的目標,持續(xù)完善孤獨癥兒童基層關(guān)愛服務體系。
在早期篩查方面,廣州將繼續(xù)推進0~6歲兒童孤獨癥篩查診斷干預服務,規(guī)范篩查和轉(zhuǎn)介流程,并推動相關(guān)信息逐步接入全民健康信息平臺,實現(xiàn)動態(tài)管理。
在服務協(xié)同方面,將加強衛(wèi)健、殘聯(lián)、教育、民政等部門之間的溝通協(xié)作,推動信息共享和業(yè)務銜接,減少家庭在不同服務體系之間的制度成本。同時,依托街道社工站、未成年人保護工作站等平臺,探索為孤獨癥兒童家庭提供更持續(xù)的專業(yè)支持。
圍繞社會支持和公眾認知,廣州還將持續(xù)開展科普宣傳和社會倡導活動,鼓勵社會組織和公益力量參與服務供給,營造更加包容的社會環(huán)境。
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