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　　“銀齡社會(huì)”如何為老年人腦健康保駕護(hù)航、提升老年人晚年生活質(zhì)量？完善的認(rèn)知障礙防治體系將起到關(guān)鍵性作用。這是市政協(xié)常委、廣東省居家養(yǎng)老協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長歐陽智鴻長期關(guān)注的話題。2026年廣州兩會(huì)召開在即，記者了解到，去年兩會(huì)期間，歐陽智鴻提交的兩份聚焦阿爾茨海默病防治的提案，分別從“社區(qū)篩查干預(yù)”和“構(gòu)建三級醫(yī)聯(lián)體”角度進(jìn)行建言。廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)在答復(fù)中透露，當(dāng)前廣州相關(guān)防治網(wǎng)絡(luò)已初步建成，多項(xiàng)工作取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，其中通過數(shù)字化工具完成的社區(qū)認(rèn)知功能篩查已近40萬人次。

　　聚焦社區(qū)防線：建議系統(tǒng)構(gòu)建篩查與干預(yù)體系實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防控

　　歐陽智鴻在《關(guān)于在廣州市開展阿爾茨海默病社區(qū)普篩和多元化干預(yù)的提案》中，提出了依據(jù)《應(yīng)對老年期癡呆國家行動(dòng)計(jì)劃（2024—2030年）》，助力廣州市實(shí)現(xiàn)公眾對老年期癡呆防控知識(shí)知曉率、認(rèn)知功能初篩率及干預(yù)指導(dǎo)率不低于80%的目標(biāo)。

　　該提案建議廣州構(gòu)建“篩查—干預(yù)—宣教—推廣”的閉環(huán)系統(tǒng)，搭建科學(xué)的社區(qū)篩查體系，在社區(qū)層面運(yùn)用科學(xué)化的評估方法，結(jié)合專業(yè)的臨床判斷，對廣州市各社區(qū)居民展開全面篩查，目的是實(shí)現(xiàn)對阿爾茨海默病早期患者和高危人群的“早期精準(zhǔn)識(shí)別”，通過科學(xué)評估與專業(yè)判斷，實(shí)現(xiàn)對阿爾茨海默病高危人群及早期患者的精準(zhǔn)識(shí)別與動(dòng)態(tài)跟蹤，進(jìn)而實(shí)施分層、分類的多元化干預(yù)，即根據(jù)居民從主觀認(rèn)知下降、輕度認(rèn)知障礙到重度癡呆等不同階段，以及不同類型的病因，制定并執(zhí)行個(gè)性化的干預(yù)方案，形成“醫(yī)院專業(yè)診斷、社區(qū)家庭持續(xù)照護(hù)”的聯(lián)動(dòng)閉環(huán)。提案還建議在部分社區(qū)試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，將有效的多元干預(yù)模式逐步推廣至全市更多社區(qū)，持續(xù)優(yōu)化，為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)貢獻(xiàn)“廣州智慧”和“廣州方案”。

　　——市衛(wèi)生健康委：數(shù)字化篩查高效落地 分層干預(yù)網(wǎng)絡(luò)初步成型

　　對于這份提案，廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)在答復(fù)中表示，廣州為阿爾茨海默病的防治工作建立了堅(jiān)實(shí)的頂層設(shè)計(jì)。2024年2月，市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《市老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025）》，全面部署工作。4月，行動(dòng)正式啟動(dòng)。一項(xiàng)關(guān)鍵成效是智慧篩查工具“惠記憶”小程序的廣泛應(yīng)用。該程序已融入數(shù)字政府平臺(tái)，“為老年人群提供便捷的認(rèn)知功能篩查服務(wù)”。截至2025年7月底，已通過該程序“累計(jì)完成近40萬人次認(rèn)知功能初篩，篩查陽性人員2.3萬人，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警、早期干預(yù)”。這項(xiàng)工作在2025年被納入市衛(wèi)生健康委“十大民生實(shí)事”，提出了完成30萬65歲及以上老年人篩查的具體任務(wù)。

　　在搭建社區(qū)篩查體系方面，廣州正推動(dòng)能力下沉。答復(fù)指出，廣州“依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合國家基本公衛(wèi)老年人健康管理服務(wù)，在基層大力開展老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)”。通過廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，多家核心醫(yī)院對全市11個(gè)區(qū)“采取分片負(fù)責(zé)制，統(tǒng)籌片區(qū)內(nèi)老年癡呆防治工作”。尤為重要的是，2025年3月出臺(tái)的措施已將“老年癡呆篩查納入家庭醫(yī)生免費(fèi)服務(wù)包增值服務(wù)項(xiàng)目范圍”。目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均具備開展認(rèn)知功能障礙篩查的能力，社區(qū)篩查體系逐步搭建。

　　而對于提案重點(diǎn)提出的多元化干預(yù)，廣州已有創(chuàng)新實(shí)踐。答復(fù)稱，市衛(wèi)生健康委依托廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，將專家服務(wù)下沉至基層。對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)；對疑似人群指導(dǎo)就診；對確診患者家屬開展培訓(xùn)。自“2024年11月起，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院牽頭創(chuàng)新推出整合干預(yù)新模式，聯(lián)合社工組織和專業(yè)院校，為社區(qū)有需求的老年人提供科普宣傳、運(yùn)動(dòng)療法、益智游戲、音樂治療、數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練等多元化非藥物干預(yù)服務(wù)”。同時(shí)，廣州正在指導(dǎo)各區(qū)“依托現(xiàn)有社區(qū)活動(dòng)場所，設(shè)置社區(qū)認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)站”，并計(jì)劃在2025年年底前推動(dòng)各區(qū)至少建設(shè)1家“守護(hù)記憶”社區(qū)認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)站。

　　著眼服務(wù)體系：構(gòu)建三級醫(yī)聯(lián)體破解資源協(xié)同難題

　　在另一份《關(guān)于建設(shè)廣州腦健康認(rèn)知康復(fù)三級醫(yī)聯(lián)體的提案》中，歐陽智鴻著眼于整合醫(yī)療與照護(hù)資源，提出了構(gòu)建協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)想。提案指出，當(dāng)前存在醫(yī)療資源分布不均、各級機(jī)構(gòu)協(xié)作不足等問題。為此，建議搭建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級聯(lián)動(dòng)架構(gòu)，明確醫(yī)院、社區(qū)、家庭各自在技術(shù)指導(dǎo)、篩查轉(zhuǎn)診、日常照護(hù)中的職責(zé)。同時(shí)，建議將“社區(qū)科普初篩到醫(yī)院診斷、再轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)”行程閉環(huán)，并提出信息共享、溝通協(xié)調(diào)等保障機(jī)制，旨在整合各方資源，讓老年人在家門口就能獲得連續(xù)、專業(yè)的服務(wù)。

　　——市衛(wèi)生健康委：防治聯(lián)盟協(xié)同發(fā)力 “四位一體”服務(wù)體系初顯成效

　　對于構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的建議，市衛(wèi)健委在綜合多部門意見后的答復(fù)中指出，提案建議“十分契合我市推進(jìn)老年期癡呆防治工作思路和舉措”。

　　在體系建設(shè)上，廣州注重“關(guān)口前移，篩防一體化推進(jìn)”。市衛(wèi)生健康委于2024年2月印發(fā)實(shí)施方案，“依托廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院，聯(lián)合各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)成立廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，打造含疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、健康管理、科普教育‘四位一體’的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)體系”。該聯(lián)盟采取分片負(fù)責(zé)制指導(dǎo)基層。同時(shí)，“依托市第一人民醫(yī)院成立廣州市認(rèn)知障礙診療質(zhì)量控制中心”，規(guī)范診療行為。市民政局則“統(tǒng)籌打造7個(gè)認(rèn)知癥長者照護(hù)服務(wù)支持中心”，發(fā)揮專業(yè)示范功能。截至目前，廣州已初步形成醫(yī)院—社區(qū)—家庭的協(xié)同架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源與功能分層配置。

　　在篩查網(wǎng)絡(luò)的拓展與創(chuàng)新方面，除“惠記憶”小程序外，答復(fù)提到，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院SMART互動(dòng)式AI認(rèn)知早篩系統(tǒng)賦能基層認(rèn)知功能篩查；廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院探索將認(rèn)知篩查量表融合智能聲紋識(shí)別，研發(fā)粵腦康篩查系統(tǒng)助力基層。市衛(wèi)生健康委還聯(lián)合市民政局制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)篩查方案（2025—2027年），力爭到2027年底認(rèn)知功能篩查實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全覆蓋。

　　根據(jù)市衛(wèi)生健康委答復(fù)，在提升專業(yè)服務(wù)能力與基層賦能方面，廣州相關(guān)工作也有扎實(shí)進(jìn)展。截至2025年5月底，廣州共建成有關(guān)床位3451張；廣州市地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)建設(shè)規(guī)范》也已正式施行，國家標(biāo)準(zhǔn)通過審查。作為重要支撐，規(guī)劃床位1000張的廣州市老年醫(yī)院一期工程已完成質(zhì)量驗(yàn)收。為賦能基層，廣州還通過“社區(qū)通”信息化平臺(tái)助力健康管理，截至2024年年底，全市已有150家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，并建成73家社區(qū)醫(yī)院。

　　委員的持續(xù)呼吁與職能部門的扎實(shí)推進(jìn)，正在形成應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的強(qiáng)大合力。從近45萬人次的智慧篩查，到超過3400張的專業(yè)照護(hù)床位，從社區(qū)認(rèn)知訓(xùn)練站試點(diǎn)，到融入家庭醫(yī)生服務(wù)的日常管理，廣州正在探索的這一超大城市老年健康服務(wù)新路徑，也是對“老有所養(yǎng)、老有所安”這一民生課題的鄭重答卷。