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　　“銀齡社會”如何為老年人腦健康保駕護航、提升老年人晚年生活質(zhì)量？完善的認知障礙防治體系將起到關(guān)鍵性作用。這是市政協(xié)常委、廣東省居家養(yǎng)老協(xié)會執(zhí)行會長歐陽智鴻長期關(guān)注的話題。2026年廣州兩會召開在即，記者了解到，去年兩會期間，歐陽智鴻提交的兩份聚焦阿爾茨海默病防治的提案，分別從“社區(qū)篩查干預”和“構(gòu)建三級醫(yī)聯(lián)體”角度進行建言。廣州市衛(wèi)生健康委員會在答復中透露，當前廣州相關(guān)防治網(wǎng)絡(luò)已初步建成，多項工作取得實質(zhì)性進展，其中通過數(shù)字化工具完成的社區(qū)認知功能篩查已近40萬人次。

　　聚焦社區(qū)防線：建議系統(tǒng)構(gòu)建篩查與干預體系實現(xiàn)精準防控

　　歐陽智鴻在《關(guān)于在廣州市開展阿爾茨海默病社區(qū)普篩和多元化干預的提案》中，提出了依據(jù)《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024—2030年）》，助力廣州市實現(xiàn)公眾對老年期癡呆防控知識知曉率、認知功能初篩率及干預指導率不低于80%的目標。

　　該提案建議廣州構(gòu)建“篩查—干預—宣教—推廣”的閉環(huán)系統(tǒng)，搭建科學的社區(qū)篩查體系，在社區(qū)層面運用科學化的評估方法，結(jié)合專業(yè)的臨床判斷，對廣州市各社區(qū)居民展開全面篩查，目的是實現(xiàn)對阿爾茨海默病早期患者和高危人群的“早期精準識別”，通過科學評估與專業(yè)判斷，實現(xiàn)對阿爾茨海默病高危人群及早期患者的精準識別與動態(tài)跟蹤，進而實施分層、分類的多元化干預，即根據(jù)居民從主觀認知下降、輕度認知障礙到重度癡呆等不同階段，以及不同類型的病因，制定并執(zhí)行個性化的干預方案，形成“醫(yī)院專業(yè)診斷、社區(qū)家庭持續(xù)照護”的聯(lián)動閉環(huán)。提案還建議在部分社區(qū)試點成功的基礎(chǔ)上，將有效的多元干預模式逐步推廣至全市更多社區(qū)，持續(xù)優(yōu)化，為應對這一挑戰(zhàn)貢獻“廣州智慧”和“廣州方案”。

　　——市衛(wèi)生健康委：數(shù)字化篩查高效落地 分層干預網(wǎng)絡(luò)初步成型

　　對于這份提案，廣州市衛(wèi)生健康委員會在答復中表示，廣州為阿爾茨海默病的防治工作建立了堅實的頂層設(shè)計。2024年2月，市衛(wèi)生健康委印發(fā)了《市老年癡呆防治促進行動實施方案（2023—2025）》，全面部署工作。4月，行動正式啟動。一項關(guān)鍵成效是智慧篩查工具“惠記憶”小程序的廣泛應用。該程序已融入數(shù)字政府平臺，“為老年人群提供便捷的認知功能篩查服務(wù)”。截至2025年7月底，已通過該程序“累計完成近40萬人次認知功能初篩，篩查陽性人員2.3萬人，實現(xiàn)早期預警、早期干預”。這項工作在2025年被納入市衛(wèi)生健康委“十大民生實事”，提出了完成30萬65歲及以上老年人篩查的具體任務(wù)。

　　在搭建社區(qū)篩查體系方面，廣州正推動能力下沉。答復指出，廣州“依托家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，結(jié)合國家基本公衛(wèi)老年人健康管理服務(wù)，在基層大力開展老年癡呆防治促進行動”。通過廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，多家核心醫(yī)院對全市11個區(qū)“采取分片負責制，統(tǒng)籌片區(qū)內(nèi)老年癡呆防治工作”。尤為重要的是，2025年3月出臺的措施已將“老年癡呆篩查納入家庭醫(yī)生免費服務(wù)包增值服務(wù)項目范圍”。目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均具備開展認知功能障礙篩查的能力，社區(qū)篩查體系逐步搭建。

　　而對于提案重點提出的多元化干預，廣州已有創(chuàng)新實踐。答復稱，市衛(wèi)生健康委依托廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，將專家服務(wù)下沉至基層。對高風險人群提供認知訓練干預；對疑似人群指導就診；對確診患者家屬開展培訓。自“2024年11月起，廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院牽頭創(chuàng)新推出整合干預新模式，聯(lián)合社工組織和專業(yè)院校，為社區(qū)有需求的老年人提供科普宣傳、運動療法、益智游戲、音樂治療、數(shù)字化認知訓練等多元化非藥物干預服務(wù)”。同時，廣州正在指導各區(qū)“依托現(xiàn)有社區(qū)活動場所，設(shè)置社區(qū)認知訓練活動站”，并計劃在2025年年底前推動各區(qū)至少建設(shè)1家“守護記憶”社區(qū)認知訓練活動站。

　　著眼服務(wù)體系：構(gòu)建三級醫(yī)聯(lián)體破解資源協(xié)同難題

　　在另一份《關(guān)于建設(shè)廣州腦健康認知康復三級醫(yī)聯(lián)體的提案》中，歐陽智鴻著眼于整合醫(yī)療與照護資源，提出了構(gòu)建協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)想。提案指出，當前存在醫(yī)療資源分布不均、各級機構(gòu)協(xié)作不足等問題。為此，建議搭建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級聯(lián)動架構(gòu)，明確醫(yī)院、社區(qū)、家庭各自在技術(shù)指導、篩查轉(zhuǎn)診、日常照護中的職責。同時，建議將“社區(qū)科普初篩到醫(yī)院診斷、再轉(zhuǎn)回社區(qū)康復”行程閉環(huán)，并提出信息共享、溝通協(xié)調(diào)等保障機制，旨在整合各方資源，讓老年人在家門口就能獲得連續(xù)、專業(yè)的服務(wù)。

　　——市衛(wèi)生健康委：防治聯(lián)盟協(xié)同發(fā)力 “四位一體”服務(wù)體系初顯成效

　　對于構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的建議，市衛(wèi)健委在綜合多部門意見后的答復中指出，提案建議“十分契合我市推進老年期癡呆防治工作思路和舉措”。

　　在體系建設(shè)上，廣州注重“關(guān)口前移，篩防一體化推進”。市衛(wèi)生健康委于2024年2月印發(fā)實施方案，“依托廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院，聯(lián)合各級醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)成立廣州市老年癡呆防治聯(lián)盟，打造含疾病預防、醫(yī)療救治、健康管理、科普教育‘四位一體’的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)體系”。該聯(lián)盟采取分片負責制指導基層。同時，“依托市第一人民醫(yī)院成立廣州市認知障礙診療質(zhì)量控制中心”，規(guī)范診療行為。市民政局則“統(tǒng)籌打造7個認知癥長者照護服務(wù)支持中心”，發(fā)揮專業(yè)示范功能。截至目前，廣州已初步形成醫(yī)院—社區(qū)—家庭的協(xié)同架構(gòu)，實現(xiàn)資源與功能分層配置。

　　在篩查網(wǎng)絡(luò)的拓展與創(chuàng)新方面，除“惠記憶”小程序外，答復提到，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院SMART互動式AI認知早篩系統(tǒng)賦能基層認知功能篩查；廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院探索將認知篩查量表融合智能聲紋識別，研發(fā)粵腦康篩查系統(tǒng)助力基層。市衛(wèi)生健康委還聯(lián)合市民政局制定了養(yǎng)老機構(gòu)篩查方案（2025—2027年），力爭到2027年底認知功能篩查實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)全覆蓋。

　　根據(jù)市衛(wèi)生健康委答復，在提升專業(yè)服務(wù)能力與基層賦能方面，廣州相關(guān)工作也有扎實進展。截至2025年5月底，廣州共建成有關(guān)床位3451張；廣州市地方標準《養(yǎng)老機構(gòu)認知癥照護專區(qū)建設(shè)規(guī)范》也已正式施行，國家標準通過審查。作為重要支撐，規(guī)劃床位1000張的廣州市老年醫(yī)院一期工程已完成質(zhì)量驗收。為賦能基層，廣州還通過“社區(qū)通”信息化平臺助力健康管理，截至2024年年底，全市已有150家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家推薦標準，并建成73家社區(qū)醫(yī)院。

　　委員的持續(xù)呼吁與職能部門的扎實推進，正在形成應對老齡化挑戰(zhàn)的強大合力。從近45萬人次的智慧篩查，到超過3400張的專業(yè)照護床位，從社區(qū)認知訓練站試點，到融入家庭醫(yī)生服務(wù)的日常管理，廣州正在探索的這一超大城市老年健康服務(wù)新路徑，也是對“老有所養(yǎng)、老有所安”這一民生課題的鄭重答卷。