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聚焦2024廣州兩會專題
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全市56家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開通廣州醫(yī)保就醫(yī)信用無感支付服務
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  • 2024-01-10 09:59:12
  • 來源: 廣州日報
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就醫(yī)交費有了“ETC高速通道”

  “不用推著輪椅上下樓排隊交費,直接在診室就完成了看病交費治療的流程,直接取藥就回家了!真的超級方便!”在廣州市正骨醫(yī)院,帶老人家來復診的市民李先生說起醫(yī)保無感支付的體驗,由衷點贊。

  為推進廣州市“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型,廣州市醫(yī)保局聯(lián)合中國銀聯(lián)廣東分公司、醫(yī)保協(xié)議銀行推進就醫(yī)信用無感支付工作,開通醫(yī)保參保人就醫(yī)交費“ETC”高速通道。參保人可通過多種渠道簽約開通服務,就醫(yī)時醫(yī)生開具處方,系統(tǒng)即自動結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌實時報銷,個人自負費用由醫(yī)保個人賬戶或個人綁定銀行卡、醫(yī)保專項信用額度等銀行賬戶支付,實現(xiàn)就醫(yī)報銷、交費“零排隊”“零操作”。

  據(jù)廣州市醫(yī)療保險服務中心副主任郝英華介紹,這項工作被列入2023年廣州市十件民生實事后,已逐步建立起面向廣州市社會醫(yī)療保障全體人員,覆蓋普通門診、門診特定病種及住院(含住院押金)等所有就醫(yī)場景的信用無感支付體系,目前仍在大力推進擴大項目建設(shè)。

醫(yī)院就診室放有指引患者進行無感支付的操作流程牌

  患者點贊:看完病開完藥 交費“零操作”好方便

  上個月,72歲的退休職工黃姨右膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作,疼痛得無法走路,期間不慎摔傷了右臂,只好坐上了輪椅,被家人推著來到正骨醫(yī)院就醫(yī)。第一次就診時,骨傷科的戴戈榮醫(yī)生就向她推薦了無感支付:“讓家里人幫您操作一下簽約綁定,以后就可以自動結(jié)算繳費了,不用排隊也不用手機操作,很方便。”陪黃姨過來就診的外甥李先生當即就幫黃姨操作簽約,“第一次使用的時候需要確認,隨后每一次醫(yī)生開藥和治療項目和我們溝通后,不需要任何操作就已經(jīng)完成醫(yī)保報銷和個人付費,費用詳細清單等信息會直接發(fā)送到手機,不需要我推著阿姨去排隊,這種繳費‘零操作’確實很方便。以后她如果自己去看病,也不用擔心不會操作手機支付?!崩钕壬f。

  作為一家骨傷專科醫(yī)院,廣州市正骨醫(yī)院的就診患者很多都像黃阿姨這樣有不同程度的行動不便,坐輪椅者、拄拐者比比皆是,像骨折、關(guān)節(jié)脫位等外傷患者,以及老年人頸肩腰腿痛情況嚴重的,都非常需要簡化就醫(yī)流程,減少各環(huán)節(jié)的跑腿。

  該院黨委書記、院長黃熙謀介紹說,去年12月份上線醫(yī)保就醫(yī)信用無感支付服務后,方便了醫(yī)保參保群眾的診間結(jié)算,對醫(yī)院來說緩解了排隊壓力,醫(yī)療場所更有秩序,也有利于優(yōu)化人員配置、降低運營成本,同時市民的就診體驗也得到提升,確實很有意義。為了讓更多人知道這一結(jié)算途徑,正骨醫(yī)院在交費窗口、自助機乃至診室都擺放了綁定無感支付的二維碼和發(fā)放“醫(yī)保暖心卡”,向患者進行宣傳。

  智慧醫(yī)保:不放棄每一個小群體

  地處越秀老城區(qū)的廣州市第一人民醫(yī)院是醫(yī)保就醫(yī)信用無感支付的第一批上線單位。該院門診部主任包品紅介紹說,市一醫(yī)院的門診病人中,有約60%為60歲以上的老年人,其中又有大約30%是80歲以上的高齡患者?!皩τ诶夏昊颊邅碚f,一來擔心操作失誤,二來容易記不住各種密碼、看不清手機屏幕,而‘無感支付’的服務進行一次綁定后,就省去了所有的付費操作,十分友好?!卑芳t說,市一醫(yī)院上線無感支付服務一年多,已經(jīng)有了越來越多的患者簽約綁定服務,這項服務體現(xiàn)了醫(yī)保服務數(shù)字化轉(zhuǎn)型的過程中不放棄每一個群體的決心。

  郝英華介紹,就醫(yī)信用無感支付項目針對參保人就醫(yī)過程候診、交費、取藥排隊時間長,看病時間短的痛點,探索解決方案,通過無感支付來優(yōu)化醫(yī)保便捷就醫(yī)服務。依托醫(yī)保電子憑證實名認證功能,通過技術(shù)升級及流程再造,免除就醫(yī)交費排隊環(huán)節(jié),平均有效節(jié)省參保群眾反復排隊交費等待時間1小時。這不但方便了群眾,也提高了醫(yī)院的運營效率。比如在花都區(qū)人民醫(yī)院,在上線“無感支付”項目后,人工收費窗口從49個減少至20個。

  同時,就醫(yī)信用無感支付支持親情代付,希望有效解決老幼就醫(yī)問題。針對“一老一小”人群因缺乏智能設(shè)備或使用能力,無法享受醫(yī)保便捷服務的困擾,目前已升級推出“親情付”功能。廣州醫(yī)保參保人簽約開通服務后,可為本人父母、配偶或子女等參保親屬開通“親情付”功能,實現(xiàn)參保家屬患者醫(yī)保統(tǒng)籌實時報銷,家屬自負費用通過參保人綁定的銀行賬戶支付。

  通過金融信用系統(tǒng)管理打造的醫(yī)保專項信用額度,能夠基于就醫(yī)場景為參保人提供5000元以上的普惠型醫(yī)保專項信用額度,實現(xiàn)先看病后付費。醫(yī)保專項信用額度墊付的醫(yī)療費用,后續(xù)還可使用醫(yī)保個人賬戶資金還款,這一功能也是廣州在全國范圍內(nèi)率先實現(xiàn)的。

  未來或能惠及非廣州參保就醫(yī)人群

  據(jù)介紹,就醫(yī)信用無感支付探索通過信息賦能,打造“醫(yī)銀”合作全新模式?;趪裔t(yī)療保障信息平臺的核心結(jié)算功能,充分發(fā)揮廣東銀聯(lián)的平臺優(yōu)勢,依托服務銀行在科技金融、普惠金融等方面的金融服務能力,確定“醫(yī)銀”合作新模式,并為今后將該項目擴展至服務廣州醫(yī)保參保人以外的其他就醫(yī)人群、其他銀行預留空間。

  未來,廣州醫(yī)保將持續(xù)擴大就醫(yī)信用無感支付惠及人群。爭取國家、省醫(yī)保部門支持,將異地醫(yī)保參保人等納入就醫(yī)信用無感支付服務范圍。協(xié)同衛(wèi)健部門,持續(xù)優(yōu)化非醫(yī)保患者就醫(yī)結(jié)算支付體驗,并擴大應用醫(yī)療機構(gòu)范圍,爭取2024年基本實現(xiàn)全市三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,探索將衛(wèi)健統(tǒng)建HIS系統(tǒng)的基層醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)⑴c。同時,將聯(lián)合市政數(shù)局在“穗好辦”App、小程序等廣州公共政務平臺開通簽約渠道,持續(xù)提高簽約便捷性、可及性。

  截至2024年1月初,已有56家就醫(yī)量大的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)上線服務,全市11個區(qū),每區(qū)至少有1家三級醫(yī)療機構(gòu),覆蓋醫(yī)療機構(gòu)范圍仍在持續(xù)拓展中,力爭基本實現(xiàn)全市三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,并探索其在基層社區(qū)醫(yī)院的應用。

  打造“醫(yī)銀”合作新模式,目前已有15家醫(yī)保協(xié)議銀行參與項目,為申請參保人授信醫(yī)保專項信用額度總額超過1000萬元。

  無感支付如何開通

  廣州市醫(yī)保參保人關(guān)注“廣州醫(yī)?!惫娞柡?,點擊“走近醫(yī)保一開通無感支付”進入開通界面,按照頁面提示,依次錄入證件號碼、姓名、手機號碼及本人持有的相關(guān)銀行借記卡/信用卡等信息,即可開通該服務。

  開通服務后,職工醫(yī)保參保人還可設(shè)置優(yōu)先支付順序,選擇優(yōu)先使用職工醫(yī)保個人賬戶支付。

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