廣州市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)一覽表 |
人員類別 | 救助標(biāo)準(zhǔn) |
資助參保 | 普通門診 | 單病種 | 門診特定項目 | 住院 | 補充醫(yī)療救助 |
困難群眾 | 特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、 | 參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人繳納的費用,由醫(yī)療救助金全額資助;參加本市職工社會醫(yī)療保險個人所需繳納費用,每一醫(yī)療救助年度800元以內(nèi)部分由醫(yī)療救助金全額資助,超出部分由個人自負(fù)。 | 最高支付限額為每人每季度300元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)費用由醫(yī)療救助金按100%支付,基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分由醫(yī)療救助金支付100% | 1.起付標(biāo)準(zhǔn)費用,由醫(yī)療救助金支付100%; 2.個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分及超過社會醫(yī)療保險基金支付限額費用,由醫(yī)療救助金支付100%。 | 個人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費用由醫(yī)療救助金支付100%,護(hù)工費用每日不超過120元。 |
低保對象、低收入家庭成員 | 1.起付標(biāo)準(zhǔn)費用,由醫(yī)療救助金支付100%,基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%; 2.享受完門特項目醫(yī)療救助后,個人負(fù)擔(dān)的其他醫(yī)療費用由醫(yī)療救助金按100%支付,一類門特項目最高支付限額為每人每月每病種100元,二類門特項目最高支付限額為每人每月每病種1000元,最高支付限額當(dāng)月有效,不滾存,不累計。 | 1.起付標(biāo)準(zhǔn)費用,由醫(yī)療救助金支付100%; 2.基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分及超過醫(yī)療保險報銷限額費用按比例分段救助:≤5萬元,支付90%,其中,老年人、未成年人、享受撫恤補助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付95%;>5萬元,支付80%,其中,老年人、未成年人、享受撫恤補助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付85%。 | 個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用年度累計超過2000元以上的,按比例給予救助:≤1萬元,支付80%;>1萬元,支付70%。 |
重度殘疾人員及3級或4級精神智力類殘疾人 | 無 | 無 |
本市戶籍烈士遺屬、優(yōu)撫對象、警察的遺屬 |
持證困難計生家庭特別扶助人員 |
在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生 |
其他人員 | 本市戶籍持證三、四級視力、聽力、言語、肢體或多重殘疾人 | 無 |
符合條件的本市因病致貧人員 | 無 | 無 | 1.社會醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)費用由醫(yī)療救助金支付80%; 2.基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分按比例分段救助:≤5萬元,支付80%;>5萬元,支付70%。 |
符合條件的非本市戶籍人員 | 無 | 個人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費用由醫(yī)療救助金支付70%,其中具有中級技術(shù)職稱人員、從事教師職業(yè)人員和廣州市緊缺工種(職業(yè))目錄中的從業(yè)人員,由醫(yī)療救助金支付80%。 |
見義勇為的人員 | 個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90%。 |
職業(yè)病病人 | 個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用由醫(yī)療救助金支付80%。 |
備注:1.困難群眾每一醫(yī)療救助年度最高救助金額為15萬元(含住院、門診單病種、門特項目救助費用),當(dāng)年累計,不跨年度使用; 2.困難群眾每一自然年度最高補充醫(yī)療救助金額為2萬元,補充醫(yī)療救助金額不計入救助對象年度醫(yī)療救助累計金額; 3.符合條件的本市因病致貧人員每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為15萬元,當(dāng)年累計,不跨年度使用; 4.符合條件的非本市戶籍人員每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為5萬元; 5.見義勇為人員在見義勇為行為后12個月內(nèi)最高醫(yī)療救助金額為10萬元。特殊情況下,可經(jīng)市政府審批后提高救助標(biāo)準(zhǔn); 6.職業(yè)病病人每一自然年度內(nèi)最高救助金額為2萬元。 |