廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心關(guān)于2023年第四季度定點機構(gòu)違法違約行為處理情況的通報　　為加強醫(yī)療保障法治建設(shè)，規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全、維護參保人員合法權(quán)益，2023年第四季度我中心對本市醫(yī)療保障定點機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進行檢查，現(xiàn)將第四季度定點機構(gòu)違法違約行為處理情況通報如下：　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)（57家）　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，部分定點醫(yī)療機構(gòu)未落實醫(yī)療保障相關(guān)政策法規(guī)、未按協(xié)議要求落實管理措施，對醫(yī)療保障基金安全造成風(fēng)險；部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰?！　。ǘ┨幚砬闆r：約談處理55家，解除協(xié)議1家，行政處罰2家（含解除協(xié)議1家）?！　《⑦`法違約定點零售藥店（307家）　?。ㄒ唬┻`約情形：經(jīng)查實，部分定點零售藥店存在未按要求核驗參保人身份，對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風(fēng)險等行為；部分定點零售藥店存在串換藥品受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰?！　。ǘ┨幚砬闆r：約談處理291家，中止協(xié)議5家，解除協(xié)議5家，行政處罰6家?！　∪?、違約長護險定點機構(gòu)（1家）　　（一）違約情形：經(jīng)查實，長護險定點機構(gòu)存在未落實有關(guān)要求及協(xié)議約定，在相關(guān)行政部門辦理變更手續(xù)后，超過規(guī)定時限向我中心申請辦理變更的違約行為?！　。ǘ┨幚砬闆r：責(zé)令整改1家?！　「郊哼`法違約定點機構(gòu)名單廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心2024年1月5日附件違法違約定點機構(gòu)名單　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)（57家）　　1.約談處理：二極忠中醫(yī)診所、廣州花都新雅清蓮醫(yī)療門診部、啟誠口腔診所、百草堂國醫(yī)館、美華口腔門診部、黃孝銀口腔門診部、健拓口腔門診部、覓芳園中醫(yī)診所、張燕口腔門診部、廣州海珠意達血液透析中心、凱拓寶業(yè)德倫口腔門診部、廣州市海珠區(qū)華洲街龍?zhí)渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、龍鳳街富力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、龍鳳街將軍直社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、六合堂中醫(yī)門診部、順一堂中醫(yī)門診部、廣州海珠易生健中醫(yī)門診部、廣州市海珠區(qū)美德堅口腔門診部、廣州海珠莊美口腔門診部、廣州地鐵集團有限公司衛(wèi)生所、廣州市海珠區(qū)南石頭街石崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、廣州海珠泰康拜博惠爾口腔門診部、廣州海珠美齒佳口腔門診部、頤園中醫(yī)門診部、廣州中遠(yuǎn)海運健康管理有限公司醫(yī)務(wù)室、固生堂寶崗中醫(yī)門診部、沁美口腔門診部、領(lǐng)健零度門診部、彭友蘭口腔診所、廣州市海珠區(qū)南洲街?；菰飞鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、廣州海珠固美口腔門診部、廣東優(yōu)一健康管理有限公司海珠綜合門診部、杜本貴口腔門診部、健安堂中醫(yī)門診部、海貍口腔門診部、常春藤眼科門診部、德氣中醫(yī)診所、董醫(yī)堂中醫(yī)診所、廣志口腔診所、培雅口腔門診部、童瑤口腔門診部、健安堂江怡中醫(yī)門診部、寶生中醫(yī)診所、潤美口腔門診部、德祥寶瑞口腔門診部、廣鷺口腔門診部、子衿口腔診所、蘇逢錫?？崎T診部、廣州市越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣東省工人醫(yī)院、黃埔區(qū)紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、廣州市黃埔區(qū)新龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、廣州白云心理醫(yī)院、白云精康醫(yī)院、白云啟德醫(yī)院?！　?.解除服務(wù)協(xié)議：尚古堂中醫(yī)門診?！　?.行政處罰：尚古堂中醫(yī)門診部、廣州赤岡中醫(yī)醫(yī)院?！　《⑦`約定點零售藥店（307家）　　1.約談處理：廣州市南北藥行醫(yī)藥有限公司富力天海灣分店、廣州市海王星辰一號藥店有限公司、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一百三十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一百一十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一百七十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第六千三百一十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第三百六十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司琶洲分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百三十分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一百一十分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司九十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司金洲分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司芳和分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百九十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百九十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第四百三十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司和樂路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百八十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第六百零九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司永泰分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一百九十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百二十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百一十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司八十二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百五十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一百四十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第三千四百二十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千零五十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司八百三十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千二百零二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司八百七十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千五百五十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第三百五十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千五百三十分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司三千六百分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司二千五百六十五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司九百九十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百一十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千一百九十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千五百一十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司九十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五千三百九十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司赤崗北路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司江南大道中分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司黃村分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百零九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千零四十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司華景分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一百一十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五百二十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五百零九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司昌崗中路二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司寶業(yè)路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千七百五十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司三百六十分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千零六十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司昌崗中路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百六十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百四十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千七百九十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二千八百七十二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千七百五十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司海明路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一千八百三十分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司一百六十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百零三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百七十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司四千三百五十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司三千五百零九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五百五十三分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千五百二十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百九十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千八百九十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第四千二百六十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第六百零五分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司集賢分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司元下田分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司金穗路分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司三千五百九十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二千零二十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百九十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第四千三百三十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千七百八十二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千三百七十六分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千五百五十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百八十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五百九十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第七百六十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第九百二十二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司東平分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司鐘升中分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第五千一百四十七分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第一千六百一十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司二千四百八十二分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司四百九十九分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第四千三百四十八分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司花蕾分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司第二百四十一分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司龍溪中分店、大參林醫(yī)藥集團股份有限公司浣花西分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第五千九百四十七分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司細(xì)崗分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司敦和中分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司廣園西分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司百靈分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司南華東分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司青柳分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司金花分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司南岸分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千九百一十九分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司燕塘分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第七千一百三十分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第四千一百九十分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第五千二百四十二分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司石牌東路分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第七千七百五十分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司七千一百五十九分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千五百一十九分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第五千四百四十分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千五百分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千三百零八分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第四千二百七十九分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第四千九百七十九分店、廣東大參林柏康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