廣州市醫(yī)療保險服務中心關于2023年第三季度定點機構違法違約行為處理情況的通報　　為加強醫(yī)療保障法治建設，規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?、維護參保人員合法權益，2023年第三季度我中心對本市醫(yī)療保障定點機構執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務協(xié)議情況進行檢查，現(xiàn)將第三季度定點機構違法違約行為處理情況通報如下：　　一、違法違約定點零售藥店（20家）　?。ㄒ唬┻`約情形：經(jīng)查實，部分定點零售藥店存在未按要求核驗參保人身份，對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權益可能造成重大風險等行為；部分定點零售藥店存在串換藥品受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰?！　。ǘ┨幚砬闆r：約談處理1家，中止協(xié)議13家，解除協(xié)議3家，行政處罰4家?！　《?、違法違約定點醫(yī)療機構（27家）　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，部分定點醫(yī)療機構未落實醫(yī)療保障相關政策法規(guī)、未按協(xié)議要求落實管理措施，對醫(yī)療保障基金安全造成風險；部分定點醫(yī)療機構存在違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目、提供其他不必要的醫(yī)藥服務受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰。　?。ǘ┨幚砬闆r：約談處理17家，中止協(xié)議（包括中止個別科室或人員涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務）7家，行政處罰4家?！　∪⑦`約長護險定點機構（3家）　?。ㄒ唬┻`約情形：經(jīng)查實，部分長護險定點機構存在未落實有關要求及協(xié)議約定，在相關行政部門辦理變更手續(xù)后，超過規(guī)定時限向我中心申請辦理變更的違約行為；部分長護險定點機構存在發(fā)表關于長期護理保險政策及管理不當或不正確言論的違約行為?！　。ǘ┨幚砬闆r：責令整改3家?！　「郊哼`法違約定點機構名單　　廣州市醫(yī)療保險服務中心　　2023年9月28日　　附件　　違法違約定點機構名單　　一、違約定點零售藥店（20家）　　1.約談處理：廣東華夏醫(yī)藥連鎖有限公司荔灣分店　　2.中止協(xié)議：廣州養(yǎng)元堂醫(yī)藥有限公司、廣州華澤堂藥業(yè)有限公司、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司興龍分店、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司六十六分店、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司新莊分店、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司桃園分店、廣州市仁誠堂藥業(yè)有限公司新塘水南店、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司七十四分店、廣州市海王星辰醫(yī)藥連鎖有限公司翡翠綠洲健康藥房、廣州市黃埔區(qū)惠仁堂藥店、廣東億生康醫(yī)藥連鎖有限公司廣州東逸六街分店、廣州益眾堂藥業(yè)有限公司、廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司多寶分店?！　?.解除協(xié)議：廣州珍大夫醫(yī)藥有限公司、廣州仁和堂藥業(yè)連鎖有限公司珠璣藥店、廣州華澤堂藥業(yè)有限公司?！　?.行政處罰：廣東林和藥業(yè)連鎖有限公司同潤堂分店、廣州市花都區(qū)匯春藥店、廣州市花都區(qū)致安藥店、廣州仁和堂藥業(yè)連鎖有限公司珠璣藥店　　二、違法違約定點醫(yī)療機構（27家）　　1.約談處理：廣州安泰中醫(yī)門診部、博笑口腔診所、康華綜合門診部、廣州南粵醫(yī)院、吉祥道常存綜合門診部、麥迪龍鳴翠苑社區(qū)衛(wèi)生服務站、德諾口腔門診部、德尚口腔門診部、麗雅口腔門診部、壹心美口腔診所、廣州花都花城壹新口腔門診部、廣州海珠龍大醫(yī)院、廣州赤岡中醫(yī)醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、廣東中能建電力醫(yī)院、明心康復醫(yī)療中心。　　2.中止協(xié)議（包括中止個別科室或人員涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務）：廣州市越秀區(qū)珠光街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、德醫(yī)方圓醫(yī)療門診部、百盛中醫(yī)門診部、廣州文明微創(chuàng)醫(yī)院、廣州天河岑村護理院、廣州市荔灣區(qū)華林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、梅里奧新港口腔門診部?！　?.行政處罰：廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、廣州文明微創(chuàng)醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院。　　三、違約長護險定點機構（3家）　　責令整改：廣東嶺南養(yǎng)老院有限公司、廣州潤康養(yǎng)老發(fā)展有限公司、廣州市愉好養(yǎng)老服務有限公司。