
為加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè),規(guī)范醫(yī)?;鸨O(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩?、維護(hù)參保人員合法權(quán)益,2023年第二季度我中心對(duì)本市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行檢查,現(xiàn)將部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違法違約行為處理情況通報(bào)如下:
一、違約定點(diǎn)零售藥店(24家)
?。ㄒ唬┻`約情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)零售藥店存在重大信息變更未在30個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保中心提出變更等違法違約行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談?wù)?4家。
二、違法違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(17家)
(一)違法違約情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失、過度診療、未按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要求落實(shí)管理措施、重大信息變更未在30個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保中心提出變更等違法違約行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:行政處罰4家,約談?wù)?0家,中止協(xié)議協(xié)議5家。
附件:違法違約定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
2023年6月30日
附件
違法違約定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單
一、違約定點(diǎn)零售藥店(24家)
約談?wù)模簭V東廣集堂大藥房連鎖有限公司京溪分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州馬崗分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司滘心分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州麥地分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司朝陽分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司元下田分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州石崗分店,廣州市白云區(qū)滿源春藥房,廣東尚藥房連鎖藥店有限公司良城分店,廣州市九州通君輝大藥房有限公司,廣東濟(jì)和堂藥業(yè)連鎖有限公司江高分店,廣東濟(jì)和堂藥業(yè)連鎖有限公司益民藥店,廣東濟(jì)和堂藥業(yè)連鎖有限公司石馬分店,廣州市白云區(qū)沁龍藥行,廣東家之和藥業(yè)有限公司東平德明分店,健康源醫(yī)藥(廣州)有限公司,廣州市白云區(qū)參園藥房,廣東億生康醫(yī)藥連鎖有限公司廣州東逸六街分店,廣州市康術(shù)堂大藥房有限公司萬科店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司自由人分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司第三分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司五華分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司第一百零一分店,廣東圓心恒金堂醫(yī)藥連鎖有限公司市一分店 。
二、違法違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(17家)
1.行政處罰:廣州市越秀區(qū)黃花崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣州恒健醫(yī)院,梅里奧新港口腔門診部,谷元堂中醫(yī)門診部。
2.約談?wù)模喝A晨保利口腔門診部,華晨口腔門診部,華晨中??谇婚T診部,樂德匯口腔門診部,雅美康飛翔口腔門診部,同和街白山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,龔祥國口腔門診部,詹國媛兒科診所,舒扶堂中醫(yī)診所,廣州粵海醫(yī)院。
3.中止協(xié)議:太醫(yī)苑江燕中醫(yī)門診部,廣州恒健醫(yī)院,康富綜合門診部,德醫(yī)匯門診部,谷元堂中醫(yī)門診部。