
為加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè),規(guī)范醫(yī)?;鸨O(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩?、維護(hù)參保人員合法權(quán)益,2021年第二季度我中心對(duì)本市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行檢查,現(xiàn)將部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為處理情況通報(bào)如下:
一、違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(3家)
(一)違規(guī)情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診醫(yī)保服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議》,違反物價(jià)及社會(huì)保險(xiǎn)政策收費(fèi)等違規(guī)行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談?wù)?家。
二、違規(guī)定點(diǎn)零售藥店(29家)
(一)違規(guī)情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)零售藥店存在不按有關(guān)要求及服務(wù)協(xié)議規(guī)定使用個(gè)人賬戶資金支付相關(guān)費(fèi)用、不為參保人員提供銷售清單及結(jié)算單(銀聯(lián)POS機(jī)簽購單)等違規(guī)行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談?wù)?6家、暫停服務(wù)協(xié)議13家。
三、違規(guī)長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(9家)
?。ㄒ唬┻`規(guī)情形:經(jīng)查實(shí),部分長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)存在在廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)提出評(píng)估申請(qǐng)錄入?yún)⒈H诵畔r(shí),參保人資料錄入不真實(shí)、不準(zhǔn)確,在新聞媒體上發(fā)表關(guān)于長期護(hù)理保險(xiǎn)政策及管理的不當(dāng)言論等違規(guī)行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談?wù)?家。
附件:違規(guī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心
2021年7月9日
附件
違規(guī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單
一、違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(3家)
廣州市花都區(qū)第二人民醫(yī)院、慈樺醫(yī)院、廣州億仁醫(yī)院。
二、違規(guī)定點(diǎn)零售藥店(29家)
廣州市白云區(qū)健一堂大藥房、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司一千一百七十五分店、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司一千九百六十八分店、廣州綠色醫(yī)藥貿(mào)易有限公司百福堂分公司、廣州市倍寧醫(yī)藥有限公司村前分店、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司一千五百三十分店、廣州市百順康藥業(yè)有限公司珠江壹城店、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司第一千七百四十九分店 、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千零七十七分店、廣州白云區(qū)大參林集善藥店、廣州市倍寧醫(yī)藥連鎖有限公司西寧分店、廣州市倍寧醫(yī)藥連鎖有限公司西寧中分店、廣州國康醫(yī)藥連鎖有限公司南郊市場(chǎng)分店、廣州泉源堂百康源大藥房有限公司、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司第二百二十七分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一四一分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司三零一分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司三零二分店、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司一千五百五十五分店、廣州市天河區(qū)石牌樂福泰藥店、廣州市天河國醫(yī)大藥房、廣州二天堂大藥房連鎖有限公司天虹分店、廣州火爐山醫(yī)藥有限公司岑村金蘭分店、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司珠光路特賣場(chǎng)、廣州市萬杏醫(yī)藥有限責(zé)任公司、廣州市倍寧醫(yī)藥連鎖有限公司府前分店、廣州靈草醫(yī)藥有限公司、華潤堂(深圳)醫(yī)藥連鎖有限公司番禺大東店、廣州慶萊藥業(yè)有限公司。
三、違規(guī)長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(9家)
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