
為加強醫(yī)療保障法治建設,規(guī)范醫(yī)?;鸨O(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩?、維護參保人員合法權益,2024年第四季度我中心對本市醫(yī)療保障定點機構執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務協(xié)議情況進行檢查,現(xiàn)將第四季度定點機構違法違約行為處理情況通報如下:
一、違法違約定點醫(yī)療機構
?。ㄒ唬┻`法違約情形:經查實,部分定點醫(yī)療機構存在降低入院標準收治病例、串換項目、虛構醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)?;鹬С龅冗`約行為受到廣州市醫(yī)療保險服務中心協(xié)議處理;部分定點醫(yī)療機構存在虛構醫(yī)藥服務項目、串換診療項目等違法行為受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰。
?。ǘ┨幚砬闆r:中止服務/協(xié)議3家,解除協(xié)議8家,行政處罰3家。
二、違法違約定點零售藥店
無。
附件:違法違約定點機構名單
廣州市醫(yī)療保險服務中心
2025年1月17日
附件
違法違約定點機構名單
一、違法違約定點醫(yī)療機構
1.中止服務/協(xié)議(3家):龍健醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)婦幼保健院、從化城南醫(yī)院。
2.解除協(xié)議(8家):王氏秒康中醫(yī)診所、廣州正元中醫(yī)醫(yī)院、康城口腔門診部、達安益復康專科門診部、廣州億仁醫(yī)院、順意口腔診所、牙醫(yī)世家口腔門診部、廣州海珠龍大醫(yī)院。
3.行政處罰(3家):廣州同和醫(yī)院、廣州正元中醫(yī)醫(yī)院、白云區(qū)第三人民醫(yī)院。
二、違法違約定點零售藥店
無。