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2024-08-30
來源：廣州市醫(yī)療保障局
-次為深入推進全民參保計劃，切實保障參保人員醫(yī)保權益，根據(jù)《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》（廣州市人民政府令 第193號）《廣州市人民政府辦公廳關于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2021〕14號）等有關規(guī)定，近期我市將正式啟動2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作，現(xiàn)就有關事項通告如下：
一、參保范圍
未參加職工醫(yī)?；蛭窗凑找?guī)定享有其他保障的下列人員：
?。ㄒ唬┍臼行姓^(qū)域內(nèi)的中小學校、高等學校、中等職業(yè)技術學校、技工學校及科研院所等各類學校就讀的全日制在校學生；
?。ǘ┍臼袘艏藛T；
?。ㄈ┰诒臼修k理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人；
?。ㄋ模┚幼〉卦诒臼星肄k理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民；
?。ㄎ澹┚幼≡诒臼星页钟杏谰镁恿糇C的外國人；
?。┏錾?80天內(nèi)且持有《出生醫(yī)學證明》的新生兒。
二、繳費標準
?。ㄒ唬?strong>在校學生：個人繳費標準為每人413元，財政補助標準為每人956元。
（二）其他參保人員：個人繳費標準為每人549元，財政補助標準為每人820元。
國家、省、市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
三、參保繳費時間
2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保和繳費時間為2024年9月1日至2024年12月20日。
請各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費手續(xù)。因個人原因未按時參保并繳納城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險費的，2025年度中途不再受理參保登記及繳費申請（符合年度中途參保條件的情形除外）。
四、醫(yī)保待遇享受時間
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費手續(xù)的，自2025年1月1日起至12月31日享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合政策規(guī)定的年度中途參保繳費人員，自繳費到賬次月起享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
?。ǘ┮艳k理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生6個月內(nèi)參保并繳納了當年度社會醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后，從出生之日起享受相應的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的，自出生次年1月1日起開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
（三）未辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生180天內(nèi)參保并繳納了當年度社會醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后，從出生之日起享受相應的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的，自出生次年1月1日起開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
（四）在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對象，在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標識之日起即可享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
五、參保登記及繳費渠道
已參加我市2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，如符合2025年度參保范圍且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保狀態(tài)為“正常參?！钡?，市醫(yī)保部門將自動默認延續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人無需重新辦理參保登記手續(xù)；如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的，則需按以下渠道辦理：
六、繳費方式
我市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險費由稅務機關負責征收，可通過“粵稅通”微信小程序的“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”頁面，選擇為本人或代他人繳費。具體操作步驟如下：
微信內(nèi)搜索“粵稅通”微信小程序→注冊并完成實名認證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社?！青l(xiāng)居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。
七、注意事項
（一）已參加我市職工醫(yī)保的人員如需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)（靈活就業(yè)人員可通過“粵稅通”微信小程序辦理）后，再辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。
?。ǘ┐笾袑W生原則上應在學籍地參加居民醫(yī)保，我市已為高三年級及中職畢業(yè)生統(tǒng)一辦理了停保手續(xù)（停保后可繼續(xù)享受2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），繼續(xù)升學學生由所在大中專院校辦理2025年度的參保登記及繳費手續(xù)；未繼續(xù)就學人員需按相應渠道重新辦理參保登記及繳費手續(xù)。
在我市就讀但已在我市以外地區(qū)參保并繳納2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的學生，如確認屬于原則上應在我市參保人員，應按規(guī)定在原參保地辦理停保退費手續(xù)后，再辦理我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。具體辦理方式請咨詢原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。
（三）由于在校學生與其他人員個人繳費標準不同（學生個人繳費標準更低），為確保中小學生可按學生身份參保繳費，醫(yī)保、教育及稅務等部門將通過數(shù)據(jù)聯(lián)動，于2024年9月至12月協(xié)同開展新生學籍數(shù)據(jù)獲取及學籍批量確認工作，對學籍身份確認無誤的，將發(fā)送稅務機關征收醫(yī)保費，并通過參保時登記的聯(lián)系電話進行繳費短信通知，請學生或家長耐心等待并留意短信通知情況，及時通過“粵稅通”微信小程序進行費款清繳。
?。ㄋ模┰褢{《出生醫(yī)學證明》參保的新生兒，如需繼續(xù)參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，新生兒監(jiān)護人需盡快為新生兒辦理我市落戶或居住證，并及時通過線上辦理（“穗好辦”APP、廣東政務服務網(wǎng)等渠道），或現(xiàn)場辦理（到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務機構）參保信息變更。符合2025年度參保條件的新生兒，市醫(yī)保部門將自動辦理續(xù)保。
廣州市醫(yī)療保險服務中心
2024年8月13日
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