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廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)《憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)操作指引》的通知

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  • 2024-04-07
  • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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各有關(guān)單位:

  根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕58號(hào))有關(guān)規(guī)定要求,我中心擬定《憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)操作指引》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。實(shí)施過(guò)程中如有問(wèn)題,請(qǐng)徑向市醫(yī)保中心相關(guān)部門(mén)反映。


廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

2024年4月1日


憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理本市城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)操作指引


  為切實(shí)保障新生兒醫(yī)療健康權(quán)益,提高新生兒參保率,做到應(yīng)保盡保,現(xiàn)就相關(guān)業(yè)務(wù)操作指引如下:

  一、適用范圍

  本指引適用于新生兒出生180天內(nèi),其監(jiān)護(hù)人可憑其《出生醫(yī)學(xué)證明》為其辦理本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記及繳費(fèi)的工作。

  二、參保登記

 ?。ㄒ唬┥贽k材料

  1.新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(見(jiàn)附件)。

  2.《廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記申請(qǐng)表》(現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí)填寫(xiě)、紙質(zhì)提交;通過(guò)“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫(xiě)電子版,無(wú)需再另提交紙質(zhì)版)。

 ?。ǘ┥贽k時(shí)間

  新生兒出生180天內(nèi)申辦。

 ?。ㄈ┐鱿硎軙r(shí)間

  自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,納入所繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍。

 ?。ㄋ模┺k理流程

  系統(tǒng)操作填寫(xiě)相關(guān)信息時(shí)請(qǐng)注意:

  a.證件類型:選擇“其他身份證件”,

  b.證件號(hào)碼:錄入《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào),

  c.戶口性質(zhì):選擇“其他”。

  1.現(xiàn)場(chǎng)辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可攜帶材料到相應(yīng)街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù);

  2.線上辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可通過(guò)“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理參保登記,具體操作步驟如下:

 ?。?)“穗好辦”App:實(shí)名登錄“穗好辦”App→辦事-專題辦事-醫(yī)保-更多→熱門(mén)服務(wù)-城鄉(xiāng)居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→申辦→業(yè)務(wù)類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→按要求填寫(xiě)相關(guān)信息→上傳材料并提交。

 ?。?)“穗好辦”微信小程序:實(shí)名登錄“穗好辦”微信小程序→醫(yī)?!青l(xiāng)居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→申辦→業(yè)務(wù)類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續(xù)”→按要求填寫(xiě)相關(guān)信息→上傳材料并提交。

  3.向稅務(wù)部門(mén)申請(qǐng)繳費(fèi)。具體操作步驟如下:微信搜索“粵稅通”小程序→注冊(cè)并完成實(shí)名認(rèn)證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社?!青l(xiāng)居民社保費(fèi)清繳選擇代他人繳費(fèi)。

  三、參保信息變更

  新生兒監(jiān)護(hù)人憑《出生醫(yī)學(xué)證明》在為新生兒辦理我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保后,為保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,需抓緊為新生兒辦理落戶或者我市的《廣東省居住證》,及時(shí)并按如下方式更新新生兒參保信息:

 ?。ㄒ唬┥贽k材料

  1.本市戶籍新生兒,提供《居民戶口簿》。

  2.非本市戶籍新生兒,需提供《居民戶口簿》,并同時(shí)提供在本市簽發(fā)且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》。

  3.《基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記表》(現(xiàn)場(chǎng)辦理時(shí)填寫(xiě)、紙質(zhì)提交;通過(guò)“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫(xiě)電子版,無(wú)需再另提交紙質(zhì)版)。

 ?。ǘ┺k理流程

  1.現(xiàn)場(chǎng)辦理。新生兒監(jiān)護(hù)人可攜帶材料到相應(yīng)街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保信息變更手續(xù);

  2.線上辦理。(“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序有關(guān)網(wǎng)辦功能模塊改造中。)

  四、注意事項(xiàng)

  (一)辦理參保登記時(shí)間在當(dāng)年1月至8月的,默認(rèn)選擇辦理當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保。辦理參保登記時(shí)間在當(dāng)年9月至12月的,可在參加當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際需要自愿選擇是否同時(shí)參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度的,足額繳納兩個(gè)年度的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從出生之日起享受相應(yīng)的2個(gè)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;只繳納出生次年社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生次年1月1日起開(kāi)始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  (二)按照調(diào)整優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)流程有關(guān)規(guī)定,參保登記并審核通過(guò)后,需向我市稅務(wù)部門(mén)申請(qǐng)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)清繳。

  (三)已參保的新生兒監(jiān)護(hù)人,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)更新新生兒個(gè)人參保身份信息,對(duì)于未及時(shí)更新參保身份信息的,醫(yī)保部門(mén)不予辦理下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自動(dòng)續(xù)保。


  附件:《出生醫(yī)學(xué)證明》(第七版)樣證式樣


附件

《出生醫(yī)學(xué)證明》(第七版)樣證式樣

圖片1.png圖片2.png


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