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參保人在醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何享受醫(yī)保服務(wù)?

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  • 2022-12-12
  • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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  廣州參保人在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)能否享受醫(yī)保待遇?

  廣州參保人在醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可以按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

  什么是醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院?

  經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自愿向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,就成為醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,可以按規(guī)定為參保人提供醫(yī)保服務(wù)。

  截至目前,全市共有39家醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。(名單附后)

  醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以為參保人提供哪些醫(yī)保服務(wù)?

  醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以按規(guī)定為參保人提供醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù):

  疫情期間,提供常見(jiàn)病、慢性病的醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。

  非疫情期間,提供門(mén)診特定病種的醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù),包括27個(gè)一類門(mén)診特定病種、38個(gè)二類門(mén)診特定病種(二類門(mén)診特定病種中的家庭病床、急診留觀除外)

  醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上就診診查費(fèi)怎么收費(fèi)?

  醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“網(wǎng)上就診診查費(fèi)”與本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“普通門(mén)診診查費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致,都是10元/人次,納入基金支付范圍,具體按相應(yīng)待遇類別的支付比例予以支付。

  參保人在醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診的醫(yī)療費(fèi)用怎么結(jié)算?

  參保人在醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診時(shí)發(fā)生的診查費(fèi)用、藥品費(fèi)用等醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,就診時(shí)直接記賬;屬于個(gè)人支付的部分,由參保人與醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算,可以使用個(gè)人賬戶支付。

  享有醫(yī)療救助待遇的人群,互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診是否也能享受醫(yī)療救助待遇?

  可以。困難群眾在醫(yī)保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的符合《廣州市醫(yī)療救助辦法》規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,也能同步享受醫(yī)療救助待遇。

  醫(yī)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院名單

序號(hào)

所在區(qū)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

1

越秀區(qū)

廣東省人民醫(yī)院

2

越秀區(qū)

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

3

越秀區(qū)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

4

越秀區(qū)

廣州市第一人民醫(yī)院

5

越秀區(qū)

廣東省中醫(yī)院

6

越秀區(qū)

固生堂嶺南中醫(yī)館水蔭門(mén)診部

7

越秀區(qū)

固生堂嶺南中醫(yī)館東山門(mén)診部

8

越秀區(qū)

固生堂嶺南中醫(yī)館

9

越秀區(qū)

弘康大醫(yī)匯綜合門(mén)診部

10

海珠區(qū)

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

(廣州市海珠區(qū)盈豐路院區(qū))

11

海珠區(qū)

廣東省第二人民醫(yī)院

12

海珠區(qū)

廣州海珠固生堂中醫(yī)門(mén)診部

13

海珠區(qū)

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

14

海珠區(qū)

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

15

海珠區(qū)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

16

海珠區(qū)

固生堂寶崗中醫(yī)門(mén)診部

17

海珠區(qū)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海印分院

18

荔灣區(qū)

昌華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

19

荔灣區(qū)

心晴門(mén)診部

20

荔灣區(qū)

慈樺醫(yī)院

21

荔灣區(qū)

妙手醫(yī)生醫(yī)療門(mén)診部

22

荔灣區(qū)

荔灣固生堂中醫(yī)門(mén)診部

23

天河區(qū)

微醫(yī)醫(yī)療投資管理(杭州)有限公司

廣州天河綜合門(mén)診部

24

天河區(qū)

恒健門(mén)診部

25

天河區(qū)

小懂健康門(mén)診部

26

天河區(qū)

廣州天河固生堂醫(yī)療門(mén)診部

27

天河區(qū)

固生堂五山綜合門(mén)診部

28

天河區(qū)

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

29

天河區(qū)

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

30

白云區(qū)

永平街永泰新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

31

白云區(qū)

景泰醫(yī)院

32

白云區(qū)

廣州新市醫(yī)院

33

白云區(qū)

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

34

黃埔區(qū)

啟石醫(yī)院

35

番禺區(qū)

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(番禺院區(qū))

36

番禺區(qū)

廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院

37

番禺區(qū)

廣東祈福醫(yī)院

38

花都區(qū)

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

39

增城區(qū)

友德醫(yī)康復(fù)醫(yī)院

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