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2023年“穗歲康”熱點問題之投保篇

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  • 2022-11-10
  • 來源:廣州市醫(yī)療保障局
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  2023年“穗歲康”商業(yè)補充健康保險已于11月1日啟動投保啦,截至11月8日已有超過170萬的市民朋友們參保。

  問題一:參保2023年“穗歲康”需符合什么條件?

  答:(一)如果您有廣州醫(yī)保,您可以參?!八霘q康”,醫(yī)保類型包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、省市區(qū)分級管理醫(yī)療保障、高校及醫(yī)院的醫(yī)療保障等;

  (二)如果您沒有廣州醫(yī)保,您符合以下任意條件之一,也可以參?!八霘q康”:

  1. 本市戶籍人員,包括在外地讀書的具有本市戶籍的學(xué)生、隨子女將戶口遷至本市的老年人等;

  2. 截至2022年12月31日,在本市辦理居住證連續(xù)滿1年且在有效期內(nèi);

  3. 本市見義勇為人員;

  4. 在南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港澳門居民;

  5. 入選國家、省、市各類各級人才計劃的本市高層次人才,以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類人才。

  問題二:2023年“穗歲康”新增了哪些覆蓋人群?有什么意義呢?

  答:2023年度“穗歲康”覆蓋人群實現(xiàn)“一擴兩增”:“一擴”,指在本市居住人員持有居住證的年限從2年放寬至1年,實現(xiàn)對本市常住居民的全覆蓋;“兩增”,指增加在南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港澳門居民,以及本市各級各類的高層次人才納入“穗歲康”覆蓋范圍,推動粵港澳三地醫(yī)療保障互融互通,助力提升城市人才吸引力。

  問題三:去年我了解到“穗歲康”參保的其中一個條件是需要辦理居住證連續(xù)滿2年,但到目前為止,我還差3個月才滿足連續(xù)2年的條件,我今年還有機會參保么?

  答:可以參保。為使“穗歲康”這一廣州市民的專屬紅利惠及更多廣州老百姓,2023年度“穗歲康”將在本市居住人員持有居住證的年限從2年放寬至1年。按照您的情況,您已經(jīng)連續(xù)持有居住證滿1年,符合2023年“穗歲康”參保條件。

  問題四:我爸媽來廣州常住,我想給我爸媽參?!八霘q康”,但他們是在老家參加的醫(yī)保,這種情況可以買么?買了以后在廣州看病怎么報銷呢?

  答:(一)是否能參?!八霘q康”要分以下兩種情況:

  1.如果您已將您父母的戶口遷到了廣州,那么就算他們是在老家參加的醫(yī)保,也可以參保2023年“穗歲康”;

  2.如果您父母戶口沒有遷來廣州,但是已經(jīng)辦理了《廣東省居住證》且有效,辦理時間已連續(xù)滿1年,那么就算他們是在老家參加的醫(yī)保,他們也可以參保2023年“穗歲康”。

  (二)若您的父母為外地醫(yī)保,來廣州看病后,需通過“穗歲康”微信公眾號按要求提交相關(guān)病歷資料的電子版申請零星報銷理賠。

  問題五:我小孩是廣州戶口,目前正在佛山讀書,買的是佛山醫(yī)保,像這種情況可以參保“穗歲康”么?

  答:可以。只要是本市戶籍人員,無論是否有本市醫(yī)保,均可參?!八霘q康”。

  問題六:我剛剛已經(jīng)顯示扣費成功了,如何查到我的訂單呢?

  答:您成功支付保費后,可以在“廣州醫(yī)保”微信公眾號“醫(yī)保服務(wù)——穗歲康訂單查詢”中,輸入交費人的身份證號碼和手機號進行查詢。

  問題七:去年投保時,我勾選了“自動重新投保”,是不是意味著今年我不需要操作就自動幫我投保了?我還需要做其他操作嗎?

  答:您如果在2022年度投保時勾選了“自動重新投?!保八霘q康”承保公司已于10月下旬通過短信提醒您即將自動扣費,若您沒有選擇取消,系統(tǒng)于10月25~31日之間自動從您的醫(yī)保卡個人賬戶上劃扣2023年度保費,成功為您參保2023年度“穗歲康”,并發(fā)送扣費確認短信,您無需再進行其他操作,即可享受2023年“穗歲康”全年保障。

  如您收到短信提示劃扣失敗,或查詢不到訂單,需要您在“穗歲康”微信公眾號——參保入口——一鍵續(xù)費,辦理2023年度參保手續(xù),選擇其他方式支付保費。

  問題八:我訂單扣費了,但我不想要了,怎么處理?

  答:您可在訂單生效(2023年1月1日)前,在“穗歲康”公眾號——個人中心——訂單查詢中,點擊“撤單”,所交2023年“穗歲康”保費即全額原路退回。如您無法自主操作,可前往線下服務(wù)網(wǎng)點,由“穗歲康”工作人員協(xié)助您完成撤單退費,具體網(wǎng)點信息可通過“穗歲康”微信公眾號——投保細則查詢。

  問題九:我可以通過哪些渠道參?!八霘q康”?

  答:2023年“穗歲康”提供多種參保方式任您選擇,具體如下:

  (一)微信公眾號辦理:包括“穗歲康”“廣州醫(yī)保”“中國廣州發(fā)布”等;

  (二)銀聯(lián)云閃付辦理;

  (三)部分銀行客戶端入口辦理;

  (四)掃描四家承保公司的投保鏈接二維碼辦理;

  (五)指定的服務(wù)網(wǎng)點現(xiàn)場辦理;

  如果您既往曾參保過“穗歲康”,可在“穗歲康”微信公眾號點擊“一鍵續(xù)費”或在“穗歲康”公眾號推送信息的鏈接確認投保,無需填寫相關(guān)資料,即可進入繳費界面,省時省力省心;

  如果您在2022 年度投保時勾選了“自動重新投?!保八霘q康”已為您自動劃扣保費,足額扣費即參保成功,無需另行辦理。

  問題十:我去年已經(jīng)參保了2022年“穗歲康”,但今年沒有用到,我還有必要繼續(xù)參加2023年“穗歲康”么?

  答:“穗歲康”是由廣州市醫(yī)保局指導(dǎo)設(shè)計,專門面向廣州市民的普惠型商業(yè)補充健康保險,可著力減輕參保群眾重特大疾病醫(yī)療費用,特別是基本醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用負擔。由于疾病是不可預(yù)估的,任何年齡、任何身份的人都有患重大疾病的風險。有些平時身體健康的朋友,因各種原因錯過了投?!八霘q康”,后因不幸突發(fā)重大疾病時,才因錯過“穗歲康”而感到追悔莫及。

  一頓飯的價格,幾百萬的保額,2023年“穗歲康”有更多的人符合投保條件,希望大家積極踴躍的投保,為自己、為家人購買一份安心保障。大病無情,穗歲康有愛。如果不幸患上重大疾病,“穗歲康”就能切實減輕個人醫(yī)療費用負擔;如果沒用到,也相當于為他人獻上一份愛心,共同參與,抵御風險,實現(xiàn)“人人為我,我為人人”,同時也確保項目良性、健康、可持續(xù)發(fā)展。

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