穗醫(yī)保發(fā)〔2025〕23號

廣州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目的通知

廣州地區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

　　現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號）轉(zhuǎn)發(fā)你們，于2025年7月31日起實施，請遵照執(zhí)行。

　　附件：1.廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目的通知

　　　　　2.廣州地區(qū)“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目表 .xlsx

　　　　　3.可收費的一次性使用醫(yī)用耗材清單.doc

廣州市醫(yī)療保障局

2025年7月15日

　　附件1

粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號

廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目的通知

各地級以上市醫(yī)療保障局：

　　根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號）、《關(guān)于印發(fā)〈心血管系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2025〕69號）等文件精神，確定“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目并制定價格，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目

　　公布“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”（見附件1），將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，原執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目除外內(nèi)容的一次性使用耗材整理為可收費的一次性使用醫(yī)用耗材清單（見附件2）。

　　二、制定醫(yī)療服務(wù)價格項目價格

　　制定“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目的全省最高限價5779元（見附件1），使用的手術(shù)項目和耗材總費用價格不高于18萬元的，可按此項目收費。各地市按照本通知規(guī)定的價格項目，綜合考慮地市間項目價格的比價關(guān)系、居民價格消費指數(shù)、次均費用增幅等因素，根據(jù)省最高限價確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)項目的政府指導(dǎo)價，下浮幅度不限，并按醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求報省醫(yī)療保障局。

　　三、明確納入附條件新增情形

　　醫(yī)療機構(gòu)使用的手術(shù)項目和耗材總費用高于18萬元的，按我省新增醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)定中附條件新增項目管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從新增項目評估指標中選取臨床價值和經(jīng)濟價值指標作為驗證和承諾事項，應(yīng)包含體現(xiàn)相比不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材在臨床安全性、有效性、整體費用等更加優(yōu)越的標準，其他指標也可增加納入承諾事項。

　　附條件新增項目僅限立項的醫(yī)療機構(gòu)試行，使用“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)（附條件新增）”收費，定價不超過項目備案價格。其他符合要求的醫(yī)療機構(gòu)開展此項目，所附條件應(yīng)與首個申請醫(yī)療機構(gòu)保持一致，報省醫(yī)保局備案。試行醫(yī)療機構(gòu)在項目試行期間應(yīng)開展真實世界研究，包含項目開展的所有病例（涉及多個醫(yī)療機構(gòu)使用的可由一個醫(yī)療機構(gòu)牽頭開展），并按照項目轉(zhuǎn)歸要求提交收錄在專業(yè)期刊的基于真實世界研究的評估報告，于項目試行期滿9個月前報省醫(yī)療保障局。若真實世界研究驗證承諾事項與不高于18萬元的手術(shù)項目和耗材無顯著優(yōu)越性，將不予轉(zhuǎn)歸，需將手術(shù)項目和耗材總費用降至18萬元以下方可使用。

　　四、加強價格項目落地實施的綜合管理

　　請各級醫(yī)保部門按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作，加強對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機構(gòu)項目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好費用清單、明碼標價等相關(guān)規(guī)定。執(zhí)行中遇到的問題請徑向廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處反映。

　　本通知自2025年7月31日起實施，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。

　　附件：

　　1.“二尖瓣成形費（介入）-緣對緣修復(fù)”價格項目表.xls

　　2.可收費的一次性使用醫(yī)用耗材清單.doc

廣東省醫(yī)療保障局

2025年6月17日