【音頻解讀】《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于明確第一批國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準》的解讀 《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于明確第一批國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準》的解讀 window.audiojs.events.ready(function() { window.audiojs.create(document.getElementById("audio_19337877711070850")); }); 　　一、為什么修訂國家集中采購藥品醫(yī)保支付標準的文件？　　2018年11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，同意開展國家組織藥品集中采購試點，探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥價形成機制，降低群眾藥費負擔，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。國家組織藥品集中采購的試點地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市?！　樽龊脟医M織藥品集中采購和使用試點工作，我局已于2019年3月份印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局關(guān)于明確國家組織集中采購藥品醫(yī)保支付標準的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕2號）并配套制定了25個品種的醫(yī)保支付標準。穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕2號文于今年3月底到期，為繼續(xù)做好醫(yī)保支付標準工作，有必要修訂國家集中采購藥品醫(yī)保支付標準的文件。　　二、國家對集中采購藥品醫(yī)保支付標準有哪些規(guī)定？　　《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）規(guī)定：探索試點城市醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同。對于集中采購的藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑藴蔬M行結(jié)算。患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進調(diào)整支付標準，在2－3年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套政策措施；患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。在保障質(zhì)量和供應的基礎上，引導醫(yī)療機構(gòu)和患者形成合理的用藥習慣。　　三、我市國家集中采購藥品醫(yī)保支付標準的具體內(nèi)容是什么？　　2019年11月28日，省醫(yī)療保障局等八部門印發(fā)《關(guān)于推進落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍實施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2019〕2號），自2020年1月1日起擴大國家組織藥品集中采購和使用試點區(qū)域范圍。我市在國家組織藥品集中采購和使用試點到期后加入省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍采購聯(lián)盟。為確保醫(yī)保支付標準與我市國家組織藥品集中采購方式相配套，我市國家集中采購藥品醫(yī)保支付標準按照省醫(yī)療保障局制定的醫(yī)保支付標準執(zhí)行。醫(yī)保支付標準以內(nèi)的部分按本市社會醫(yī)療保險政策報銷；超出醫(yī)保支付標準的藥品費用，由參保人員自行承擔。